[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) › Artère hépatique propre [Système cardiovasculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-cardiovasculaire/) · [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) # Artère hépatique propre L'artère hépatique propre apporte au [foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) un sang riche en oxygène, le long du cholédoque et de la veine porte; c'est la seule irrigation des voies biliaires. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=proper_hepatic_artery&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est La suite de l'artère hépatique commune, qui monte dans le ligament hépato-duodénal à côté du cholédoque et de la veine porte, puis se divise en artères hépatiques droite et gauche. ## Ce qu'il fait Apporte au foie du sang riche en oxygène (environ un quart de son sang; la veine porte apporte le reste). L'artère hépatique droite donne l'artère cystique à la [vésicule biliaire](https://durgical.com/fr/anatomie/vesicule-biliaire/), dans le triangle de Calot. ## L'essentiel - Dans le bord libre du petit omentum: conduit cholédoque à droite, artère hépatique propre à gauche, veine porte en arrière; ensemble, ils forment la paroi antérieure du foramen omental - Les voies biliaires ne sont irriguées que par des branches de l'artère hépatique; une lésion ou une thrombose artérielle atteint donc d'abord les conduits (sténoses, fuites), davantage que le parenchyme hépatique - L'artère hépatique droite passe habituellement derrière le [conduit hépatique commun](https://durgical.com/fr/anatomie/conduit-hepatique-commun/) pour entrer dans le triangle hépatocystique, où elle peut être confondue avec l' [artère cystique](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-cystique/) ## Rapports **Trajet** Depuis la terminaison de l' [artère hépatique commune](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-hepatique-commune/), elle monte dans le ligament hépatoduodénal jusqu'au hile hépatique et se divise en artères hépatiques droite et gauche sous le hile **Latéral** Conduit cholédoque, à sa droite **En arrière** [Veine porte](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-porte/); en arrière, le foramen omental s'ouvre dans la bourse omentale, la [veine cave inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cave-inferieure/) formant sa paroi postérieure **Au-dessous** Première partie du [duodénum](https://durgical.com/fr/anatomie/duodenum/) et [artère gastroduodénale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-gastroduodenale/), qui naît juste avant son origine ## Comment le repérer En chirurgie, son pouls se perçoit dans le bord libre du petit omentum, un doigt passé dans le foramen omental et le pouce en avant: la même prise que pour la manœuvre de Pringle. ## En imagerie L'angioscanner cartographie les artères hépatiques et leurs variantes avant une résection hépatique, une greffe ou une chimio-embolisation. Après greffe hépatique, l'échographie Doppler vérifie le flux de l'artère hépatique; un flux absent ou amorti évoque une thrombose ou une sténose. ## Problèmes fréquents - Comprimer le ligament hépato-duodénal (manœuvre de Pringle) interrompt le flux de cette artère et de la veine porte pour contrôler un saignement du foie. ## Comment le diagnostiquer Dépistage par échographie; scanner. ## Traitement - Surveillance des petits anévrismes; réparation par endoprothèse introduite par les artères de l'aine ou chirurgie ouverte pour les gros. ## Corrélation clinique - La thrombose de l'artère hépatique est une complication précoce redoutée de la greffe hépatique, responsable de fuites biliaires, de sténoses biliaires ou de perte du greffon - Une lésion de l'artère hépatique droite pendant une cholécystectomie, souvent associée à une plaie biliaire, aggrave le résultat de la réparation biliaire - Une artère hépatique droite tortueuse peut former une boucle juste à côté du conduit cystique (bosse de Moynihan, « caterpillar hump »), donnant une artère cystique très courte - La chimio-embolisation et la radio-embolisation des tumeurs du foie sont délivrées par ses branches droite ou gauche ## Variantes anatomiques - Artère hépatique droite remplacée naissant de l' [artère mésentérique supérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-mesenterique-superieure/), l'une des variantes les plus fréquentes: elle monte derrière la tête du [pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/) et la veine porte, à droite et en arrière dans le ligament hépatoduodénal - Artère hépatique gauche remplacée ou accessoire naissant de l'artère gastrique gauche, dans la partie haute du petit omentum - Une artère hépatique moyenne destinée au segment IV, née de l'artère hépatique droite ou gauche - Dans une minorité de cas, l'artère hépatique droite passe en avant du conduit hépatique commun au lieu de passer derrière ## Développement Le foie embryonnaire reçoit souvent trois artères, de la gastrique gauche, du [tronc cœliaque](https://durgical.com/fr/anatomie/tronc-c-liaque/) et de l'artère mésentérique supérieure, et généralement seule celle du milieu persiste. Lorsque les autres persistent, elles deviennent des artères hépatiques remplacées ou accessoires gauche (gastrique gauche) et droite (mésentérique supérieure). ## Maladies associées - [Carcinome hépatocellulaire](https://durgical.com/fr/maladies/carcinome-hepatocellulaire/) - [Cancer de la vésicule biliaire](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-la-vesicule-biliaire/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Comment les structures sont-elles disposées dans le bord libre du petit omentum? Conduit cholédoque à droite, artère hépatique propre à gauche, veine porte en arrière des deux; ensemble, ils forment la paroi antérieure du foramen omental. ## Pourquoi une lésion de l'artère hépatique atteint-elle d'abord les voies biliaires? Les voies biliaires ne sont irriguées que par des branches de l'artère hépatique; une lésion ou une thrombose artérielle provoque donc sténoses et fuites avant d'atteindre le parenchyme hépatique. ## Quelle est la variante d'artère hépatique la plus fréquente naissant de l'artère mésentérique supérieure? Une artère hépatique droite remplacée, qui monte derrière la tête du pancréas et la veine porte, à droite et en arrière dans le ligament hépatoduodénal. ## Qu'est-ce que la manœuvre de Pringle? La compression du ligament hépatoduodénal entre le pouce et l'index, à travers le foramen omental, pour interrompre l'apport de l'artère hépatique propre et de la veine porte et contrôler un saignement hépatique. ## Quelle est une complication artérielle précoce redoutée de la greffe hépatique? La thrombose de l'artère hépatique, responsable de fuites biliaires, de sténoses biliaires ou de perte du greffon; l'échographie Doppler montre un flux artériel absent ou amorti. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** arteria hepatica propria TA2 4227 **Espagnol officiel (DeCS)** Arteria hepática DeCS D006499 **Anglais (TA2)** Proper hepatic artery ## À voir aussi - [Foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) - [Vésicule biliaire](https://durgical.com/fr/anatomie/vesicule-biliaire/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=6652&filter=ths_termall&q=Arteria%20Hep%C3%A1tica); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Celiac Trunk](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK459241/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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