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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=atlanto_occipital_joints&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Les deux articulations entre le crâne et l'atlas. ## Ce qu'il fait Permettent de hocher la tête pour dire « oui » (environ 25° de flexion-extension) et très peu de rotation. ## L'essentiel - La stabilité provient surtout des ligaments qui unissent le crâne à C2 (membrane tectoriale, ligaments alaires), et non des capsules articulaires lâches - La luxation atlanto-occipitale est une lésion à haute énergie, souvent mortelle; l'enfant y est plus exposé du fait de sa tête volumineuse et de ses condyles plus plats et plus petits - L'artère vertébrale et le nerf sous-occipital (rameau dorsal de C1) passent sous le bord libre inférieur de la membrane atlanto-occipitale postérieure, sur l'arc postérieur de l'atlas ## Rapports **Au-dessus** Condyles occipitaux de l' [os occipital](https://durgical.com/fr/anatomie/os-occipital/) de part et d'autre du foramen magnum; le [canal du nerf hypoglosse](https://durgical.com/fr/anatomie/canal-du-nerf-hypoglosse/) passe juste au-dessus de chaque condyle **Médial** Foramen magnum avec la jonction entre bulbe et moelle spinale, les artères vertébrales qui pénètrent dans le crâne et les [ligaments alaires](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-alaires/) **En avant** Membrane atlanto-occipitale antérieure, muscles droit antérieur de la tête et long de la tête; en avant d'eux, l'espace rétropharyngé et le [pharynx](https://durgical.com/fr/anatomie/pharynx/) **En arrière** Membrane atlanto-occipitale postérieure et triangle sous-occipital (grand droit postérieur de la tête, obliques supérieur et inférieur de la tête) avec l' [artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/) dans son sillon **Au-dessous** Masses latérales de l' [atlas (C1)](https://durgical.com/fr/anatomie/atlas/), dont les surfaces articulaires inférieures forment les [articulations atlanto-axoïdiennes](https://durgical.com/fr/anatomie/articulations-atlanto-axoidiennes/) latérales ## En imagerie Le scanner avec reconstructions sagittales et coronales montre l'intervalle condyle–C1; un élargissement ou une asymétrie évoque une dissociation craniocervicale. Sur un profil ou au scanner, l'intervalle basion–dent et le rapport de Powers dépistent la luxation (un rapport de Powers supérieur à 1 évoque une luxation antérieure). Les fractures des condyles passent facilement inaperçues sur les radiographies et se voient au mieux au scanner. ## Problèmes fréquents - Douleurs cervicales et céphalées dues à l'arthrose ou après un coup du lapin. - Ostéophytes qui rétrécissent l'orifice de sortie d'une racine nerveuse. ## Comment le diagnostiquer Aucun signe n'est spécifique à lui seul. La TDM ou l'IRM montrent l'arthrose; une anesthésie des nerfs de l'articulation (bloc de la branche médiale) montre si l'articulation est la source de la douleur. ## Traitement - Kinésithérapie, médicaments, infiltrations; thermocoagulation par radiofréquence pour une douleur articulaire postérieure persistante. ## Corrélation clinique - Les survivants d'une luxation atlanto-occipitale peuvent présenter une atteinte du tronc cérébral, des nerfs crâniens inférieurs ou de l'artère vertébrale - Les fractures des condyles occipitaux (types I–III d'Anderson–Montesano) pénètrent dans cette articulation; elles sont découvertes au scanner plutôt que sur les radiographies standard - Dans la polyarthrite rhumatoïde, l'érosion de ces articulations et des articulations atlanto-axoïdiennes laisse le crâne s'affaisser sur C1–C2, si bien que la dent remonte vers le foramen magnum (tassement crânien) ## Variantes anatomiques - Occipitalisation (assimilation) de l'atlas: fusion partielle ou complète de C1 avec l'os occipital; peu fréquente, avec des fréquences rapportées variables, elle peut s'associer à une impression basilaire ou à une malformation de Chiari, ajoutant de la charge sur C1–C2 ## Développement Les condyles et la région autour du foramen magnum proviennent des sclérotomes occipitaux les plus bas (proatlas); une segmentation anormale à ce niveau explique l'assimilation de l'atlas et un petit relief osseux surnuméraire en avant du foramen magnum (troisième condyle). ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## De quel type sont les articulations atlanto-occipitales, et quel mouvement permettent-elles? Des articulations synoviales condyliennes (ellipsoïdes) entre les condyles occipitaux et l'atlas; elles permettent la flexion-extension du hochement de tête (environ 25°), presque sans rotation. ## Qu'est-ce qui stabilise principalement les articulations atlanto-occipitales? Les ligaments unissant le crâne à C2, la membrane tectoriale et les ligaments alaires, plutôt que les capsules articulaires lâches. ## Pourquoi l'enfant est-il plus exposé à la luxation atlanto-occipitale? Sa tête est volumineuse et ses condyles occipitaux sont plus plats et plus petits; la lésion est à haute énergie et souvent mortelle. ## En imagerie, qu'évoque un rapport de Powers supérieur à 1? Une luxation atlanto-occipitale antérieure; le scanner montre aussi un élargissement ou une asymétrie de l'intervalle condyle–C1 dans la dissociation craniocervicale. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** articulatio atlantooccipitalis TA2 1630 **Espagnol officiel (DeCS)** Articulación atlantooccipital DeCS D001269 **Anglais (TA2)** Atlanto-occipital joint ## À voir aussi - [Atlas (C1)](https://durgical.com/fr/anatomie/atlas/) - [Os occipital](https://durgical.com/fr/anatomie/os-occipital/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=1276&filter=ths_termall&q=Articulaci%C3%B3n%20Atlantooccipital); [Anatomy, Head and Neck: Atlantoaxial Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK563271/); [Anatomy, Head and Neck: Foramen Magnum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK526041/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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