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# Bourses de la cheville

Les bourses de la cheville sont de petits sacs de liquide sur les malléoles et sous le tendon tibial antérieur; elles réduisent les frottements.

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## Ce que c'est

Petites poches de liquide sous la peau, sur les malléoles interne et externe, et sous le [tendon du tibial antérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-anterieur/).

## Ce qu'il fait

Réduisent les frottements là où la peau ou les tendons glissent sur l'os.

## L'essentiel

- La bursite malléolaire est une tuméfaction souple directement en regard de l'os, distincte de l'articulation et des gaines tendineuses: la cheville bouge librement et sans douleur
- La bourse sous-tendineuse du tibial antérieur se trouve sous le tendon, près de son insertion sur le cunéiforme médial et le [premier métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/premier-metatarsien/)
- Chez les personnes atteintes de neuropathie, par exemple diabétique, une bourse de pression sur une malléole peut s'ulcérer et s'infecter

## Rapports

**Superficiel**
[Peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) et mince couche graisseuse; la grande veine saphène et le [nerf saphène](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-saphene/) passent en avant de la malléole médiale, la petite veine saphène et le nerf sural derrière la malléole latérale

**Profond**
Faces sous-cutanées des malléoles médiale et latérale; pour la bourse du tibial antérieur, le cunéiforme médial sous le tendon

## Comment le repérer

Les deux malléoles sont juste sous la peau. Une bourse malléolaire est une tuméfaction bien limitée sur la pointe osseuse, mobile avec la peau; la tuméfaction d'une gaine tendineuse suit un tendon derrière ou sous la malléole, et un épanchement de la cheville comble l'avant de l'articulation.

## En imagerie

L'échographie montre une collection liquidienne compressible entre la peau et la malléole, distincte des gaines tendineuses et de l'articulation. L'IRM est réservée aux tuméfactions d'aspect solide ou atypique.

## Problèmes fréquents

- Peuvent gonfler sous l'effet de la pression, par exemple des bottes serrées ou la position assise en tailleur.

## Corrélation clinique

- Le diagnostic différentiel d'une masse en regard de la malléole comprend la bursite, la ténosynovite, l'épanchement de la cheville, le kyste synovial et le lipome; l'examen et l'échographie tranchent généralement
- Les bourses malléolaires sous-cutanées sont souvent acquises, se formant sur la malléole latérale chez les personnes qui s'assoient en tailleur ou par terre, et sous des bottes ou des plâtres serrés
- Une bourse malléolaire rouge, chaude et douloureuse peut être septique ou microcristalline (goutte); le liquide ponctionné est envoyé pour numération cellulaire, coloration de Gram, culture et recherche de cristaux

## Maladies associées

- [Chikungunya](https://durgical.com/fr/maladies/chikungunya/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles bourses constituent les bourses de la cheville?

Les bourses sous-cutanées des malléoles médiale et latérale et la bourse sous-tendineuse du tibial antérieur.

## À l'examen, en quoi une bursite malléolaire diffère-t-elle d'un épanchement de la cheville?

C'est une tuméfaction souple directement en regard de l'os, et la cheville bouge librement et sans douleur; un épanchement comble l'avant de l'articulation.

## Pourquoi une bourse malléolaire de pression est-elle préoccupante dans la neuropathie diabétique?

Elle peut s'ulcérer et s'infecter.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
bursa subcutanea malleoli lateralis; bursa subcutanea malleoli medialis TA2 2749

**Espagnol officiel (DeCS)**
Bolsas subcutáneas de los maléolos DeCS D002061

**Anglais (TA2)**
Subcutaneous bursa of lateral malleolus

## À voir aussi

- [Tendon du tibial antérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-tibial-anterieur/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2094&filter=ths_termall&q=Bolsa%20Sinovial); [Anatomy, Skin Bursa](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554438/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/bourses-de-la-cheville/
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