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# Bourse de la patte d'oie

La bourse de la patte d'oie est une poche de liquide en haut du tibia, côté interne, sous trois tendons; enflammée, elle fait mal sous le genou.

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## Ce que c'est

Une poche de liquide sous les trois tendons de la face interne du tibia.

## Ce qu'il fait

Réduit les frottements; elle peut devenir douloureuse (bursite de la patte d'oie).

## L'essentiel

- La sensibilité se situe à quelques centimètres sous l'interligne médial, sur la partie haute de la face médiale du tibia, et non sur l'interligne lui-même: c'est la clé pour la distinguer d'une lésion du ménisque médial
- Elle coexiste souvent avec une arthrose fémoro-tibiale médiale; elle est aussi liée à l'obésité, au diabète et à la course à pied
- La bourse est ouverte lors du prélèvement des tendons du gracile et du semi-tendineux pour la reconstruction du LCA

## Rapports

**Superficiel**
Les tendons du sartorius, du gracile et du semi-tendineux, qui s'étalent ensemble en éventail sur la partie haute de la face médiale du [tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/) (patte d'oie)

**Profond**
L'insertion tibiale du ligament collatéral médial superficiel et l'évasement médial du tibia

**Au-dessus**
L'interligne médial et le ménisque médial

## Comment le repérer

Genou légèrement fléchi, on suit les tendons des ischio-jambiers de l'arrière du genou vers l'avant jusqu'à la surface plane de la partie haute de la face médiale du tibia; la bourse est sous eux, sous l'interligne et en dedans du niveau de la tubérosité tibiale, où la bursite de la patte d'oie provoque une douleur exquise et parfois un gonflement souple.

## En imagerie

L'échographie peut montrer une collection liquidienne entre les tendons de la patte d'oie et le ligament collatéral médial, mais ne montre souvent pas de liquide; le diagnostic est donc largement clinique. L'IRM la distingue d'une lésion ou d'un kyste méniscal, d'une lésion du LCM et d'une fracture de fatigue de la partie médiale du tibia.

## Corrélation clinique

- Diagnostic différentiel de la douleur médiale du genou: lésion du ménisque médial et arthrose médiale (douleur de l'interligne), entorse du LCM (le long du ligament), fracture de fatigue du tibia, bursite de la patte d'oie (sous l'interligne)
- Lors du prélèvement de greffon aux ischio-jambiers, le rameau infrapatellaire du [nerf saphène](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-saphene/), qui croise cette région, peut être lésé, laissant une hypoesthésie sous le genou
- Beaucoup de personnes présentant le point douloureux typique n'ont pas de liquide dans la bourse en échographie ou en IRM; on parle donc souvent de syndrome douloureux de la patte d'oie (ténobursite), diagnostiqué cliniquement

## Moyen mnémotechnique

Tendons de la patte d'oie d'avant en arrière (moyen mnémotechnique anglais): «Say Grace before Tea» (Sartorius, Gracile, semi-Tendineux).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Où se situe la sensibilité de la bursite de la patte d'oie, et pourquoi est-ce important?

À quelques centimètres sous l'interligne médial, sur la partie haute de la face médiale du tibia, et non sur l'interligne, ce qui la distingue d'une lésion du ménisque médial.

## Entre quelles structures se situe la bourse de la patte d'oie?

Entre les tendons du sartorius, du gracile et du semi-tendineux et le ligament collatéral médial superficiel, sur la face médiale du tibia.

## Avec quelle affection du genou la bursite de la patte d'oie coexiste-t-elle souvent?

L'arthrose fémoro-tibiale médiale; elle est aussi liée à l'obésité, au diabète et à la course à pied.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
bursa anserina; bursa subtendinea musculi sartorii TA2 2743

**Espagnol officiel (DeCS)**
Bolsa anserina DeCS D002061

**Anglais (TA2)**
Anserine bursa

## À voir aussi

- [Ligament collatéral médial (LCM)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-collateral-medial/)
- [Tendon du semi-tendineux](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-semi-tendineux/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-de-la-patte-d-oie/
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