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# Artères surrénales

Les artères surrénales, nombreuses et petites, irriguent chaque surrénale; elles viennent de l'aorte, de l'artère rénale et de l'artère phrénique inférieure.

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## Ce que c'est

Petites artères des glandes surrénales, issues de l'artère phrénique inférieure, de l'aorte et de l'artère rénale.

## Ce qu'il fait

Vascularisent les glandes surrénales.

## L'essentiel

- Beaucoup de petites artères à l'entrée, une seule veine à la sortie: lors d'une surrénalectomie, les artères sont simplement coagulées, tandis que la veine surrénale est le vaisseau à contrôler
- L'apport artériel abondant avec une seule veine de drainage favorise l'hémorragie surrénalienne en cas de sepsis sévère (syndrome de Waterhouse-Friderichsen), d'anticoagulation ou de traumatisme
- Elles forment un plexus sous la capsule; le sang circule du cortex vers la médulla, si bien que la médulla reçoit du cortisol à forte concentration, ce qui l'aide à fabriquer l'adrénaline

## Rapports

**Trajet**
Les artères supérieures descendent de l'artère phrénique inférieure, les moyennes naissent de l'aorte et passent sur les piliers, les inférieures montent de l'artère rénale; toutes se ramifient avant de perforer la capsule

**En avant**
À droite: [veine cave inférieure](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cave-inferieure/) et [foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/); à gauche: bourse omentale, [estomac](https://durgical.com/fr/anatomie/estomac/), [pancréas](https://durgical.com/fr/anatomie/pancreas/) et [artère splénique](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-splenique/)

**En arrière**
Piliers du [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/)

**Au-dessous**
Pôles supérieurs des [reins](https://durgical.com/fr/anatomie/reins/) et vaisseaux rénaux

## Comment le repérer

Non palpables. Lors d'une surrénalectomie, elles apparaissent comme de nombreux petits vaisseaux pénétrant les bords supérieur, médial et inférieur de la glande depuis leurs trois origines (artère phrénique inférieure, aorte, artère rénale); elles sont coagulées au fur et à mesure de la libération de la glande, tandis que la veine surrénale unique est repérée et contrôlée séparément.

## En imagerie

Trop petites pour la TDM de routine; l'hémorragie surrénalienne se présente comme une glande augmentée de volume et dense. Le cathétérisme des veines surrénales, réalisé par voie veineuse, est utilisé dans l'hyperaldostéronisme primaire; la veine surrénale droite, courte et s'abouchant dans la veine cave inférieure, rend le côté droit plus difficile.

## Problèmes fréquents

- Petits nodules découverts par hasard au scanner (incidentalomes), le plus souvent sans gravité.
- Tumeurs qui produisent trop d'hormones (hypertension artérielle, syndrome de Cushing).

## Comment le diagnostiquer

Dosages hormonaux dans le sang et les urines; scanner ou IRM.

## Traitement

- Surveillance, médicaments ou ablation par cœlioscopie (surrénalectomie).

## Corrélation clinique

- Lors d'une surrénalectomie cœlioscopique, la veine surrénale droite, courte et s'abouchant à la face postérieure de la veine cave inférieure, est le principal risque hémorragique
- Une hémorragie dans les deux glandes surrénales peut provoquer une insuffisance surrénalienne aiguë

## Variantes anatomiques

- Leur nombre de chaque côté varie beaucoup; chacun des trois groupes peut être multiple ou absent

## Moyen mnémotechnique

La supérieure vient d'en haut (artère phrénique inférieure), la moyenne du milieu (aorte), l'inférieure d'en bas (artère rénale).

## Maladies associées

- [Syndrome de Cushing](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-de-cushing/)
- [Phéochromocytome](https://durgical.com/fr/maladies/pheochromocytome/)
- [Insuffisance surrénalienne](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-surrenalienne/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles sont les trois origines des artères surrénales?

La supérieure de l'artère phrénique inférieure, la moyenne de l'aorte, l'inférieure de l'artère rénale.

## Lors d'une surrénalectomie, pourquoi est-ce la veine, et non les artères, qu'il faut contrôler?

De nombreuses petites artères (environ 50 à 60) pénètrent chaque glande et sont simplement coagulées, tandis que le sang en sort par une seule veine surrénale.

## Comment la circulation sanguine de la surrénale aide-t-elle la médulla à fabriquer l'adrénaline?

Le sang circule d'un plexus sous-capsulaire à travers le cortex vers la médulla, si bien que la médulla reçoit du cortisol à forte concentration.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
arteria suprarenalis media; arteria suprarenalis inferior TA2 4268

**Espagnol officiel (DeCS)**
Arterias suprarrenales

**Anglais (TA2)**
Middle suprarenal artery

## À voir aussi

- [Glande surrénale droite](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-droite/)
- [Glande surrénale gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/glande-surrenale-gauche/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Adrenal Glands (Suprarenal Glands)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482264/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525959/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Abdominal Aorta (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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