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# Artères cérébelleuses

Les trois artères cérébelleuses de chaque côté irriguent le cervelet et une partie du tronc cérébral, qui contrôlent l'équilibre et la coordination.

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## Ce que c'est

Trois paires d'artères issues des artères vertébrales et basilaire.

## Ce qu'il fait

Irriguent le cervelet et certaines parties du tronc cérébral; un AVC de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) provoque le syndrome de Wallenberg (syndrome latéral du bulbe).

## L'essentiel

- Occlusion de l'artère cérébelleuse postéro-inférieure (PICA) ou de la vertébrale: syndrome latéro-bulbaire (de Wallenberg), avec perte de la sensibilité thermo-algique de l'hémiface homolatérale et de l'hémicorps controlatéral
- Le Wallenberg donne aussi un vertige, un syndrome de Claude Bernard-Horner et une ataxie homolatéraux, une dysphonie et des troubles de la déglutition (noyau ambigu), mais pas de déficit moteur des membres: les pyramides sont épargnées
- Artère cérébelleuse antéro-inférieure (AICA): syndrome pontique latéral, comparable mais avec paralysie faciale et surdité homolatérales (par sa branche labyrinthique)
- Les infarctus cérébelleux peuvent gonfler et comprimer le [quatrième ventricule](https://durgical.com/fr/anatomie/quatrieme-ventricule/) et le tronc cérébral, causant une hydrocéphalie; certains nécessitent une décompression chirurgicale urgente

## Rapports

**Trajet**
La PICA quitte l' [artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/) à côté de l'olive et contourne la moelle allongée vers la face inférieure du [cervelet](https://durgical.com/fr/anatomie/cervelet/); l'AICA quitte la partie basse du tronc basilaire vers l'angle ponto-cérébelleux; l'artère cérébelleuse supérieure quitte la partie haute du tronc basilaire et contourne le pont vers la face supérieure

**Au-dessus**
Artère cérébelleuse supérieure: séparée de l' [artère cérébrale postérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-cerebrale-posterieure/) par le nerf oculomoteur; une boucle peut toucher la racine du nerf trijumeau

**Latéral**
AICA: les nerfs facial et vestibulocochléaire à l'angle ponto-cérébelleux, souvent avec une boucle vers le méat acoustique interne

**Au-dessous**
PICA: les radicelles des nerfs glossopharyngien, vague, accessoire et hypoglosse, et la tonsille cérébelleuse

## Comment le repérer

Aucune n'est palpable. L'artère cérébelleuse supérieure chemine juste sous la tente, sous le nerf oculomoteur; l'artère antéro-inférieure forme une boucle près des nerfs facial et vestibulocochléaire au méat acoustique interne; l'artère postéro-inférieure contourne la moelle allongée parmi les derniers nerfs crâniens. La voie rétrosigmoïde expose les trois.

## Examen clinique

- HINTS devant un vertige aigu continu: un test d'impulsion céphalique normal, un nystagmus changeant de direction ou une déviation verticale oblique (skew deviation) orientent vers une cause centrale (AVC)
- Signes cérébelleux homolatéraux: ataxie à l'épreuve doigt-nez et talon-genou, adiadococinésie; ataxie du tronc en position assise ou debout

## En imagerie

L'IRM de diffusion est l'examen de référence; la TDM méconnaît souvent les infarctus précoces de la fosse postérieure.

## Corrélation clinique

- Une boucle de l'artère cérébelleuse supérieure comprimant la racine du trijumeau est la cause classique de la névralgie du trijumeau; la décompression microvasculaire l'en écarte
- La dissection de l'artère vertébrale, parfois après un traumatisme ou une manipulation cervicale, se présente souvent comme un AVC du territoire de la PICA avec cervicalgie
- Un vertige isolé peut être le seul signe d'un AVC cérébelleux

## Variantes anatomiques

- La PICA est souvent grêle ou absente, l'AICA irriguant alors son territoire (dominance AICA–PICA)
- La PICA peut naître hors du crâne, sous le foramen magnum

## Moyen mnémotechnique

Wallenberg: « Don't PICA horse (hoarseness) that can't eat (dysphagia) » (moyen mnémotechnique anglais: PICA, dysphonie et dysphagie).

## Maladies associées

- [Névralgie du trijumeau](https://durgical.com/fr/maladies/nevralgie-du-trijumeau/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle artère cérébelleuse est en cause dans le syndrome latéro-bulbaire (de Wallenberg), et quel est le profil sensitif?

La PICA (ou l'artère vertébrale): perte de la sensibilité thermo-algique de l'hémiface homolatérale et de l'hémicorps controlatéral.

## Pourquoi n'y a-t-il pas de déficit moteur des membres dans le syndrome de Wallenberg?

Les pyramides sont épargnées; les signes sont un vertige, un Claude Bernard-Horner et une ataxie homolatéraux, une dysphonie et une dysphagie (noyau ambigu).

## En quoi un AVC de l'AICA diffère-t-il d'un AVC de la PICA?

L'AICA donne un syndrome pontique latéral: comparable, mais avec paralysie faciale et surdité homolatérales (branche labyrinthique).

## Quelle artère cérébelleuse cause classiquement la névralgie du trijumeau?

L'artère cérébelleuse supérieure, dont la boucle comprime la racine du trijumeau; la décompression microvasculaire l'en écarte.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
arteria superior cerebelli TA2 4563

**Espagnol officiel (DeCS)**
Arterias cerebelosas superior, anteroinferior y posteroinferior

**Anglais (TA2)**
Superior cerebellar artery

## À voir aussi

- [Cervelet](https://durgical.com/fr/anatomie/cervelet/)
- [Vermis](https://durgical.com/fr/anatomie/vermis/)
- [Moelle allongée (bulbe rachidien)](https://durgical.com/fr/anatomie/moelle-allongee/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Neuroanatomy, Anterior Inferior Cerebellar Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK448167/); [Neuroanatomy, Vertebrobasilar System](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK540995/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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