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# Artères iliaques communes (primitives)

Les artères iliaques communes sont les deux branches de l'aorte, nées vers L4; elles apportent le sang au pelvis et aux jambes.

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## Ce que c'est

Les deux branches de l'aorte, qui naissent vers L4 et descendent sur les côtés du bassin.

## Ce qu'il fait

Amènent le sang au bassin et aux jambes. Lors d'une ALIF, le disque L5-S1 est en général abordé entre elles.

## L'essentiel

- L'artère iliaque commune droite croise en avant de la veine iliaque commune gauche sur L5; ce croisement peut comprimer la veine (syndrome de May-Thurner ou de Cockett) et entraîner une thrombose veineuse profonde de la jambe gauche
- L'uretère croise les vaisseaux iliaques au détroit supérieur: le gauche en général sur la fin de l'iliaque commune, le droit sur le début de l'iliaque externe, repère en chirurgie pelvienne et rachidienne antérieure
- Le plexus hypogastrique supérieur se trouve en avant de L5 entre les deux artères; sa lésion lors d'un abord antérieur de L5–S1 peut entraîner une éjaculation rétrograde

## Rapports

**Trajet**
Depuis la bifurcation aortique en L4, chacune descend en dehors le long du bord médial du grand psoas et se termine en avant de l'articulation sacro-iliaque en se divisant en artères iliaques interne et externe

**En avant**
[Péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) et intestin grêle, uretère près de sa terminaison et, à gauche, [mésocôlon](https://durgical.com/fr/anatomie/mesocolon/) sigmoïde et vaisseaux rectaux supérieurs

**En arrière**
Corps vertébraux L4 et L5 et [disque L4–L5](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-l4-l5/), tronc sympathique et tronc lombosacral; la veine iliaque commune gauche et l'origine de la [veine cave inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cave-inferieure/) sont en arrière de l'artère droite

**Latéral**
Grand psoas

**Médial**
[Plexus hypogastrique supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/plexus-hypogastrique-superieur/) et vaisseaux sacraux médians dans l'espace entre les deux artères; la veine iliaque commune gauche est en dedans de l'artère gauche

## Comment le repérer

En surface, une ligne allant d'un point juste sous l'ombilic et à sa gauche (la bifurcation) au point médio-inguinal, à mi-distance entre l'épine iliaque antérosupérieure et la [symphyse pubienne](https://durgical.com/fr/anatomie/symphyse-pubienne/), marque les artères iliaques; son tiers supérieur correspond à l'artère iliaque commune.

## En imagerie

L'angioscanner est l'examen principal: il montre les anévrismes, souvent associés à un anévrisme aortique, et les sténoses ou occlusions de l'artériopathie aorto-iliaque; l'écho-Doppler montre le flux, et les radiographies peuvent montrer des calcifications pariétales. En phléboscanner ou phlébo-IRM, on voit l'artère iliaque commune droite comprimer la veine iliaque commune gauche contre L5 (May-Thurner); l'échographie endovasculaire le confirme.

## Corrélation clinique

- Une rétraction prolongée de l'artère iliaque commune gauche lors d'une chirurgie antérieure L4–L5 peut causer une thrombose et une jambe froide sans pouls: on surveille les pouls pédieux ou la saturation en oxygène des orteils pendant et après l'intervention
- Les fibres du plexus en avant de L5 sont écartées de façon mousse, avec peu ou pas de bistouri électrique monopolaire, pour réduire le risque d'éjaculation rétrograde
- Les sténoses athéroscléreuses (artériopathie aorto-iliaque) causent une claudication des fesses et des cuisses et des pouls fémoraux faibles; des anévrismes iliaques communs surviennent aussi, souvent avec un anévrisme aortique

## Variantes anatomiques

- Leur origine suit la bifurcation, habituellement en L4 mais d'environ L3 à L5; une bifurcation haute ou basse modifie la taille de la fenêtre d'accès au [disque L5–S1](https://durgical.com/fr/anatomie/disque-l5-s1/)

## Maladies associées

- [Anévrisme de l'aorte abdominale](https://durgical.com/fr/maladies/anevrisme-de-l-aorte-abdominale/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où commencent et où se terminent les artères iliaques communes?

Elles commencent à la bifurcation aortique en L4 et se terminent en avant de l'articulation sacro-iliaque en se divisant en artères iliaques interne et externe.

## Quelle artère comprime la veine iliaque commune gauche dans le syndrome de May-Thurner?

L'artère iliaque commune droite, qui croise en avant de la veine iliaque commune gauche sur L5; cela peut entraîner une thrombose veineuse profonde de la jambe gauche.

## Quelle structure croise la terminaison de l'artère iliaque commune au détroit supérieur?

L'uretère: repère en chirurgie pelvienne et rachidienne antérieure.

## Quelle complication suit une lésion du plexus hypogastrique supérieur lors d'un abord antérieur de L5–S1?

L'éjaculation rétrograde; le plexus se trouve en avant de L5 entre les deux artères iliaques communes.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
arteria iliaca communis TA2 4301

**Espagnol officiel (DeCS)**
Arterias ilíacas comunes DeCS D007083

**Anglais (TA2)**
Common iliac artery

## À voir aussi

- [Aorte abdominale](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-abdominale/)
- [Artère iliaque interne (hypogastrique)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-iliaque-interne/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7266&filter=ths_termall&q=Arteria%20Il%C3%ADaca); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525959/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Angiología: aorta descendente, arterias ilíacas y arterias del miembro inferior.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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