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# Arcade palmaire superficielle

L'arcade palmaire superficielle est une boucle artérielle sous la lame fibreuse de la paume, surtout issue de l'artère ulnaire; elle irrigue les doigts.

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## Ce que c'est

Une arcade artérielle qui traverse la paume juste au-delà du canal carpien; les chirurgiens la préservent lors de la libération du canal carpien.

## Ce qu'il fait

Envoie le sang vers les doigts; elle se situe juste au-delà du canal carpien.

## L'essentiel

- La plus distale des deux arcades, juste sous l'aponévrose palmaire; sa courbe se situe au centre de la paume, au-delà du [rétinaculum des fléchisseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculum-des-flechisseurs/) et en amont du pli palmaire distal
- Dans la paume, les artères sont superficielles par rapport aux nerfs digitaux; dans les doigts, les nerfs passent du côté palmaire des artères
- Formée surtout par l'artère ulnaire et complétée dans de nombreuses mains par la branche palmaire superficielle de l' [artère radiale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-radiale/)
- Sa convexité donne l'artère digitale propre du bord ulnaire du petit doigt et trois [artères digitales](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-digitales/) palmaires communes des 2e–4e espaces; le pouce et le bord radial de l'index sont en général irrigués côté radial

## Rapports

**Trajet**
L'artère ulnaire quitte le canal de Guyon, donne sa branche palmaire profonde et s'incurve latéralement à travers la paume vers l'éminence thénar, où elle rejoint une branche radiale (palmaire superficielle, principale du pouce ou radiale de l'index)

**Superficiel**
L' [aponévrose palmaire](https://durgical.com/fr/anatomie/aponevrose-palmaire/), le court palmaire du côté ulnaire, et la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/)

**Profond**
Les tendons des longs fléchisseurs, les lombricaux et les [nerfs digitaux](https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-digitaux/) (branches des nerfs médian et ulnaire)

## Comment le repérer

Pas de pouls perceptible. Des lignes tracées sur la paume servent à estimer sa position lors de la planification des incisions; l'échographie Doppler montre directement l'arcade et son flux.

## Examen clinique

- Test d'Allen: après blanchiment de la paume, chaque artère du poignet est relâchée à tour de rôle; un remplissage lent d'un côté évoque une arcade qui ne relie pas les deux sources

## En imagerie

L'échographie Doppler la montre juste sous l'aponévrose palmaire, à peu près au niveau du bord distal du pouce en extension complète. L'angioscanner, l'angio-IRM ou l'angiographie par cathéter montrent si l'arcade est complète, ce qui importe avant un prélèvement de l'artère radiale, et révèlent des emboles ou un anévrisme dans le syndrome du marteau hypothénarien. Les radiographies ne montrent que les artères calcifiées, comme dans le diabète ou la maladie rénale chronique.

## Corrélation clinique

- L'arcade étant alimentée des deux côtés, une plaie qui la sectionne saigne par les deux bouts, et l'on contrôle les deux
- Quand l'arcade est incomplète, la perte d'une artère de l'avant-bras (après abord, prélèvement ou fistule de dialyse) risque davantage de laisser des doigts insuffisamment vascularisés
- Le syndrome du marteau hypothénarien lèse l'artère ulnaire là où elle commence l'arcade, sur l'hamulus de l'hamatum, envoyant des caillots vers les doigts
- La chirurgie de la maladie de Dupuytren se déroule juste au-dessus de l'arcade et des vaisseaux digitaux communs

## Variantes anatomiques

- Complète dans la plupart des mains mais incomplète dans une minorité non négligeable, plus souvent que l'arcade profonde; les taux rapportés varient largement selon la définition retenue
- Les dispositions comprennent l'arcade radio-ulnaire classique, une arcade formée par la seule artère ulnaire et des arcades rejointes par une artère médiane persistante

## Développement

Au début du développement, l'artère médiane, qui accompagne le [nerf médian](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-median/), est la principale artère de l'avant-bras et de la paume; elle régresse normalement quand les artères radiale et ulnaire se développent. Si elle persiste, elle peut traverser le canal carpien et rejoindre cette arcade.

## Maladies associées

- [Phénomène de Raynaud](https://durgical.com/fr/maladies/phenomene-de-raynaud/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle artère forme principalement l'arcade palmaire superficielle?

L'artère ulnaire, complétée dans de nombreuses mains par la branche palmaire superficielle de l'artère radiale.

## Quels sont les rapports entre artères et nerfs digitaux dans la paume et dans les doigts?

Dans la paume, les artères (arcade palmaire superficielle) sont superficielles par rapport aux nerfs digitaux; dans les doigts, les nerfs passent du côté palmaire des artères.

## Pourquoi une plaie de l'arcade palmaire superficielle nécessite-t-elle le contrôle des deux bouts?

L'arcade est alimentée des deux côtés; elle saigne donc par les deux bouts.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
arcus palmaris superficialis TA2 4671

**Espagnol officiel (DeCS)**
Arco palmar superficial

**Anglais (TA2)**
Superficial palmar arch

## À voir aussi

- [Rétinaculum des fléchisseurs du poignet](https://durgical.com/fr/anatomie/retinaculum-des-flechisseurs-du-poignet/)
- [Aponévrose palmaire](https://durgical.com/fr/anatomie/aponevrose-palmaire/)
- [Muscles lombricaux de la main](https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-lombricaux-de-la-main/)
- [Muscle abducteur du petit doigt](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-abducteur-du-petit-doigt/)
- [Muscle court fléchisseur du petit doigt](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-court-flechisseur-du-petit-doigt/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Volar Arch Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545377/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, arterias subclavia, axilar, humeral, radial y cubital, arcos palmares y vías anastomóticas del miembro superior.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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