[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) › Calcanéus (calcanéum) [Système squelettique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-squelettique/) · [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) # Calcanéus (calcanéum) Le calcanéus, ou os du talon, est le plus grand os du pied; il reçoit le poids à chaque pas et sert d'ancrage au tendon d'Achille. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=calcaneus&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est L'os du talon, le plus grand os du pied. Le talus repose dessus et le tendon d'Achille s'insère sur sa face postérieure. ## Ce qu'il fait Encaisse le choc quand le talon touche le sol et sert de levier aux muscles du mollet. ## L'essentiel - L'angle de Böhler (normalement d'environ 20–40°) diminue lorsqu'une fracture enfonce la surface articulaire postérieure; l'angle de Gissane augmente - Après une chute d'une hauteur avec fracture du calcanéus, on recherche une fracture de l'autre talon et du rachis thoracolombaire - Le sustentaculum tali soutient la tête du talus; le tendon du long fléchisseur de l'hallux chemine dans un sillon sous lui - Apophysite calcanéenne (maladie de Sever): talalgie de l'enfant actif au niveau du cartilage de croissance sur lequel tire le tendon d'Achille ## Rapports **Au-dessus** Talus à l'articulation subtalaire, le sinus du tarse s'ouvrant latéralement entre les deux os **En arrière** Tendon d'Achille au milieu de la face postérieure, avec la bourse rétrocalcanéenne entre le tendon et la partie haute de l'os **Au-dessous** Fascia plantaire, abducteur de l'hallux, court fléchisseur des orteils et abducteur du [petit orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/petit-orteil/) depuis les processus médial et latéral; coussinet adipeux du talon **Médial** Tunnel tarsien: le nerf tibial se divise en nerfs plantaires médial et latéral à côté des vaisseaux tibiaux postérieurs; long fléchisseur de l'hallux sous le sustentaculum **Latéral** Tendons fibulaires, avec la trochlée fibulaire entre le court fibulaire (au-dessus) et le long fibulaire (au-dessous); ligament calcanéofibulaire; nerf sural **En avant** [Os cuboïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-cuboide/) à l'articulation calcanéocuboïdienne; ligament bifurqué depuis le processus antérieur ## Comment le repérer La tubérosité se palpe à l'arrière et sous le talon. Environ un travers de doigt sous la pointe de la malléole médiale se trouve le sustentaculum tali; sous la malléole latérale, la trochlée fibulaire peut se palper entre les deux tendons fibulaires. Le processus médial sous le talon est le point douloureux habituel de la fasciite plantaire. ## Examen clinique - Test de compression calcanéenne: une douleur à la compression latérale du talon évoque une fracture de fatigue, ou une apophysite chez l'enfant ## En imagerie Incidences de profil et rétrotibiale (axiale de Harris); les angles de Böhler et de Gissane se mesurent sur le profil. TDM pour les fractures articulaires, classées sur la surface articulaire postérieure (classification de Sanders). Une fracture de fatigue apparaît comme une bande de condensation ou d'œdème en travers de la partie postérieure du corps, perpendiculaire aux travées. ## Problèmes fréquents - Fracture, généralement lors d'une chute de hauteur ou d'un accident de voiture. Elle peut léser l'articulation située sous le talus. - Douleur du talon, le plus souvent due à une fasciite plantaire sous le talon. - Fractures de fatigue chez les coureurs et les jeunes recrues militaires; une saillie osseuse à l'arrière du talon (déformation de Haglund) qui frotte sur le tendon d'Achille. ## Comment le diagnostiquer Examen clinique; radiographies; scanner pour les fractures; IRM pour les fractures de fatigue. ## Traitement - Beaucoup de fractures et la plupart des douleurs du talon: repos, botte ou plâtre, puis reprise progressive de la marche et kinésithérapie. - Fractures déplacées: chirurgie avec plaques ou vis; parfois arthrodèse secondaire de l'articulation située sous le talus. - Une greffe osseuse provenant du patient ou d'un donneur sert parfois à combler les pertes d'os écrasé. ## Corrélation clinique - Les fractures articulaires laissent souvent une arthrose subtalaire et un talon élargi qui frotte sur les tendons fibulaires - La fracture du processus antérieur après un traumatisme en inversion est facilement confondue avec une entorse - L'œdème et les phlyctènes fracturaires retardent souvent la chirurgie de plusieurs jours après le traumatisme ## Variantes anatomiques - Un triangle clair dans le corps sur la radiographie de profil (pseudokyste) est une zone normale, pauvre en travées - Synostose calcanéonaviculaire, visible sous la forme du signe du fourmilier (anteater sign) sur le profil ## Développement Premier os du tarse à s'ossifier, avant la naissance. L'apophyse postérieure apparaît au milieu de l'enfance, paraît normalement dense et fragmentée (ce n'est pas une fracture) et fusionne vers le milieu de l'adolescence. ## Maladies associées - [Fasciite plantaire](https://durgical.com/fr/maladies/fasciite-plantaire/) - [Rupture du tendon d'Achille](https://durgical.com/fr/maladies/rupture-du-tendon-d-achille/) - [Pied diabétique](https://durgical.com/fr/maladies/pied-diabetique/) - [Ostéomyélite (ostéite)](https://durgical.com/fr/maladies/osteomyelite/) - [Pied bot (pied bot varus équin)](https://durgical.com/fr/maladies/pied-bot/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'arrive-t-il à l'angle de Böhler dans une fracture du calcanéus qui enfonce la surface articulaire postérieure? Il passe sous sa valeur normale d'environ 20–40°; l'angle de Gissane augmente. ## Après une chute d'une hauteur avec fracture du calcanéus, quelles autres lésions recherche-t-on? Une fracture de l'autre talon et du rachis thoracolombaire. ## Quel tendon chemine dans un sillon sous le sustentaculum tali? Le tendon du long fléchisseur de l'hallux. ## Qu'est-ce que la maladie de Sever? L'apophysite calcanéenne: talalgie de l'enfant actif au niveau du cartilage de croissance sur lequel tire le tendon d'Achille. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** calcaneus TA2 1468 **Espagnol officiel (DeCS)** Calcáneo DeCS D002111 **Anglais (TA2)** Calcaneus ## À voir aussi - [Tendon calcanéen (d'Achille)](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-calcaneen/) - [Bourses du talon](https://durgical.com/fr/anatomie/bourses-du-talon/) - [Talus (astragale)](https://durgical.com/fr/anatomie/talus/) - [Os cuboïde](https://durgical.com/fr/anatomie/os-cuboide/) - [Ligament talocalcanéen interosseux](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-talocalcaneen-interosseux/) - [Ligament calcanéonaviculaire plantaire (spring)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-calcaneonaviculaire-plantaire/) - [Fascia plantaire (aponévrose plantaire)](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-plantaire/) - [Artères plantaires](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-plantaires/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=23176); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Calcaneus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK519544/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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