[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) › 5e métacarpien [Système squelettique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-squelettique/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) # 5e métacarpien Le cinquième métacarpien est l'os de la paume de l'auriculaire; son col se casse lors d'un coup de poing: c'est la classique fracture du boxeur. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=metacarpal_5&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est L'os long de la paume qui mène à l'auriculaire. ## Ce qu'il fait Forme la paume et l'articulation (jointure) à sa tête. ## L'essentiel - Fracture du boxeur: la tête bascule vers la paume (angulation à sommet dorsal); la mobilité de l'articulation carpo-métacarpienne permet à l'auriculaire de tolérer la plus forte angulation de tous les métacarpiens - Fracture de Bennett inversée: fracture-luxation intra-articulaire de la base au niveau de l'hamatum, l'ECU (extenseur ulnaire du carpe) attirant la diaphyse en direction proximale - Une plaie en regard de la jointure après un coup de poing est traitée comme une morsure humaine (fight bite) pouvant avoir pénétré l'articulation MCP ## Rapports **Au-dessus** Hamatum à la base **En arrière** Insertion de l'ECU à la face dorsale de la base; tendon de l'extenseur du petit doigt; la branche dorsale du nerf ulnaire croise près de la base **En avant** Opposant du petit doigt le long de la diaphyse; le fléchisseur ulnaire du carpe atteint la base par le ligament pisométacarpien **Latéral** Quatrième interosseux dorsal et troisième interosseux palmaire **Médial** Bord ulnaire sous-cutané; l'abducteur du petit doigt longe l'os jusqu'à l'auriculaire **Au-dessous** Phalange proximale de l'auriculaire ## Comment le repérer Le bord ulnaire est sous-cutané depuis la base, juste en aval de l'hamatum avec le tendon de l'ECU, jusqu'à la jointure; le col se trouve juste en arrière de la jointure. ## En imagerie Incidences de face, de profil et oblique; le profil montre le degré de bascule de la tête. Une fracture de Bennett inversée se voit mieux sur une incidence oblique en pronation ou en TDM. ## Problèmes fréquents - Fracture du col (fracture du boxeur), après un coup de poing contre un objet dur. - Une rotation de l'os fracturé peut faire passer l'auriculaire par-dessus l'annulaire quand on ferme le poing. ## Comment le diagnostiquer Examen de la jointure et de la rotation des doigts poing fermé. Les radiographies montrent l'angulation. ## Traitement - Attelle ou plâtre avec mobilisation précoce pour la plupart des fractures. - Broches ou plaque quand le doigt est en rotation ou que l'angulation est importante. ## Corrélation clinique - La rotation s'apprécie doigts fléchis: les ongles pointent normalement vers le tubercule du [scaphoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/scaphoide/), et une fracture en rotation fait passer l'auriculaire sous l'annulaire (chevauchement) - Les fractures de la base peuvent s'accompagner d'une lésion de la branche dorsale du nerf ulnaire ## Développement Ossification enchondrale: un centre primaire apparaît dans la diaphyse avant la naissance, puis un centre secondaire se forme à la tête, et non à la base comme pour le [1er métacarpien](https://durgical.com/fr/anatomie/1er-metacarpien/). Sur la radiographie d'un enfant, le cartilage de croissance ouvert près de la tête apparaît comme une ligne sombre à ne pas confondre avec une fracture du boxeur. ## Maladies associées - [Fracture du boxeur (col du cinquième métacarpien)](https://durgical.com/fr/maladies/fracture-du-boxeur/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'est-ce qu'une fracture du boxeur du 5e métacarpien? Une fracture du col dans laquelle la tête bascule vers la paume (sommet dorsal), après un coup de poing contre un objet dur. ## Pourquoi le 5e métacarpien tolère-t-il la plus forte angulation de tous les métacarpiens? Son articulation carpo-métacarpienne avec l'hamatum est la plus mobile. ## Comment traite-t-on une plaie en regard de la 5e jointure après un coup de poing? Comme une morsure humaine (fight bite) pouvant avoir pénétré l'articulation MCP. ## Comment apprécie-t-on la rotation d'une fracture du 5e métacarpien? Doigts fléchis: les ongles pointent normalement vers le tubercule du scaphoïde; une fracture en rotation fait passer l'auriculaire sous l'annulaire. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ossa metacarpi TA2 1264 **Espagnol officiel (DeCS)** Hueso metacarpiano V **Anglais (TA2)** 5th metacarpal ## À voir aussi - [Poulies A1](https://durgical.com/fr/anatomie/poulies-a1/) - [Muscle abducteur du petit doigt](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-abducteur-du-petit-doigt/) - [Ligaments carpométacarpiens](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-carpometacarpiens/) - [Muscles interosseux dorsaux de la main](https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-interosseux-dorsaux-de-la-main/) - [Muscle extenseur ulnaire du carpe (cubital postérieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-extenseur-ulnaire-du-carpe/) - [Tendons extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs/) - [Tendon du fléchisseur ulnaire du carpe (cubital antérieur)](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-flechisseur-ulnaire-du-carpe/) - [Capsules articulaires des doigts](https://durgical.com/fr/anatomie/capsules-articulaires-des-doigts/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547684/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/5e-metacarpien/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/5e-metacarpien/