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# Aqueduc du mésencéphale (de Sylvius)

L'aqueduc du mésencéphale est un fin canal qui relie les troisième et quatrième ventricules; son rétrécissement provoque une hydrocéphalie.

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## Ce que c'est

Un fin canal à travers le mésencéphale.

## Ce qu'il fait

Relie le troisième et le quatrième ventricule; un rétrécissement à ce niveau provoque une hydrocéphalie.

## L'essentiel

- Hydrocéphalie obstructive au niveau de l'aqueduc: les [ventricules latéraux](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricules-lateraux/) et le troisième ventricule se dilatent tandis que le quatrième reste petit, signe qui localise l'obstacle
- L'hydrocéphalie communicante est différente: le LCS circule librement dans les ventricules mais n'est pas résorbé (après une méningite ou une hémorragie sous-arachnoïdienne), si bien que les quatre ventricules se dilatent
- La sténose de l'aqueduc est une cause majeure d'hydrocéphalie congénitale; certains cas sont liés à l'X, avec des pouces fléchis dans la paume
- Obstruction acquise: tumeurs pinéales et tectales, hémorragie, infection et kystes parasitaires comme la neurocysticercose

## Rapports

**Trajet**
De la partie postérieure du [troisième ventricule](https://durgical.com/fr/anatomie/troisieme-ventricule/), sous la commissure postérieure, il descend à travers le [mésencéphale](https://durgical.com/fr/anatomie/mesencephale/) jusqu'à l'angle supérieur du [quatrième ventricule](https://durgical.com/fr/anatomie/quatrieme-ventricule/)

**En arrière**
Tectum: colliculus supérieurs et inférieurs

**En avant**
Tegmentum avec les noyaux oculomoteur et trochléaire et le faisceau longitudinal médial

**Contenu**
Uniquement du LCS: il n'a pas de plexus [choroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/choroide/) et est entouré de la substance grise périaqueducale

## Comment le repérer

En IRM sagittale médiane, c'est le fin canal entre le tegmentum en avant et le tectum (colliculus) en arrière, reliant la partie postérieure du troisième ventricule au sommet du quatrième; un vide de signal de flux sombre en T2 suggère qu'il est perméable. En endoscopie, son orifice se voit à la partie postérieure du troisième ventricule, sous la commissure postérieure.

## En imagerie

L'IRM sagittale en coupes fines fortement pondérée T2 montre un [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/) ou un rétrécissement; un flux normal laisse un vide de signal sombre en T2. L'IRM en contraste de phase mesure le flux du LCS qui le traverse, souvent exagéré dans l'hydrocéphalie à pression normale.

## Corrélation clinique

- La ventriculocisternostomie endoscopique du troisième ventricule contourne une obstruction de l'aqueduc sans dérivation
- Un gliome tectal de croissance lente chez l'enfant ou l'adolescent peut le rétrécir et se révéler tardivement par une hydrocéphalie
- La dilatation de l'aqueduc et du troisième ventricule comprime le mésencéphale dorsal, ajoutant une paralysie du regard vers le haut (syndrome de Parinaud)

## Développement

C'est la cavité rétrécie du mésencéphale embryonnaire, comprimée à mesure que le tectum et le tegmentum s'épaississent autour d'elle.

## Maladies associées

- [Hydrocéphalie](https://durgical.com/fr/maladies/hydrocephalie/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels ventricules se dilatent lorsque l'aqueduc du mésencéphale est obstrué?

Les ventricules latéraux et le troisième ventricule se dilatent tandis que le quatrième reste petit, signe qui localise l'obstacle.

## En quoi l'hydrocéphalie communicante diffère-t-elle d'une obstruction de l'aqueduc?

Le LCS circule librement dans les ventricules mais n'est pas résorbé (après une méningite ou une hémorragie sous-arachnoïdienne), si bien que les quatre ventricules se dilatent.

## Quelles causes acquises peuvent obstruer l'aqueduc du mésencéphale?

Les tumeurs pinéales et tectales, l'hémorragie, l'infection et les kystes parasitaires comme la neurocysticercose.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
aquaeductus mesencephali TA2 5910

**Espagnol officiel (DeCS)**
Acueducto del Mesencéfalo DeCS D002535

**Anglais (TA2)**
Aqueduct of midbrain

## À voir aussi

- [Troisième ventricule](https://durgical.com/fr/anatomie/troisieme-ventricule/)
- [Quatrième ventricule](https://durgical.com/fr/anatomie/quatrieme-ventricule/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2572&filter=ths_termall&q=Cerebral%20Aqueduct); [Neuroanatomy, Cerebral Aqueduct (Sylvian)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540988/); [13.3 Circulation and the Central Nervous System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/13-3-circulation-and-the-central-nervous-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/aqueduc-du-mesencephale/
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