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# Branche superficielle du nerf radial

La branche superficielle du nerf radial est sa branche cutanée; elle donne la sensibilité du dos de la main du côté du pouce.

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## Ce que c'est

Un nerf cutané qui chemine sous le brachioradial et émerge du côté du pouce au poignet.

## Ce qu'il fait

Sensibilité du dos de la main du côté du pouce.

## L'essentiel

- Chemine sous le brachioradial, à côté de l'artère radiale au tiers moyen de l'avant-bras, et émerge entre les tendons du brachioradial et du long extenseur radial du carpe (ECRL) à l'avant-bras distal
- Chéiralgie paresthésique (syndrome de Wartenberg): une compression là où elle perfore le fascia, par un bracelet-montre serré, un bracelet ou des menottes, donne brûlures et engourdissement au dos du pouce et de l'index
- Purement sensitive: sa lésion n'entraîne aucune faiblesse, mais un névrome douloureux de cette branche est réputé très difficile à traiter

## Rapports

**Trajet**
Quitte le [nerf radial](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-radial/) en avant de l'épicondyle latéral, descend sous le brachioradial du côté latéral de l' [artère radiale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-radiale/), passe en arrière sous le tendon du brachioradial à l'avant-bras distal, perfore le fascia profond et se divise en branches qui croisent la tabatière anatomique vers le pouce, l'index et le majeur

**Médial**
L'artère radiale au tiers moyen de l'avant-bras

**Profond**
Le supinateur, le rond pronateur et les fléchisseurs à la face antérieure du [radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/)

**Superficiel**
Le brachioradial à l'avant-bras; en distal, seulement la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/), la [veine céphalique](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-cephalique/) cheminant à côté de ses branches sur la styloïde radiale

## Comment le repérer

Pouce en extension, on peut souvent faire rouler ses branches sous la pulpe du doigt, comme de fins cordons croisant le [tendon du long extenseur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-long-extenseur-du-pouce/) à la tabatière anatomique. Lorsqu'elle est irritée, la percussion du bord radial de l'avant-bras distal déclenche des fourmillements au dos du pouce.

## Examen clinique

- Signe de Tinel à son émergence entre les tendons du brachioradial et du long extenseur radial du carpe, et fourmillements provoqués par la pronation de l'avant-bras avec le poignet en inclinaison ulnaire: positifs dans la chéiralgie paresthésique
- Piqûre au dos de la première commissure: une perte avec force normale oriente vers cette seule branche
- Le test de Finkelstein peut être positif à la fois dans la ténosynovite de De Quervain et dans cette neuropathie; des fourmillements plutôt qu'une douleur le long des tendons orientent vers le nerf

## En imagerie

L'échographie peut la suivre depuis le dessous du brachioradial jusqu'à l'endroit où elle devient superficielle, au bord radial de l'avant-bras distal, en regard du premier compartiment des extenseurs. Rechercher un renflement ou un névrome après une chirurgie du poignet, une pose de cathéter, ou un plâtre, un bracelet ou des menottes trop serrés (syndrome de Wartenberg). Elle est protégée lors de la libération de De Quervain; l'IRM est rarement nécessaire.

## Corrélation clinique

- La pronation de l'avant-bras rapproche les tendons du brachioradial et du long extenseur radial du carpe autour du nerf comme des ciseaux, ce qui explique pourquoi la pression d'un bracelet à cet endroit donne des symptômes
- Menacée lors de la libération de De Quervain, de la voie d'abord dorso-radiale du [scaphoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/scaphoide/), de l'embrochage des fractures de l'extrémité distale du radius et des fiches de fixateur externe radial
- Les cathéters posés dans la veine céphalique au poignet peuvent la léser, car la veine et les branches nerveuses cheminent ensemble sur la styloïde radiale

## Variantes anatomiques

- Son territoire chevauche celui du [nerf cutané latéral de l'avant-bras](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-cutane-lateral-de-l-avant-bras/), qui peut innerver une partie du dos de la main côté radial

## Maladies associées

- [Ténosynovite de De Quervain](https://durgical.com/fr/maladies/tenosynovite-de-de-quervain/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Entre quels tendons la branche superficielle du nerf radial émerge-t-elle à l'avant-bras distal?

Entre les tendons du brachioradial et du long extenseur radial du carpe, après avoir cheminé sous le brachioradial à côté de l'artère radiale.

## Qu'est-ce que la chéiralgie paresthésique (syndrome de Wartenberg)?

La compression de la branche superficielle du nerf radial là où elle perfore le fascia, par un bracelet-montre serré, un bracelet ou des menottes: brûlures et engourdissement au dos du pouce et de l'index.

## Pourquoi les cathéters posés dans la veine céphalique au poignet risquent-ils de léser la branche superficielle du nerf radial?

La veine et les branches nerveuses cheminent ensemble sur la styloïde radiale.

## Comment distinguer une neuropathie de la branche superficielle du nerf radial d'une ténosynovite de De Quervain quand le test de Finkelstein est positif?

Des fourmillements plutôt qu'une douleur le long des tendons orientent vers le nerf; les deux peuvent donner un test de Finkelstein positif.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
ramus superficialis nervi radialis TA2 6438

**Espagnol officiel (DeCS)**
Ramo superficial del nervio radial

**Anglais (TA2)**
Superficial branch of the radial nerve

## À voir aussi

- [Tendons du long abducteur et du court extenseur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-du-long-abducteur-et-du-court-extenseur-du-pouce/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Radial Nerve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534840/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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