[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) › Bronches lobaires [Appareil respiratoire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-respiratoire/) · [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) # Bronches lobaires Les bronches lobaires sont les conduits aériens issus de chaque bronche principale qui ventilent chacun un seul lobe: trois à droite, deux à gauche. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=lobar_bronchi&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Les branches des bronches principales destinées à chaque lobe: trois à droite (avec la bronche intermédiaire) et deux à gauche. ## Ce qu'il fait Amènent l'air à chaque lobe. ## L'essentiel - La bronche lobaire moyenne est longue, étroite et entourée de nœuds lymphatiques, ce qui l'expose à des atélectasies récidivantes ou chroniques (syndrome du [lobe moyen](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-moyen/)) - La bronche lobaire supérieure gauche se divise en une division supérieure (culminale) et une division lingulaire; la bronche lingulaire est l'équivalent gauche de la bronche lobaire moyenne - Chaque bronche lobaire inférieure donne d'abord, vers l'arrière, la bronche segmentaire supérieure, la bronche la plus déclive en décubitus dorsal ## Rapports **Trajet** À droite: la bronche lobaire supérieure naît la première; la bronche intermédiaire descend et donne vers l'avant la bronche lobaire moyenne, puis la bronche lobaire inférieure; à gauche: après être passée sous l'arc aortique, la bronche principale se divise en bronches lobaires supérieure et inférieure **En avant** À droite: l'artère pulmonaire droite croise la face antérieure de la bronche intermédiaire; aux deux hiles, les [veines pulmonaires](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-pulmonaires/) supérieures se situent en avant des bronches **Au-dessus** À gauche: l'artère pulmonaire gauche enjambe la bronche lobaire supérieure puis descend en arrière et en dehors de la bronche lobaire inférieure ## Comment le repérer Repérées en bronchoscopie. À droite, l'orifice lobaire supérieur se trouve sur la paroi latérale juste après la carène; plus bas, l'orifice lobaire moyen regarde en avant et le segment supérieur du lobe inférieur s'ouvre en arrière à peu près au même niveau. À gauche, un éperon secondaire sépare les bronches lobaires supérieure et inférieure. ## En imagerie L'atélectasie lobaire suit la bronche obstruée. [Lobe supérieur droit](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-superieur-droit/): la fissure horizontale remonte; en présence d'une masse centrale, elle dessine un S inversé (signe du S de Golden). [Lobe supérieur gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/lobe-superieur-gauche/): voile flou sur l'hémithorax gauche, parfois avec un croissant aérique à côté du bouton aortique (signe de Luftsichel). Lobes inférieurs: un triangle à côté du rachis avec un hile abaissé. ## Problèmes fréquents - Rétrécissement après une intubation prolongée. - Corps étrangers inhalés, surtout chez l'enfant. ## Comment le diagnostiquer TDM, bronchoscopie. ## Traitement - Bronchoscopie pour retirer les corps étrangers; prothèses (stents) ou chirurgie pour les rétrécissements. ## Corrélation clinique - Une tumeur centrale obstruant une bronche lobaire provoque une atélectasie et une pneumopathie d'aval (post-obstructive); une pneumopathie qui récidive toujours dans le même lobe doit faire évoquer ce diagnostic - Lors d'une lobectomie, la bronche, l'artère et la veine lobaires sont sectionnées séparément au hile et le moignon bronchique est fermé; la fuite du moignon (fistule bronchopleurale) est une complication redoutée - La tuberculose endobronchique peut cicatriser en rétrécissant une bronche lobaire, laissant en aval une atélectasie ou des bronchectasies ## Variantes anatomiques - Bronche trachéale: la bronche lobaire supérieure droite, ou l'une de ses branches segmentaires, naît de la [trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/) au-dessus de la carène; habituellement une découverte fortuite, parfois associée à des infections récidivantes du lobe supérieur droit ## Développement Chaque bourgeon bronchique principal se divise en bourgeons secondaires (lobaires), trois à droite et deux à gauche; chacun devient une bronche lobaire et le lobe qu'elle ventile. ## Maladies associées - [Asthme](https://durgical.com/fr/maladies/asthme/) - [Cancer du poumon](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-du-poumon/) - [Bronchectasies (dilatation des bronches)](https://durgical.com/fr/maladies/bronchectasies/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi la bronche lobaire moyenne est-elle exposée aux atélectasies récidivantes ou chroniques (syndrome du lobe moyen)? Elle est longue, étroite et entourée de nœuds lymphatiques, si bien qu'elle est facilement comprimée ou obstruée. ## Quelle bronche lobaire droite est dite épartérielle? La bronche lobaire supérieure droite, qui naît au-dessus de l'artère pulmonaire, presque aussitôt après l'origine de la bronche principale droite. ## Que doit faire évoquer une pneumopathie qui récidive toujours dans le même lobe? Une tumeur centrale obstruant la bronche lobaire, provoquant une atélectasie et une pneumopathie d'aval. ## Qu'est-ce que le signe du S de Golden sur une radiographie thoracique? Le contour en S inversé de la fissure horizontale soulevée quand l'atélectasie du lobe supérieur droit est due à une masse centrale. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** bronchus lobaris TA2 3229 **Espagnol officiel (DeCS)** Bronquios lobares DeCS D001980 **Anglais (TA2)** Lobar bronchus ## À voir aussi - [Bronches principales (souches)](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-principales/) - [Bronches segmentaires](https://durgical.com/fr/anatomie/bronches-segmentaires/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2010); [Anatomy, Thorax, Tracheobronchial Tree](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556044/); [Anatomy, Thorax, Bronchial](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537353/); [22.7 Embryonic Development of the Respiratory System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/22-7-embryonic-development-of-the-respiratory-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Respiratory Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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