[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) › Canal inguinal [Système musculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-musculaire/) · [Abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) # Canal inguinal Le canal inguinal est un court passage dans la paroi basse du ventre, à l'aine; il contient le cordon spermatique ou le ligament rond. Siège des hernies. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=abdomen&select=inguinal_canal&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Un court tunnel (environ 4 cm) à travers la partie basse de la paroi abdominale, au-dessus du ligament inguinal, de l'anneau profond à l'anneau superficiel. ## Ce qu'il fait Contient le cordon spermatique chez l'homme (le ligament rond chez la femme). Comme il traverse la paroi, c'est un point faible. ## L'essentiel - Les vaisseaux épigastriques inférieurs séparent les hernies de l'aine: les indirectes entrent par l'anneau profond en dehors d'eux; les directes traversent le triangle de Hesselbach en dedans d'eux - Triangle de Hesselbach: vaisseaux épigastriques inférieurs (en dehors), bord latéral du muscle droit de l'abdomen (en dedans), ligament inguinal (en bas) - Les hernies inguinales apparaissent au-dessus et en dedans du tubercule pubien; les hernies fémorales au-dessous et en dehors de lui, sous le ligament inguinal - Le nerf ilio-inguinal chemine dans le canal mais en dehors du cordon spermatique, et sort par l'anneau superficiel ## Rapports **En avant** Aponévrose du muscle oblique externe sur toute la longueur du canal, renforcée dans son tiers latéral par les fibres les plus basses du muscle oblique interne **En arrière** [Fascia transversalis](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-transversalis/) sur toute la longueur du canal, renforcé en dedans par le tendon conjoint; les [vaisseaux épigastriques](https://durgical.com/fr/anatomie/vaisseaux-epigastriques/) inférieurs se situent juste en dedans de l'anneau profond **Au-dessus** Toit: les fibres inférieures arciformes des muscles oblique interne et transverse de l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) **Au-dessous** Plancher: le ligament inguinal enroulé, avec le ligament lacunaire en dedans **Contenu** [Cordon spermatique](https://durgical.com/fr/anatomie/cordon-spermatique/) (conduit déférent, artère testiculaire, plexus pampiniforme, vaisseaux crémastériques, branche génitale du nerf génito-fémoral, lymphatiques) ou [ligament rond de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-rond-de-l-uterus/); ainsi que le nerf ilio-inguinal. Anneau profond: orifice du fascia transversalis; anneau superficiel: fente de l'aponévrose du muscle oblique externe ## Comment le repérer L'anneau profond se situe juste au-dessus du milieu du ligament inguinal (à mi-distance entre l'épine iliaque antéro-supérieure et le tubercule pubien); l'anneau superficiel se situe juste au-dessus et en dehors du tubercule pubien. Chez l'homme debout, l'auriculaire de l'examinateur peut suivre la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) scrotale lâche jusqu'à l'anneau superficiel et rechercher une impulsion lorsque la personne tousse. ## Examen clinique - Impulsion à la toux: une voussure expansive de la tuméfaction inguinale à la toux indique une hernie plutôt qu'un nœud lymphatique ou un lipome - Test d'occlusion de l'anneau profond: hernie réduite et pression sur l'anneau profond, une hernie retenue à la toux évoque une hernie indirecte; une voussure en dedans du doigt évoque une hernie directe. Peu fiable à lui seul - Passer au-dessus de la tuméfaction: une tuméfaction scrotale au-dessus de laquelle l'examinateur ne peut pas passer provient du canal (hernie inguino-scrotale); si l'examinateur peut passer au-dessus, il s'agit d'une lésion scrotale - La position par rapport au tubercule pubien distingue les hernies inguinales (au-dessus et en dedans) des hernies fémorales (au-dessous et en dehors) ## En imagerie L'échographie dynamique à la toux ou à la poussée montre le sac herniaire et ses rapports avec les vaisseaux épigastriques inférieurs: en dehors, hernie indirecte; en dedans, hernie directe. La TDM ou l'IRM aident lorsque l'examen est douteux. ## Problèmes fréquents - Hernie inguinale indirecte: l'intestin ou la graisse passe par l'anneau profond le long du cordon; le type le plus fréquent, à tout âge. - Hernie inguinale directe: le plancher du canal s'affaiblit, en général chez l'homme âgé. - Une hernie qui reste coincée (incarcérée) et perd sa vascularisation (étranglée) est une urgence. ## Comment le diagnostiquer Une tuméfaction de l'aine qui augmente à la toux ou en position debout; échographie en cas de doute. ## Traitement - Réparation avec prothèse, à ciel ouvert ou par cœlioscopie. ## Corrélation clinique - La hernie indirecte suit un processus vaginal perméable; c'est la hernie de l'aine la plus fréquente dans les deux sexes et chez l'enfant, plus souvent à droite - Hernie directe: large voussure à travers une paroi postérieure affaiblie chez l'homme âgé; son collet large rend l'étranglement moins probable - La hernie fémorale passe par le canal fémoral sous le ligament inguinal; plus fréquente chez la femme et, avec son collet étroit, exposée à l'étranglement - La cure ouverte peut léser ou piéger le nerf ilio-inguinal, le nerf ilio-hypogastrique ou la branche génitale du nerf génito-fémoral, entraînant une douleur inguinale chronique ou une hypoesthésie de l'aine et du [scrotum](https://durgical.com/fr/anatomie/scrotum/) ou de la grande lèvre - Chez la femme, le canal contient le ligament rond; un kyste ou une hernie du canal de Nuck est l'équivalent féminin d'un processus vaginal perméable ## Développement Le gubernaculum guide le testicule depuis la paroi abdominale postérieure à travers le canal, trajet généralement achevé à la naissance, en poussant devant lui un diverticule péritonéal (processus vaginal). Si ce diverticule ne se ferme pas, une hernie indirecte ou une hydrocèle peut survenir. ## Moyen mnémotechnique Moyen mnémotechnique anglais MALT, en faisant le tour du canal à partir du toit: Muscles (oblique interne, transverse) au toit; Aponévroses (obliques externe et interne) en avant; Ligaments (inguinal, lacunaire) au plancher; Tendon et fascia Transversalis (tendon conjoint) en arrière. ## Maladies associées - [Hernie inguinale](https://durgical.com/fr/maladies/hernie-inguinale/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel repère sépare les hernies inguinales directes des indirectes? Les vaisseaux épigastriques inférieurs: les hernies indirectes entrent par l'anneau profond en dehors d'eux; les hernies directes traversent le triangle de Hesselbach en dedans d'eux. ## Quelles sont les limites du triangle de Hesselbach? Les vaisseaux épigastriques inférieurs en dehors, le bord latéral du muscle droit de l'abdomen en dedans et le ligament inguinal en bas. ## Qu'est-ce qui forme les parois du canal inguinal? En avant: aponévrose du muscle oblique externe; en arrière: fascia transversalis (plus le tendon conjoint en dedans); toit: muscles oblique interne et transverse; plancher: ligament inguinal. ## Quel nerf chemine dans le canal inguinal en dehors du cordon spermatique? Le nerf ilio-inguinal, qui sort par l'anneau superficiel; il peut être lésé ou piégé lors d'une cure ouverte, entraînant une douleur inguinale chronique ou une hypoesthésie. ## Quelle est la position des hernies inguinales et fémorales par rapport au tubercule pubien? Les hernies inguinales apparaissent au-dessus et en dedans du tubercule pubien; les hernies fémorales au-dessous et en dehors de lui, sous le ligament inguinal. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** canalis inguinalis; anulus inguinalis profundus; anulus inguinalis superficialis TA2 2381 **Espagnol officiel (DeCS)** Conducto inguinal DeCS D007264 **Anglais (TA2)** Inguinal canal ## À voir aussi - [Cordon spermatique](https://durgical.com/fr/anatomie/cordon-spermatique/) - [Ligament inguinal (arcade crurale)](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-inguinal/) - [Vaisseaux épigastriques](https://durgical.com/fr/anatomie/vaisseaux-epigastriques/) - [Nerfs ilio-hypogastrique et ilio-inguinal](https://durgical.com/fr/anatomie/nerfs-ilio-hypogastrique-et-ilio-inguinal/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7439&filter=ths_termall&q=Conducto%20Inguinal); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Region (Inguinal Canal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470204/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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