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# Artère carotide commune (primitive)

L'artère carotide commune monte de chaque côté du cou et apporte le sang à la tête; elle se divise en deux près du haut du larynx.

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## Ce que c'est

La principale artère qui monte de chaque côté du cou, dans la gaine carotidienne; son pouls se sent à côté du larynx.

## Ce qu'il fait

Amène le sang à la tête; elle se divise au niveau de la partie haute du larynx.

## L'essentiel

- À la bifurcation se trouvent le sinus carotidien (barorécepteur de la pression artérielle) et le glomus carotidien (chémorécepteur de l'O2, du CO2 et du pH); tous deux transmettent par le nerf glossopharyngien
- Gaine carotidienne: l'artère carotide commune en dedans, la veine jugulaire interne en dehors et le nerf vague en arrière, entre elles; le tronc sympathique se trouve en arrière de la gaine, pas à l'intérieur
- Le pouls se palpe d'un côté à la fois: comprimer les deux côtés peut interrompre le débit sanguin cérébral, et une pression sur le sinus peut ralentir le cœur et faire chuter la pression artérielle
- On peut la comprimer en arrière contre le tubercule carotidien (tubercule antérieur de C6), niveau où l'omohyoïdien croise la gaine

## Rapports

**Trajet**
La droite naît en arrière de l'articulation sterno-claviculaire droite; la gauche naît dans le [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) de l'arc aortique et entre dans le cou en arrière de l'articulation sterno-claviculaire gauche. Toutes deux montent dans la [gaine carotidienne](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-carotidienne/) le long de la [trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/) et du larynx jusqu'au bord supérieur du [cartilage thyroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-thyroide/)

**Latéral**
La [veine jugulaire interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-interne/), dans la même gaine, avec le nerf vague dans le sillon situé en arrière et entre elles

**Médial**
La trachée et l'œsophage en bas, le larynx et le [pharynx](https://durgical.com/fr/anatomie/pharynx/) en haut; le lobe de la [glande thyroïde](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-thyroide/) la recouvre en avant, et le [nerf laryngé récurrent](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-larynge-recurrent/) chemine dans le sillon trachéo-œsophagien

**En arrière**
Tronc sympathique, muscles long du cou et long de la tête, et processus transverses des vertèbres cervicales; vers C6, l' [artère thyroïdienne inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-thyroidienne-inferieure/) passe en dedans derrière la gaine, près du ganglion cervical moyen, et sous C6 l' [artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/) est plus profonde; en bas à gauche, le conduit thoracique s'arque derrière la gaine

**Superficiel**
Le sterno-cléido-mastoïdien, qui la recouvre, et les muscles infrahyoïdiens (sternohyoïdien, sternothyroïdien, et l'omohyoïdien qui croise vers C6); l' [anse cervicale](https://durgical.com/fr/anatomie/anse-cervicale/) se trouve sur la face antérieure de la gaine

## Comment le repérer

Personne assise, tête légèrement tournée vers le côté examiné, le pouls se palpe dans le triangle carotidien: en dedans du bord antérieur du sterno-cléido-mastoïdien à hauteur du cartilage thyroïde, en appuyant doucement en arrière vers les processus transverses. On examine un côté à la fois, et bas dans le cou plutôt qu'à la bifurcation, pour éviter de comprimer le sinus carotidien.

## Examen clinique

- Caractère du pouls: un pouls lent à monter et de faible amplitude évoque un rétrécissement aortique; un pouls bondissant et collabant évoque une insuffisance aortique
- Auscultation de la bifurcation: un souffle peut traduire une sténose, mais son absence n'exclut pas un rétrécissement serré, et un souffle cardiaque peut irradier à ce niveau
- Massage du sinus carotidien (par un clinicien, sous monitorage ECG, un côté à la fois): il peut ralentir certaines tachycardies supraventriculaires; une longue pause ou une chute marquée de la pression artérielle évoque une hypersensibilité du sinus carotidien

## En imagerie

L'écho-Doppler montre la carotide commune, le bulbe carotidien et les deux branches, avec l'épaisseur de la paroi et les plaques; l'angioscanner ou l'angio-IRM cartographie tout le trajet de l'arc aortique à la base du crâne.

## Corrélation clinique

- Hypersensibilité du sinus carotidien: chez le sujet âgé, tourner la tête, un col serré ou le rasage peuvent déclencher un ralentissement réflexe du cœur, une chute de la pression artérielle et une syncope
- Abord veineux central: la veine jugulaire interne se trouve en dehors de la carotide palpable; le guidage échographique réduit les ponctions artérielles accidentelles
- Une tumeur du glomus carotidien (paragangliome) à la bifurcation écarte les [artères carotides](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-carotides/) interne et externe (signe de la lyre) et se mobilise latéralement mais pas verticalement
- Les plaies pénétrantes du cou sont décrites par zones; la zone II (du [cartilage cricoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-cricoide/) à l'angle de la mandibule) contient la majeure partie de la carotide commune et est la plus facile à explorer
- Le croisement de l'omo-hyoïdien la partage: en dessous, elle est profonde sous le sterno-cléido-mastoïdien et les muscles infrahyoïdiens; au-dessus, dans le trigone carotidien, elle est superficielle et c'est là qu'on l'expose ou la lie habituellement

## Variantes anatomiques

- Une origine commune du [tronc brachiocéphalique](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-brachiocephalique/) et de l'artère carotide commune gauche (arc dit « bovin ») est la variante la plus fréquente de l'arc aortique
- Le niveau de la bifurcation varie: elle peut se situer aussi haut que l' [os hyoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-hyoide/) ou sous le cartilage thyroïde, ce qui compte pour la chirurgie et l'échographie

## Développement

La carotide commune et la première partie de la carotide interne proviennent des artères du troisième arc pharyngien.

## Moyen mnémotechnique

Contenu de la gaine carotidienne: « I See 10 CC's in the IV » (moyen mnémotechnique anglais: carotide interne en haut, nerf crânien X = vague, carotide commune, veine jugulaire interne).

## Maladies associées

- [Sténose de l'artère carotide](https://durgical.com/fr/maladies/stenose-de-l-artere-carotide/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles sont les origines des artères carotides communes droite et gauche?

Droite: le tronc brachiocéphalique, en arrière de l'articulation sterno-claviculaire droite. Gauche: l'arc aortique, dans le thorax.

## Comment le contenu de la gaine carotidienne est-il disposé autour de l'artère carotide commune?

Carotide commune en dedans, veine jugulaire interne en dehors, nerf vague en arrière et entre elles; le tronc sympathique est en arrière de la gaine, pas à l'intérieur.

## À quel niveau l'artère carotide commune se divise-t-elle?

Au bord supérieur du cartilage thyroïde (C3–C4); elle ne donne aucune branche auparavant.

## Pourquoi le pouls carotidien se palpe-t-il d'un côté à la fois et bas dans le cou?

Comprimer les deux côtés peut interrompre le débit sanguin cérébral, et une pression sur le sinus carotidien peut ralentir le cœur et faire chuter la pression artérielle.

## Contre quel repère osseux peut-on comprimer l'artère carotide commune?

Le tubercule carotidien (tubercule antérieur de C6), là où l'omohyoïdien croise la gaine carotidienne.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
carotis communis dextra TA2 4181

**Espagnol officiel (DeCS)**
Arteria Carótida Común DeCS D017536

**Anglais (TA2)**
Right common carotid artery

## À voir aussi

- [Gaine carotidienne](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-carotidienne/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=30798); [Anatomy, Head and Neck, Anterior: Common Carotid Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546613/); [Anatomy, Head and Neck: Carotid Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK545238/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV, sección 2 Arterias, caps. I-III (sistema de la arteria pulmonar; aorta y ramas del cayado hasta la carótida interna).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/artere-carotide-commune/
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