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# Canal carotidien

Le canal carotidien est un tunnel coudé dans l'os temporal qui conduit dans le crâne l'artère carotide interne, une des principales artères du cerveau.

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## Ce que c'est

Un canal coudé à travers la partie pétreuse de l'os temporal.

## Ce qu'il fait

Fait entrer l'artère carotide interne dans le crâne.

## L'essentiel

- L'artère carotide interne y entre par la face inférieure de la partie pétreuse du temporal, monte, puis se coude en avant et en dedans pour ressortir à l'apex pétreux, au-dessus du foramen déchiré
- Les fibres sympathiques qui accompagnent l'artère viennent du ganglion cervical supérieur et gagnent le muscle dilatateur de la pupille et la paupière supérieure; une lésion le long de l'artère donne un syndrome de Claude Bernard-Horner
- Une fracture de la base du crâne qui croise le canal fait craindre une lésion carotidienne (dissection, occlusion ou faux anévrisme) et justifie une imagerie vasculaire

## Rapports

**Contenu**
Segment pétreux de l' [artère carotide interne](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-carotide-interne/), entouré de son plexus sympathique (plexus carotidien interne) et d'un petit plexus veineux

**Trajet**
Orifice externe sur la face inférieure de la partie pétreuse, juste en avant du foramen jugulaire; une courte portion verticale, un coude (genou), puis une portion horizontale dirigée en avant et en dedans jusqu'à l'orifice interne à l'apex pétreux

**Latéral**
L'oreille moyenne et la partie osseuse de la trompe auditive: la partie basse de la paroi antérieure de la cavité tympanique n'est qu'une mince lame au-dessus de la portion verticale; la [cochlée](https://durgical.com/fr/anatomie/cochlee/) est tout près, en arrière du coude

**Au-dessus**
Le ganglion trigéminal repose sur la portion horizontale près de l'apex, où le toit osseux peut être mince ou absent

**En arrière**
Foramen jugulaire avec la [veine jugulaire interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-interne/) et les nerfs IX, X et XI, séparé de l'orifice externe par une crête osseuse

## Comment le repérer

Il n'est pas palpable. Sur la face inférieure d'un crâne sec, son orifice externe arrondi se situe juste en avant du foramen jugulaire; depuis la fosse crânienne moyenne, son orifice interne se voit à l'apex pétreux, à côté du foramen déchiré.

## En imagerie

La TDM de la base du crâne en coupes fines et fenêtre osseuse montre le canal et toute fracture qui le croise; l'angioscanner ou l'angio-IRM montrent la carotide interne pétreuse en cas de suspicion de dissection ou de lésion.

## Corrélation clinique

- La dissection de l'artère carotide interne associe classiquement une douleur unilatérale de la tête ou du cou à un syndrome de Claude Bernard-Horner partiel (myosis, ptosis discret, sans anhidrose faciale)
- En chirurgie de la fosse moyenne et de l'apex pétreux, le canal est un repère clé; un toit mince ou ouvert laisse l'artère exposée sous le ganglion trigéminal
- Une paroi mince ou déficiente entre le canal et l'oreille moyenne expose l'artère en chirurgie otologique et peut causer un acouphène pulsatile

## Variantes anatomiques

- Artère carotide interne aberrante: trajet rare à travers l'oreille moyenne au lieu du canal, visible comme une masse rouge derrière le [tympan](https://durgical.com/fr/anatomie/tympan/) pouvant être prise pour une tumeur
- Déhiscence de la paroi osseuse entre le canal et la cavité tympanique ou le [sinus sphénoïdal](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-sphenoidal/), découverte en TDM

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles structures traversent le canal carotidien?

Le segment pétreux de l'artère carotide interne, entouré de son plexus sympathique et d'un petit plexus veineux.

## Pourquoi une lésion de l'artère carotide interne dans le canal carotidien donne-t-elle un syndrome de Claude Bernard-Horner?

Les fibres sympathiques issues du ganglion cervical supérieur accompagnent l'artère jusqu'au muscle dilatateur de la pupille et à la paupière supérieure.

## Quelle est la présentation classique d'une dissection de l'artère carotide interne?

Douleur unilatérale de la tête ou du cou avec un syndrome de Claude Bernard-Horner partiel: myosis, ptosis discret et pas d'anhidrose faciale.

## Pourquoi une fracture de la base du crâne croisant le canal carotidien impose-t-elle une imagerie vasculaire?

Elle fait craindre une lésion carotidienne: dissection, occlusion ou faux anévrisme.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
canalis carotidis TA2 651

**Espagnol officiel (DeCS)**
Conducto carotídeo

**Anglais (TA2)**
Carotid canal

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Head and Neck, Skull Foramen](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546621/); [Anatomy, Head and Neck: Internal Carotid Arteries](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK556061/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/canal-carotidien/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/canal-carotidien/
