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# Aponévrose épicrânienne (galéa)

La galéa (aponévrose épicrânienne) est une lame résistante sur le sommet du crâne reliant les muscles frontal et occipital; une plaie qui la traverse bâille.

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## Ce que c'est

Une lame résistante sur le sommet du crâne qui relie les muscles du front et de l'arrière du cuir chevelu.

## Ce qu'il fait

Fait bouger le cuir chevelu; les plaies du cuir chevelu bâillent quand elle est coupée, et le sang peut diffuser sous elle.

## L'essentiel

- Couches du cuir chevelu, moyen mnémotechnique anglais SCALP: Skin (peau), Connective tissue (tissu conjonctif dense), Aponeurosis (galéa), Loose areolar tissue (tissu aréolaire lâche), Pericranium (péricrâne); les trois premières bougent d'un bloc
- La couche aréolaire lâche sous-jacente est la «couche dangereuse»: des veines émissaires la relient aux sinus veineux de la [dure-mère](https://durgical.com/fr/anatomie/dure-mere-tete-et-cou/), si bien qu'une infection peut s'étendre dans le crâne
- Les plaies du cuir chevelu saignent abondamment car les vaisseaux de la couche conjonctive dense sont maintenus béants et ne peuvent se rétracter
- Le cuir chevelu n'a pas de nœuds propres: partie frontale vers les nœuds parotidiens (prétragiens), pariétale vers les mastoïdiens (rétro-auriculaires), occipitale vers les occipitaux, puis chaîne cervicale profonde

## Rapports

**Superficiel**
Tissu conjonctif dense et [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/), contenant les vaisseaux et nerfs temporaux superficiels, supra-orbitaires, supratrochléaires, auriculaires postérieurs et occipitaux

**Profond**
Tissu aréolaire lâche, puis péricrâne sur l' [os frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/os-frontal/), les [os pariétaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-parietaux/) et l' [os occipital](https://durgical.com/fr/anatomie/os-occipital/)

**En avant**
[Muscle frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-frontal/), sans insertion osseuse, qui se termine dans la peau du sourcil

**En arrière**
[Muscle occipital](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-occipital/) et, entre les deux ventres, insertion sur la protubérance occipitale externe et les lignes nuchales suprêmes

**Latéral**
Se prolonge par le fascia temporopariétal (avec le [muscle temporopariétal](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-temporoparietal/)) sur le fascia temporal, jusqu'à la ligne temporale supérieure et l'arcade zygomatique

## Comment le repérer

Non perçue comme une couche distincte, mais lorsque les sourcils sont haussés puis abaissés, tout le cuir chevelu glisse sur le crâne: le mouvement se fait dans la couche lâche sous la galéa.

## En imagerie

Au scanner, un hématome sous-galéal forme un croissant sur le crâne qui franchit les sutures; un céphalhématome (sous le péricrâne) s'arrête aux sutures.

## Corrélation clinique

- Une plaie qui sectionne la galéa bâille car les muscles frontal et occipital écartent les berges; la suture de la galéa aide aussi à contrôler le saignement
- L'hémorragie sous-galéale du nouveau-né, associée à l'extraction par ventouse, peut contenir une grande partie du volume sanguin du bébé car l'espace s'étend des orbites aux lignes nuchales
- Du sang ou du pus sous la galéa peut fuser vers l'avant jusqu'aux [paupières](https://durgical.com/fr/anatomie/paupieres/) supérieures, car le muscle frontal s'insère sur la peau et non sur l'os (ecchymoses périorbitaires après une plaie du cuir chevelu)
- Les lambeaux de cuir chevelu et la voie coronale du crâne sont décollés dans la couche lâche, plan avasculaire sous la galéa

## Moyen mnémotechnique

Moyen mnémotechnique anglais SCALP: Skin (peau), Connective tissue (tissu conjonctif), Aponeurosis (aponévrose), Loose areolar tissue (tissu aréolaire lâche), Pericranium (péricrâne); le danger est dans le L.

## Maladies associées

- [Céphalée de tension](https://durgical.com/fr/maladies/cephalee-de-tension/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles sont les cinq couches du cuir chevelu, et laquelle est l'aponévrose épicrânienne?

Peau, tissu conjonctif dense, aponévrose (galéa), tissu aréolaire lâche et péricrâne; la galéa est la troisième, et les trois premières bougent d'un bloc.

## Pourquoi la couche aréolaire lâche sous l'aponévrose épicrânienne est-elle appelée couche dangereuse?

Des veines émissaires la relient aux sinus veineux de la dure-mère; une infection à ce niveau peut donc s'étendre dans le crâne.

## Pourquoi une plaie du cuir chevelu qui sectionne l'aponévrose épicrânienne bâille-t-elle?

Les muscles frontal et occipital écartent les berges; la suture de la galéa aide aussi à contrôler le saignement.

## En quoi un hématome sous-galéal diffère-t-il d'un céphalhématome au scanner?

Un hématome sous-galéal est situé sous la galéa et franchit les sutures; un céphalhématome est sous le péricrâne et s'arrête aux sutures.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
galea aponeurotica TA2 2059

**Espagnol officiel (DeCS)**
Aponeurosis epicraneal

**Anglais (TA2)**
Epicranial aponeurosis

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Scalp](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK551565/); [Anatomy, Head and Neck; Frontalis Muscle](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557752/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/aponevrose-epicranienne/
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