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Les artères coronaires naissent à sa racine. ## Ce qu'il fait Transporte vers le corps tout le sang éjecté par le ventricule gauche. ## L'essentiel - Sa racine comporte trois sinus aortiques (de Valsalva): les artères coronaires droite et gauche naissent des [sinus droit](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-droit/) et gauche; le sinus non coronaire ne donne aucune artère - Elle se trouve dans le médiastin moyen, à l'intérieur du péricarde; le sinus transverse du péricarde la sépare, avec le tronc pulmonaire, de la veine cave supérieure et des atriums situés en arrière - Siège le plus fréquent des anévrismes de l' [aorte thoracique](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-thoracique/); une dissection qui l'atteint est de type A de Stanford, une urgence chirurgicale ## Rapports **En avant** Origine du [tronc pulmonaire](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-pulmonaire/) et chambre de chasse du [ventricule droit](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-droit/), auricule droite; plus en avant, le [péricarde](https://durgical.com/fr/anatomie/pericarde/), le reliquat thymique et le [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/) **En arrière** [Sinus transverse](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-transverse/) du péricarde, puis l'atrium gauche, l'artère pulmonaire droite et la bronche principale droite **Latéral** À droite, la [veine cave supérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cave-superieure/) et l'atrium droit; à gauche, le tronc pulmonaire et l'auricule gauche **Au-dessus** Elle devient l'arc aortique au niveau du plan de l'angle sternal (T4–T5), en arrière de la 2e articulation sternocostale droite ## Comment le repérer Non palpable. Elle se projette derrière la moitié gauche du sternum au niveau du 3e espace intercostal et monte vers le 2e cartilage costal droit; les bruits et souffles de la valve aortique se propagent le long de son trajet jusqu'au 2e espace intercostal droit, au bord du sternum. ## En imagerie L'angioscanner la mesure au niveau des sinus, de la jonction sinotubulaire et de la partie moyenne ascendante, et montre un voile intimal de dissection entre vraie et fausse lumière; l'échographie transœsophagienne montre la racine et la valve. Sur une radiographie thoracique de face, une aorte ascendante dilatée fait bomber le bord supérieur droit du médiastin. ## Problèmes fréquents - Anévrisme: la paroi s'affaiblit et se dilate, habituellement sans symptômes; elle peut se déchirer (dissection aortique), une urgence avec une douleur thoracique brutale, comme un déchirement. ## Comment le diagnostiquer Échocardiographie, TDM ou IRM. ## Traitement - Contrôle de la pression artérielle et surveillance; remplacement chirurgical par une prothèse quand elle devient trop large. ## Corrélation clinique - L'anévrisme de la racine et de l'aorte ascendante est associé au syndrome de Marfan, à la bicuspidie aortique et à d'autres maladies du tissu conjonctif; une racine dilatée peut rendre la valve aortique fuyante - Une dissection de type A peut se rompre dans le péricarde (tamponnade), arracher un ostium coronaire (infarctus du myocarde) ou désinsérer la valve (insuffisance aortique aiguë) - Site de canulation artérielle et de clampage pour la circulation extracorporelle; les extrémités proximales des greffons veineux y sont suturées dans les pontages coronaires - L'aortite syphilitique touchait classiquement l'aorte ascendante, donnant une intima ridée en écorce d'arbre et un anévrisme ## Développement Elle se forme à partir du tronc artériel, séparé du tronc pulmonaire par le septum aorticopulmonaire spiralé (cellules des crêtes neurales); un défaut de ce septum laisse un tronc artériel commun persistant. ## Maladies associées - [Insuffisance aortique](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-aortique/) - [Tétralogie de Fallot](https://durgical.com/fr/maladies/tetralogie-de-fallot/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles artères naissent des sinus aortiques de l'aorte ascendante? Les artères coronaires droite et gauche, des sinus aortiques droit et gauche; le sinus non coronaire ne donne aucune artère. ## De quel type de Stanford est une dissection aortique atteignant l'aorte ascendante, et comment la prend-on en charge? Type A de Stanford, une urgence chirurgicale. ## Quelles sont les trois complications qu'une dissection de type A de l'aorte ascendante peut provoquer près du cœur? La rupture dans le péricarde (tamponnade), l'arrachement d'un ostium coronaire (infarctus du myocarde) et la désinsertion de la valve aortique (insuffisance aortique aiguë). ## Quelles affections sont associées à l'anévrisme de la racine aortique et de l'aorte ascendante? Le syndrome de Marfan, la bicuspidie aortique et d'autres maladies du tissu conjonctif; une racine dilatée peut rendre la valve aortique fuyante. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** aorta ascendens TA2 4176 **Espagnol officiel (DeCS)** Aorta ascendente DeCS D001011 **Anglais (TA2)** Ascending aorta ## À voir aussi - [Valvule semi-lunaire coronaire droite (aortique)](https://durgical.com/fr/anatomie/valvule-semi-lunaire-coronaire-droite/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1016); [Anatomy, Thorax, Heart Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK547680/); [Anatomy, Thorax, Mediastinum Superior and Great Vessels](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519576/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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