[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Artère communicante postérieure [Système cardiovasculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-cardiovasculaire/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Artère communicante postérieure L'artère communicante postérieure relie les circulations antérieure et postérieure du cerveau; un anévrisme ici peut comprimer le nerf qui lève la paupière. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=posterior_communicating_artery&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une courte artère qui relie la carotide interne à l'artère cérébrale postérieure; un site fréquent d'anévrisme, qui peut comprimer le nerf III. ## Ce qu'il fait Relie les circulations antérieure et postérieure; un anévrisme à ce niveau peut comprimer le nerf III (paupière tombante, pupille dilatée). ## L'essentiel - Un anévrisme à sa jonction avec la carotide interne comprime le nerf oculomoteur: ptosis, œil en bas et en dehors, et pupille dilatée, aréactive - Les fibres pupillaires cheminent en périphérie du nerf: une compression dilate donc tôt la pupille; les paralysies microvasculaires (diabète, hypertension) l'épargnent habituellement - Une paralysie douloureuse du III avec mydriase est considérée comme un anévrisme tant que l'imagerie ne l'a pas exclu ## Rapports **Trajet** Elle quitte la face postérieure de la carotide interne juste au-dessus du [sinus caverneux](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-caverneux/) et se dirige en arrière, au-dessus du nerf oculomoteur, pour rejoindre l' [artère cérébrale postérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-cerebrale-posterieure/) à la jonction P1–P2 **Au-dessous** Le nerf oculomoteur, qui chemine en avant au-dessous et en dehors d'elle **Médial** Le tuber cinereum, la tige pituitaire et les corps mamillaires **Au-dessus** Le tractus optique et la base de l' [hypothalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/hypothalamus/) ## Comment le repérer Elle n'est pas palpable. Elle chemine en arrière de la carotide interne vers l'artère cérébrale postérieure, au-dessus et en dedans du nerf oculomoteur et sous le tractus optique; lors d'une craniotomie ptérionale, on la voit en arrière de la carotide une fois celle-ci doucement soulevée. ## Examen clinique - Examen du III: position de la paupière, position et mouvements de l'œil, taille et réflexe photomoteur des deux pupilles ## En imagerie L'angioscanner ou l'angio-IRM montre son calibre et un éventuel anévrisme; l'artériographie confirme. Un petit élargissement en entonnoir à son origine (infundibulum) peut être pris pour un anévrisme. ## Problèmes fréquents - Anévrisme cérébral: une dilatation fragile de la paroi artérielle, le plus souvent à cette jonction. - Sa rupture provoque une hémorragie méningée: un mal de tête brutal, « le pire de ma vie ». ## Comment le diagnostiquer Scanner et angioscanner; artériographie par cathéter pour planifier le traitement; les anévrismes non rompus sont souvent découverts par hasard sur l'imagerie. ## Traitement - Clippage: un petit clip métallique posé sur le collet de l'anévrisme par craniotomie. - Embolisation: des coils souples en platine tassés à l'intérieur par un cathéter introduit par l'aine ou le poignet. - Surveillance de certains petits anévrismes non rompus, avec contrôle de la pression artérielle et arrêt du tabac. ## Corrélation clinique - Avec une artère communicante postérieure de type fœtal, des emboles d'origine carotidienne peuvent atteindre le [lobe occipital](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-occipital/): un AVC occipital ne signifie donc pas toujours une source vertébrobasilaire - Un petit élargissement en entonnoir à son origine (infundibulum) est fréquent et bénin, mais en artériographie il peut être pris pour un anévrisme - De petites branches perforantes en partent vers le [thalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/thalamus/), l'hypothalamus et la capsule interne: le clippage ou l'embolisation d'un anévrisme à ce niveau doit préserver la perméabilité de l'artère ## Variantes anatomiques - Souvent grêle (hypoplasique) d'un côté ou des deux - Type fœtal: une artère communicante postérieure volumineuse est la principale source de l'artère cérébrale postérieure ## Développement Elle débute comme la principale branche caudale de la carotide interne, qui irrigue d'abord le territoire de la future artère cérébrale postérieure; le système vertébrobasilaire reprend ensuite l'essentiel de ce flux, et lorsque ce n'est pas le cas, une artère communicante postérieure de type fœtal persiste. ## Moyen mnémotechnique Règle de la pupille: pupille atteinte, penser compression (anévrisme); pupille épargnée, penser petits vaisseaux (diabète, hypertension). ## Maladies associées - [Hémorragie sous-arachnoïdienne](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-sous-arachnoidienne/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel nerf crânien un anévrisme de l'artère communicante postérieure comprime-t-il, et quels en sont les signes? Le nerf oculomoteur (III): ptosis, œil en bas et en dehors, et pupille dilatée, aréactive. ## Pourquoi une paralysie douloureuse du III avec mydriase est-elle traitée comme une urgence? Elle évoque un anévrisme de l'artère communicante postérieure tant que l'imagerie ne l'a pas exclu; les paralysies microvasculaires épargnent habituellement la pupille. ## Quelles artères l'artère communicante postérieure relie-t-elle? La carotide interne à l'artère cérébrale postérieure (jonction P1–P2), reliant les systèmes carotidien et vertébrobasilaire. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** arteria communicans posterior TA2 4521 **Espagnol officiel (DeCS)** Arteria comunicante posterior **Anglais (TA2)** Posterior communicating artery ## À voir aussi - [Nerf oculomoteur (III)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-oculomoteur/) - [Artère cérébrale postérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-cerebrale-posterieure/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Circle of Willis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/artere-communicante-posterieure/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/artere-communicante-posterieure/