[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) › Anneaux valvulaires (squelette fibreux) [Système cardiovasculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-cardiovasculaire/) · [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) # Anneaux valvulaires (squelette fibreux) Les anneaux valvulaires forment le squelette fibreux du cœur; ils maintiennent la forme des valves et isolent électriquement les atria des ventricules. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=valve_annuli&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Anneaux résistants de tissu fibreux à la base des valves, réunis dans le « squelette » du cœur. ## Ce qu'il fait Maintiennent la forme des valves et isolent électriquement les atriums des ventricules, si bien que le signal ne peut passer que par le nœud atrioventriculaire. ## L'essentiel - Le trigone fibreux droit et le septum membraneux forment ensemble le corps fibreux central, la partie la plus solide du squelette cardiaque - L'anneau mitral a une forme de selle, il n'est pas plat; les anneaux de réparation (annuloplastie) restaurent sa taille et sa forme - Les voies accessoires qui traversent les anneaux en dehors du nœud atrioventriculaire provoquent une pré-excitation (Wolff–Parkinson–White) et sont ablatées au niveau de l'anneau - Les valvules aortiques et pulmonaires s'insèrent sur une ligne en couronne, non sur un anneau plat; l'anneau aortique mesuré au scanner avant TAVI est un anneau virtuel passant par les insertions les plus basses ## Rapports **En avant** Anneau pulmonaire, le plus haut et le plus antérieur, relié à l'anneau aortique par le ligament du cône **En arrière** [Sinus coronaire](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-coronaire/) le long de l'anneau mitral, [artère circonflexe](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-circonflexe/) dans le sillon atrioventriculaire gauche et [artère coronaire droite](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-coronaire-droite/) autour de l'anneau tricuspide **Au-dessous** Muscle ventriculaire en dessous et muscle atrial au-dessus; seul le [faisceau de His](https://durgical.com/fr/anatomie/faisceau-de-his/) passe de l'un à l'autre ## Comment le repérer Sur la paroi thoracique, les anneaux se projettent sur une ligne oblique derrière le [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/): le pulmonaire le plus haut, à la 3e articulation sternocostale gauche; l'aortique un peu plus bas et en dedans; le mitral derrière la moitié gauche du sternum au niveau du 4e cartilage; le tricuspide le plus bas, derrière le sternum au 4e espace. Les souffles s'entendent en aval, aux foyers d'auscultation. ## En imagerie L'échocardiographie mesure les diamètres annulaires (la dilatation de l'anneau tricuspide guide la réparation) et le TAPSE, le déplacement systolique de l'anneau tricuspide latéral vers l'apex, une mesure de la fonction ventriculaire droite. La TDM mesure l'anneau aortique avant l'implantation d'une valve par voie transcathéter. ## Problèmes fréquents - Les anneaux mitral et tricuspide se distendent quand le cœur se dilate, ce qui fait fuir les valves. ## Traitement - Un anneau d'annuloplastie cousu dans l'anneau valvulaire fait partie de la plupart des réparations; les valves de TAVI sont dimensionnées selon l'anneau aortique. ## Corrélation clinique - La calcification de l'anneau mitral, fréquente chez la personne âgée, peut s'étendre au tissu de conduction et complique la chirurgie valvulaire - Les points d'annuloplastie près des trigones, du sinus coronaire et de l'artère circonflexe exposent le tissu de conduction et la circulation coronaire - Un abcès d'endocardite s'étend à travers le squelette fibreux vers le corps fibreux central et peut provoquer un bloc atrioventriculaire ## Développement Du tissu fibreux issu du sillon atrioventriculaire et des bourrelets s'insinue et interrompt la continuité musculaire initiale entre atria et ventricules; un faisceau musculaire qui persiste à travers devient une voie accessoire. ## Maladies associées - [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) - [Insuffisance mitrale](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-mitrale/) - [Insuffisance aortique](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-aortique/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles structures forment le corps fibreux central du cœur? Le trigone fibreux droit et le septum membraneux; c'est la partie la plus solide du squelette cardiaque. ## Quel est le rôle électrique du squelette fibreux, et qu'est-ce qui le traverse normalement? Il isole les atria des ventricules; seul le faisceau de His le traverse, en perforant le trigone fibreux droit. ## Quelle est la cause de la pré-excitation de Wolff–Parkinson–White, et où est-elle ablatée? Une voie accessoire qui traverse les anneaux valvulaires en dehors du nœud atrioventriculaire; elle est ablatée au niveau de l'anneau. ## Quelle est la forme de l'anneau mitral, et que restaurent les anneaux de réparation? En forme de selle, non plate; les anneaux d'annuloplastie restaurent sa taille et sa forme. ## Que mesure le TAPSE? Le déplacement systolique de l'anneau tricuspide latéral vers l'apex, une mesure de la fonction ventriculaire droite. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Espagnol officiel (DeCS)** Anillos fibrosos del corazón **Anglais (TA2)** Fibrous rings of the heart valves Sources: [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Thorax (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 1, capítulo 1: Corazón, artículos I–VI. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/anneaux-valvulaires/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/anneaux-valvulaires/