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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=atlantoaxial_joints&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Les trois articulations entre l'atlas et l'axis: deux articulations latérales planes et une articulation en pivot autour de la dent. ## Ce qu'il fait Permettent environ la moitié de toute la rotation du cou (environ 40° de chaque côté) quand on secoue la tête pour dire « non ». ## L'essentiel - Intervalle atlanto-dentaire (IAD) sur un profil: normalement jusqu'à environ 3 mm chez l'adulte et 5 mm chez l'enfant; un écart plus large signifie une défaillance du ligament transverse de l'atlas - La racine C2 et son ganglion se trouvent directement en arrière de l'articulation atlanto-axoïdienne latérale, et non dans un foramen; l'arthrose de cette articulation provoque une douleur sous-occipitale et des céphalées - La subluxation ou la fixation rotatoire atlanto-axoïdienne donne chez l'enfant un torticolis fixé (tête inclinée et tournée), après un traumatisme mineur ou une infection de la gorge ou du cou (syndrome de Grisel) ## Rapports **En avant** Arc antérieur de l'atlas en avant de la dent, membrane atlanto-axoïdienne antérieure et [muscle long du cou](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-du-cou/); plus en avant, l'espace rétropharyngé et le [pharynx](https://durgical.com/fr/anatomie/pharynx/) **En arrière** Articulation médiane: [ligament transverse de l'atlas](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-transverse-de-l-atlas/), membrane tectoriale, [dure-mère](https://durgical.com/fr/anatomie/dure-mere-tete-et-cou/) et moelle spinale; articulations latérales: racine et ganglion de C2 en arrière de chaque capsule **Latéral** L' [artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/) montant à travers les foramens transversaires de C2 et de C1, juste en dehors des articulations latérales **Au-dessous** Le disque et les articulations zygapophysaires C2–C3: le premier vrai disque intervertébral du rachis ## Examen clinique - Test de flexion-rotation cervicale: le cou est fléchi au maximum pour limiter le mouvement des niveaux inférieurs et la tête est tournée de chaque côté; une rotation nettement réduite d'un côté évoque une origine C1–C2 de céphalée cervicogénique ## En imagerie Le cliché bouche ouverte (odontoïde) montre les masses latérales de C1 reposant sur C2: un débord au-delà de C2 évoque une fracture de Jefferson, et des espaces inégaux de part et d'autre de la dent peuvent traduire une rotation ou une lésion. Les profils en flexion-extension mesurent l'IAD. Le scanner dynamique, tête tournée de chaque côté, montre une fixation rotatoire. ## Problèmes fréquents - Douleurs cervicales et céphalées dues à l'arthrose ou après un coup du lapin. - Ostéophytes qui rétrécissent l'orifice de sortie d'une racine nerveuse. ## Comment le diagnostiquer Aucun signe n'est spécifique à lui seul. La TDM ou l'IRM montrent l'arthrose; une anesthésie des nerfs de l'articulation (bloc de la branche médiale) montre si l'articulation est la source de la douleur. ## Traitement - Kinésithérapie, médicaments, infiltrations; thermocoagulation par radiofréquence pour une douleur articulaire postérieure persistante. ## Corrélation clinique - Instabilité atlanto-axoïdienne dans la polyarthrite rhumatoïde (la synovite de l'articulation médiane érode la dent et ses ligaments) et dans la trisomie 21 (laxité ligamentaire); la moelle est menacée en flexion du cou - L'arthrodèse C1–C2 postérieure (vis transarticulaires, ou vis de masse latérale de C1 et vis isthmiques ou pédiculaires de C2) traverse ces articulations; l'artère vertébrale est la structure menacée - Après arthrodèse C1–C2, environ la moitié de la rotation du cou est perdue ## Variantes anatomiques - Os odontoideum: osselet lisse et arrondi au-dessus d'une dent courte, séparé par un espace aux bords corticalisés; il peut rendre C1–C2 instable, et son origine, développementale ou séquelle d'un ancien traumatisme, est discutée ## Développement La dent se forme à partir de ses propres centres d'ossification et est unie au corps de C2 par une plaque cartilagineuse (synchondrose sous-dentale) qui fusionne en général dans la petite enfance; jusque-là, cette ligne peut être prise pour une fracture. ## Moyen mnémotechnique L'atlas dit oui (C0–C1 hoche la tête), l'axis dit non (C1–C2 la tourne). ## Maladies associées - [Torticolis](https://durgical.com/fr/maladies/torticolis/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelle part de la rotation du cou se fait aux articulations atlanto-axoïdiennes? Environ 40° de chaque côté, soit à peu près la moitié de la rotation du cou; elle est perdue après une arthrodèse C1–C2. ## Quel est l'intervalle atlanto-dentaire (IAD) normal sur un profil, et que signifie son élargissement? Jusqu'à environ 3 mm chez l'adulte et 5 mm chez l'enfant; un écart plus large signifie une défaillance du ligament transverse de l'atlas. ## Quelle racine nerveuse se trouve directement en arrière de l'articulation atlanto-axoïdienne latérale? La racine C2 et son ganglion, hors de tout foramen; l'arthrose de cette articulation provoque une douleur sous-occipitale et des céphalées. ## Qu'est-ce que le syndrome de Grisel? Une subluxation rotatoire atlanto-axoïdienne chez l'enfant après une infection de la gorge ou du cou, donnant une tête fixée, inclinée et tournée. ## Quelle structure est menacée lors d'une arthrodèse C1–C2 postérieure avec des vis traversant les articulations atlanto-axoïdiennes? L'artère vertébrale, qui monte à travers les foramens transversaires de C2 et de C1 juste en dehors des articulations latérales. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** articulatio atlantoaxialis mediana; articulatio atlantoaxialis lateralis TA2 1694 **Espagnol officiel (DeCS)** Articulación atlantoaxoidea DeCS D001268 **Anglais (TA2)** Median and lateral atlanto-axial joints ## À voir aussi - [Ligament transverse de l'atlas](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-transverse-de-l-atlas/) - [Atlas (C1)](https://durgical.com/fr/anatomie/atlas/) - [Axis (C2)](https://durgical.com/fr/anatomie/axis/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1275&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Atlantoaxoidea); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/articulations-atlanto-axoidiennes/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/articulations-atlanto-axoidiennes/