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# Artère cérébrale antérieure

L'artère cérébrale antérieure irrigue la face interne de l'avant du cerveau, dont la zone de la jambe; un AVC ici affaiblit la jambe opposée.

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## Ce que c'est

Chemine vers l'avant puis au-dessus du corps calleux, sur la face médiale de chaque hémisphère.

## Ce qu'il fait

Irrigue la face médiale des lobes frontal et pariétal (zone de la jambe); un AVC à ce niveau affaiblit la jambe opposée.

## L'essentiel

- Un AVC dans ce territoire affaiblit et engourdit la jambe opposée davantage que le bras, la face étant largement épargnée
- Signes frontaux: apathie et manque d'initiative (aboulie), modification de la personnalité, réflexe de préhension (grasping) et incontinence urinaire; aphasie transcorticale motrice lorsque l'hémisphère dominant est atteint
- L'artère récurrente de Heubner, née près de la jonction A1–A2, irrigue la tête du [noyau caudé](https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-caude/) et le bras antérieur de la capsule interne
- Ses branches calleuses irriguent le corps calleux sauf le splénium; un infarctus de l'hémisphère dominant qui les interrompt peut rendre la main gauche incapable d'exécuter des ordres (apraxie calleuse)

## Rapports

**Trajet**
Née de la terminaison de la carotide interne, elle se dirige en avant et en dedans au-dessus du [nerf optique](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-optique/) (A1), rejoint son homologue par l' [artère communicante antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-communicante-anterieure/), puis monte dans la fissure longitudinale, contourne le genou du [corps calleux](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-calleux/) et chemine en arrière sur celui-ci vers le sillon pariéto-occipital

**Au-dessous**
Le nerf optique et le [chiasma optique](https://durgical.com/fr/anatomie/chiasma-optique/), au-dessous du segment A1

**Médial**
L'artère cérébrale antérieure controlatérale dans la fissure longitudinale, avec la [faux du cerveau](https://durgical.com/fr/anatomie/faux-du-cerveau/) au-dessus

## Comment le repérer

Elle n'est pas palpable. A1 passe au-dessus du chiasma optique vers la ligne médiane, et le reste de l'artère contourne le genou puis longe le corps du corps calleux dans la fissure longitudinale; les chirurgiens l'abordent en écartant les deux hémisphères le long de la faux (voie interhémisphérique).

## Examen clinique

- Réflexe de préhension (grasping): effleurer la paume provoque une fermeture involontaire des doigts qui agrippent; chez l'adulte, c'est un signe de libération frontale compatible avec une lésion de la face médiale du [lobe frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-frontal/)
- Force de la jambe comparée à celle du bras du même côté (par exemple, chute de la jambe maintenue en l'air en décubitus dorsal): une jambe nettement plus faible que le bras oriente vers ce territoire plutôt que vers celui de l'artère cérébrale moyenne

## En imagerie

Sur une artériographie de profil, elle s'incurve au-dessus du corps calleux. En TDM ou IRM, un infarctus de son territoire forme une bande le long du cortex frontal et pariétal médial, le long de la faux.

## Corrélation clinique

- Un engagement sous-falcoriel d'un hémisphère œdématié peut comprimer l'artère cérébrale antérieure contre la faux et infarcir son territoire
- Le vasospasme après rupture d'un anévrisme de la communicante antérieure touche souvent les deux artères cérébrales antérieures, donnant une faiblesse des deux jambes et une aboulie
- Comme pour tout AVC ischémique, la prise en charge est une course contre la montre: imagerie en urgence et, si le patient est éligible, thrombolyse ou thrombectomie

## Variantes anatomiques

- Un A2 unique (azygos) irriguant les deux hémisphères: une seule occlusion peut infarcir les deux lobes frontaux médiaux
- Un A1 grêle d'un côté, les deux artères cérébrales antérieures distales étant alors remplies par la carotide opposée

## Moyen mnémotechnique

Sur l'homoncule, la jambe pend sur la face médiale (territoire de la cérébrale antérieure); la face et le bras sont sur la face latérale (territoire de la cérébrale moyenne).

## Maladies associées

- [AVC ischémique](https://durgical.com/fr/maladies/avc-ischemique/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le déficit typique d'un AVC de l'artère cérébrale antérieure?

Une faiblesse et une hypoesthésie de la jambe opposée davantage que du bras, la face étant largement épargnée.

## Quels signes frontaux peuvent suivre un infarctus de l'artère cérébrale antérieure?

Aboulie (apathie, manque d'initiative), modification de la personnalité, réflexe de préhension et incontinence urinaire.

## Qu'irrigue l'artère récurrente de Heubner?

La tête du noyau caudé et le bras antérieur de la capsule interne; elle naît près de la jonction A1–A2 de l'artère cérébrale antérieure.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
arteria anterior cerebri TA2 4502

**Espagnol officiel (DeCS)**
Arteria Cerebral Anterior DeCS D020771

**Anglais (TA2)**
Anterior cerebral artery

## À voir aussi

- [Artère communicante antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-communicante-anterieure/)
- [Lobe frontal](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-frontal/)
- [Lobe pariétal](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-parietal/)
- [Corps calleux](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-calleux/)
- [Gyrus cingulaire](https://durgical.com/fr/anatomie/gyrus-cingulaire/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=34043); [Anterior Cerebral Artery Stroke](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537333/); [Neuroanatomy, Circle of Willis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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