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# Artère iliaque externe

L'artère iliaque externe est la principale artère du [membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) dans le bassin; elle devient l'artère fémorale au pli de l'aine.

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## Ce que c'est

Une grosse artère à l'intérieur du bassin, branche de l'artère iliaque commune, qui longe le muscle psoas.

## Ce qu'il fait

Apporte le sang à la jambe. Elle devient l'artère fémorale en passant sous le ligament inguinal.

## L'essentiel

- Sa branche épigastrique inférieure repère l'anneau inguinal profond: les hernies inguinales indirectes passent en dehors d'elle, les directes en dedans, par le triangle de Hesselbach
- L'uretère croise les vaisseaux iliaques au détroit supérieur, près de l'origine de l'artère iliaque externe, repère en chirurgie pelvienne
- Les greffons rénaux sont habituellement placés dans la fosse iliaque, l'artère rénale du donneur étant anastomosée à l'artère iliaque externe

## Rapports

**Trajet**
De la bifurcation iliaque commune, en avant de l'articulation sacro-iliaque, elle descend en avant le long du détroit supérieur et passe derrière le ligament inguinal au point médio-inguinal pour devenir l' [artère fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-femorale/)

**Latéral**
Le grand psoas, avec le [nerf génitofémoral](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-genitofemoral/) sur sa face antérieure

**Médial**
La [veine iliaque externe](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-iliaque-externe/), en dedans d'elle au ligament inguinal et en partie derrière elle plus haut; les [nœuds lymphatiques iliaques externes](https://durgical.com/fr/anatomie/n-uds-lymphatiques-iliaques-externes/) autour des deux

**En avant**
[Péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/); croisée par l'uretère près de son origine, par les vaisseaux gonadiques et, près de l'anneau profond, par le conduit déférent (ou le ligament rond); l'iléum à droite, le [côlon sigmoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/colon-sigmoide/) à gauche

## Comment le repérer

Non palpable. Sa ligne de projection va d'environ 2 cm sous l'ombilic et un peu à gauche (bifurcation aortique, vers L4) jusqu'au point médio-inguinal: le tiers supérieur de cette ligne correspond à l'artère iliaque commune et les deux tiers inférieurs à l'artère iliaque externe.

## En imagerie

L'angioscanner est l'examen de référence pour cartographier sténoses, occlusions ou anévrismes de la bifurcation iliaque au ligament inguinal; l'angio-IRM est une alternative. L'écho-Doppler la voit à travers l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) et montre une sténose par des vitesses élevées. C'est une voie d'accès essentielle pour la chirurgie endovasculaire: son calibre et ses calcifications sont donc vérifiés d'abord en TDM. Les radiographies ne montrent que des parois calcifiées.

## Problèmes fréquents

- Un rétrécissement par des plaques (artériopathie oblitérante des membres inférieurs) peut causer une douleur de la jambe ou de la fesse à la marche.

## Corrélation clinique

- Une ponction fémorale trop haute pénètre dans l'artère iliaque externe: le saignement fuse alors dans le rétropéritoine, ne peut être comprimé et peut se manifester seulement par une chute de la pression artérielle ou une douleur du flanc et du dos
- Maladie occlusive aorto-iliaque (syndrome de Leriche): claudication de la fesse et de la cuisse, pouls fémoraux faibles ou absents et dysfonction érectile
- Voie d'abord de l'angioplastie et des stents iliaques et des systèmes de largage de gros calibre, comme ceux des endoprothèses aortiques et des valves cardiaques
- Sa branche circonflexe iliaque profonde passe derrière le ligament inguinal jusqu'à l'épine iliaque antérosupérieure puis le long de la lèvre interne de la crête iliaque; c'est le pédicule du lambeau vascularisé de crête iliaque, et sa branche ascendante peut saigner aux trocarts laparoscopiques latéraux

## Variantes anatomiques

- Agénésie (rare): l'artère iliaque interne se prolonge alors dans la cuisse et assure la vascularisation du membre
- Boucles ou tortuosités marquées (rares), importantes lors des procédures par cathéter
- Sa branche épigastrique inférieure peut donner naissance à l' [artère obturatrice](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-obturatrice/) (artère obturatrice aberrante)

## Développement

Le bourgeon de membre inférieur précoce est irrigué par une artère axiale qui accompagne le nerf sciatique et provient du côté de l'iliaque interne. Les artères iliaque externe et fémorale se développent plus tard et prennent le relais; quand le vaisseau axial persiste à l'âge adulte, on parle d'artère sciatique persistante.

## Maladies associées

- [Ischémie aiguë de membre](https://durgical.com/fr/maladies/ischemie-aigue-de-membre/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où l'artère iliaque externe devient-elle l'artère fémorale?

Derrière le ligament inguinal, au point médio-inguinal.

## Quelle branche de l'artère iliaque externe sépare les hernies inguinales indirectes des directes?

L'artère épigastrique inférieure: les hernies indirectes passent en dehors d'elle, les directes en dedans, par le triangle de Hesselbach.

## Pourquoi une ponction fémorale trop haute est-elle dangereuse?

Elle pénètre dans l'artère iliaque externe: le saignement fuse dans le rétropéritoine, ne peut être comprimé et peut se manifester seulement par une chute de la pression artérielle ou une douleur du flanc.

## À quelle artère l'artère rénale du donneur est-elle habituellement anastomosée lors d'une greffe de rein?

À l'artère iliaque externe, le rein étant placé dans la fosse iliaque.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
arteria iliaca externa TA2 4357

**Espagnol officiel (DeCS)**
Arteria ilíaca externa DeCS D007083

**Anglais (TA2)**
External iliac artery

## À voir aussi

- [Muscle grand psoas](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-grand-psoas/)
- [Artère fémorale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-femorale/)
- [Veine iliaque externe](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-iliaque-externe/)
- [Muscle iliaque](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-iliaque/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7266&filter=ths_termall&q=Arteria%20Il%C3%ADaca); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: External Iliac Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519552/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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