[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Angle iridocornéen [Organes des sens](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/organes-des-sens/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Angle iridocornéen L'angle iridocornéen est le coin où l'iris rejoint la cornée; il draine le liquide de l'œil, et s'il se bouche ou se ferme, la pression monte (glaucome). [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=drainage_angle&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est L'angle où l'iris rejoint la cornée, avec un filtre spongieux et un canal circulaire. ## Ce qu'il fait Évacue l'humeur aqueuse; quand il se bouche ou se ferme, la pression oculaire monte (glaucome). ## L'essentiel - En gonioscopie, de l'iris vers la périphérie: racine de l'iris, bande ciliaire, éperon scléral, trabéculum (la bande pigmentée) et ligne de Schwalbe - L'essentiel de l'humeur aqueuse sort par la voie conventionnelle (trabéculum, canal de Schlemm, veines aqueuses et épisclérales); une part moindre filtre à travers le muscle ciliaire (voie uvéosclérale) - Fermeture aiguë de l'angle: œil rouge douloureux, cornée trouble, pupille en semi-mydriase peu réactive, globe dur comme du bois, céphalées et vomissements; urgence menaçant la vision - Dans le glaucome à angle ouvert, l'angle paraît normal mais draine mal; la maladie reste silencieuse jusqu'à l'atteinte du champ visuel périphérique ## Rapports **Trajet** L'humeur aqueuse traverse les couches uvéale, cornéosclérale et juxtacanaliculaire du trabéculum jusqu'au canal de Schlemm; canaux collecteurs et veines aqueuses la conduisent ensuite aux veines épisclérales **En avant** Ligne de Schwalbe, où la membrane de Descemet se termine au bord de la [cornée](https://durgical.com/fr/anatomie/cornee/) **En arrière** Racine de l' [iris](https://durgical.com/fr/anatomie/iris/) et bande ciliaire **Superficiel** Sclère au limbe, dans laquelle le canal de Schlemm forme un anneau **Profond** [Chambre antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/chambre-anterieure/), dont l'humeur aqueuse pénètre dans le trabéculum ## Comment le repérer Il n'est pas visible de face, car sa lumière subit une réflexion totale dans la cornée; un verre de gonioscopie à miroirs posé sur l'œil le montre à la lampe à fente. En surface, il se situe sous le limbe, la jonction gris-bleu entre cornée et sclère. ## Examen clinique - Gonioscopie: un éperon scléral ou un trabéculum visible signifie un angle ouvert; seule la ligne de Schwalbe, ou aucune structure, signifie un angle étroit ou fermé; l'appui sur la cornée (indentation) distingue une fermeture réversible d'une fermeture synéchiale - Estimation de van Herick à la lampe à fente: une profondeur de chambre périphérique inférieure au quart de l'épaisseur cornéenne évoque un angle étroit - Tonométrie: une pression élevée plaide pour un mauvais écoulement, bien qu'un glaucome puisse survenir à pression normale ## En imagerie L'OCT du segment antérieur (sans contact) et la biomicroscopie ultrasonore mesurent l'ouverture de l'angle et montrent les causes de fermeture comme l'iris plateau; elles complètent la gonioscopie sans la remplacer. ## Problèmes fréquents - Glaucome à angle ouvert: le trabéculum draine mal, la pression monte lentement et la vision latérale baisse sans douleur. - Glaucome par fermeture de l'angle: l'iris bloque l'angle; douleur oculaire brutale, rougeur, halos, mal de tête et vomissements: une urgence. ## Comment le diagnostiquer Mesure de la pression oculaire (tonométrie), examen de l'angle avec une lentille spéciale (gonioscopie), examen de la papille et champ visuel. ## Traitement - Collyres quotidiens pour baisser la pression. - Laser pour ouvrir le drainage (trabéculoplastie) ou percer un trou dans l'iris (iridotomie). - Chirurgie pour créer une nouvelle voie de drainage. ## Corrélation clinique - L'iridotomie périphérique au laser fait un petit trou dans l'iris pour que l'humeur aqueuse contourne la pupille et que l'iris retombe en arrière; l'autre œil est généralement traité aussi - Trabéculoplastie au laser, trabéculectomie (bulle de filtration sous la conjonctive) et dispositifs de drainage (tubes) visent tous à améliorer l'écoulement - Glaucome secondaire: pigment, matériel pseudo-exfoliatif, sang, cellules inflammatoires ou protéines cristalliniennes peuvent obstruer le trabéculum; des néovaisseaux (diabète, occlusion veineuse) peuvent sceller l'angle (glaucome néovasculaire) - Une récession de l'angle après un traumatisme contusif, souvent avec hyphéma, peut entraîner un glaucome des années plus tard - Les médicaments mydriatiques (anticholinergiques ou sympathomimétiques) peuvent déclencher une fermeture de l'angle dans un œil à angle étroit ## Variantes anatomiques - Procès iriens: fins filaments de la racine de l'iris à l'éperon scléral ou au trabéculum, fréquents en gonioscopie et normaux sauf s'ils sont larges et nombreux - Embryotoxon postérieur: ligne de Schwalbe épaissie et antéposée, visible comme un anneau blanc juste en dedans du limbe; présent dans une minorité d'yeux normaux, et élément des syndromes d'Axenfeld-Rieger et d'Alagille ## Développement Se forme à partir du mésenchyme des crêtes neurales; une maturation incomplète du trabéculum cause le glaucome congénital primitif (grande cornée trouble, larmoiement, photophobie), et la dysgénésie du segment antérieur (Axenfeld-Rieger) expose au glaucome. ## Maladies associées - [Glaucome à angle ouvert](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-a-angle-ouvert/) - [Glaucome aigu par fermeture de l'angle](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-aigu-par-fermeture-de-l-angle/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles structures voit-on en gonioscopie de l'angle iridocornéen, de l'iris vers la périphérie? Racine de l'iris, bande ciliaire, éperon scléral, trabéculum (la bande pigmentée) et ligne de Schwalbe. ## Quelle est la voie d'écoulement conventionnelle de l'humeur aqueuse à partir de l'angle iridocornéen? Trabéculum, canal de Schlemm, puis veines aqueuses et épisclérales; une part moindre sort à travers le muscle ciliaire (voie uvéosclérale). ## Quels sont les signes d'une fermeture aiguë de l'angle? Œil rouge douloureux, cornée trouble, pupille en semi-mydriase peu réactive, globe dur comme du bois, céphalées et vomissements: urgence menaçant la vision. ## En quoi le glaucome à angle ouvert diffère-t-il de la fermeture de l'angle au niveau de l'angle iridocornéen? L'angle paraît normal mais draine mal; la maladie reste silencieuse jusqu'à l'atteinte du champ visuel périphérique. ## Qu'est-ce qui peut causer un glaucome des années après un traumatisme contusif avec hyphéma? La récession de l'angle: lésion de l'angle iridocornéen au moment du traumatisme. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** angulus iridocornealis TA2 6793 **Espagnol officiel (DeCS)** Ángulo iridocorneal DeCS D014129 **Anglais (TA2)** Iridocorneal angle ## À voir aussi - [Iris](https://durgical.com/fr/anatomie/iris/) - [Chambre antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/chambre-anterieure/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14522); [Open Angle Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK441887/); [Acute Angle-Closure Glaucoma](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430857/); [Physiology, Aqueous Humor Circulation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553209/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/angle-iridocorneen/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/angle-iridocorneen/