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[Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=semicircular_canals&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Trois boucles remplies de liquide, à angle droit les unes par rapport aux autres. ## Ce qu'il fait Détectent la rotation de la tête; des cristaux libres à l'intérieur provoquent le vertige positionnel (VPPB). ## L'essentiel - Chaque conduit se renfle en une ampoule contenant une crête ampullaire dont la cupule gélatineuse est fléchie par le flux d'endolymphe lors des rotations de la tête - Les canaux fonctionnent par paires: les deux canaux latéraux ensemble, et chaque canal antérieur avec le canal postérieur controlatéral - VPPB: des otoconies de l'utricule tombent dans un canal, le plus souvent le postérieur; la manœuvre de Dix-Hallpike déclenche, après une courte latence, un nystagmus bref, torsionnel et battant vers le haut - Déhiscence du canal supérieur: l'absence d'os au-dessus du canal antérieur provoque des vertiges aux sons forts ou aux variations de pression et une perception de ses propres bruits corporels ## Rapports **Contenu** Conduits semi-circulaires membraneux remplis d'endolymphe, flottant dans la périlymphe à l'intérieur des canaux osseux **En avant** Vestibule, dans l'utricule duquel les canaux s'ouvrent par cinq orifices (les canaux antérieur et postérieur ont un pilier commun) **Latéral** Le canal latéral fait saillie dans la paroi médiale de l'aditus et de l'antre mastoïdien, repère en chirurgie mastoïdienne **Au-dessus** Le canal antérieur soulève l'éminence arquée sur le bord supérieur du rocher, sous le plancher de la fosse crânienne moyenne ## Comment le repérer Le canal antérieur est à peu près perpendiculaire au grand axe du rocher, le canal postérieur à peu près parallèle, et le canal latéral incliné d'environ 30° sur l'horizontale tête droite: c'est pourquoi on incline la tête en avant pour l'épreuve calorique. ## Examen clinique - Dix-Hallpike: tête tournée de 45°, on allonge rapidement le sujet en arrière, la tête dépassant légèrement du bout de la table; latence, nystagmus torsionnel battant vers le haut et épuisement signent un VPPB du canal postérieur - Test de rotation en décubitus (supine roll test): un nystagmus horizontal en tournant la tête de chaque côté signe un VPPB du canal latéral - Test d'impulsion céphalique: une saccade de rattrapage après une rotation rapide de la tête d'un côté révèle un déficit vestibulaire de ce côté (névrite vestibulaire); un résultat normal devant un vertige aigu fait craindre un AVC - Épreuve calorique: l'eau ou l'air dans le conduit auditif fait circuler l'endolymphe dans le canal latéral; le froid donne un nystagmus battant du côté opposé, le chaud vers le côté testé - Signe de la fistule: une pression dans le conduit auditif provoquant vertige et nystagmus évoque une érosion du canal latéral par un cholestéatome ## En imagerie Le VPPB est un diagnostic clinique. Le TDM de l'os temporal montre une déhiscence du canal antérieur ou un canal érodé par un cholestéatome; l'IRM est utilisée en cas de suspicion de cause centrale ou de schwannome vestibulaire. ## Problèmes fréquents - Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB): des cristaux libres provoquent une brève sensation de rotation en se retournant dans le lit ou en levant les yeux. - La névrite vestibulaire et la maladie de Ménière provoquent aussi des vertiges. ## Comment le diagnostiquer Tests de position (Dix-Hallpike) qui déclenchent le vertige et les mouvements oculaires typiques. ## Traitement - Manœuvres de repositionnement (comme celle d'Epley) qui font sortir les cristaux du canal. - Exercices d'équilibre (rééducation vestibulaire). ## Corrélation clinique - Le VPPB se traite par des manœuvres libératoires qui ramènent les particules dans l'utricule (Epley ou Semont pour le canal postérieur, manœuvre « barbecue » pour le canal latéral) - Névrite vestibulaire: vertige permanent pendant des heures à des jours avec nystagmus et sans surdité; avec surdité, on parle de labyrinthite - Maladie de Ménière: crises de vertige durant de quelques minutes à quelques heures avec surdité fluctuante, acouphènes et plénitude - Lors d'une mastoïdectomie, le canal latéral marque le niveau du nerf facial, qui chemine juste en dessous ## Développement Les canaux bourgeonnent à partir de la partie utriculaire de la vésicule otique; les canaux osseux sont complètement formés et de taille adulte à la naissance. ## Moyen mnémotechnique Nystagmus calorique: « COWS » (moyen mnémotechnique anglais), Cold Opposite, Warm Same: froid, côté opposé; chaud, même côté (sens de la phase rapide). ## Maladies associées - [Vertige positionnel paroxystique bénin (VPPB)](https://durgical.com/fr/maladies/vertige-positionnel-paroxystique-benin/) - [Maladie de Ménière](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-meniere/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Que contient l'ampoule de chaque conduit semi-circulaire, et comment perçoit-elle la rotation de la tête? Une crête ampullaire dont la cupule gélatineuse est fléchie par le flux d'endolymphe lors des rotations de la tête. ## Quel canal semi-circulaire est le plus souvent atteint dans le VPPB, et que montre la manœuvre de Dix-Hallpike? Le canal postérieur: après une courte latence, un nystagmus bref, torsionnel, battant vers le haut, qui s'épuise. ## Lors de l'épreuve calorique, dans quel sens bat la phase rapide du nystagmus avec l'eau froide et avec l'eau chaude? Froid: du côté opposé à l'oreille testée; chaud: vers elle (« COWS », Cold Opposite, Warm Same). L'eau fait circuler l'endolymphe dans le canal latéral. ## Que signifie une saccade de rattrapage au test d'impulsion céphalique devant un vertige aigu? Un déficit vestibulaire du côté de la rotation de la tête, comme dans la névrite vestibulaire; un résultat normal devant un vertige aigu fait craindre un AVC. ## Qu'est-ce qui cause des vertiges aux sons forts ou aux variations de pression dans la déhiscence du canal supérieur? L'absence d'os au-dessus du canal semi-circulaire antérieur; les personnes atteintes peuvent aussi entendre leurs propres bruits corporels. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** canales semicirculares TA2 6954 **Espagnol officiel (DeCS)** Canales Semicirculares DeCS D012665 **Anglais (TA2)** Semicircular canals ## À voir aussi - [Vestibule de l'oreille interne](https://durgical.com/fr/anatomie/vestibule-de-l-oreille-interne/) - [Os temporaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-temporaux/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=27829&filter=ths_termall&q=Semicircular%20Canals); [Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538335/); [Benign Paroxysmal Positional Vertigo](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470308/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/canaux-semi-circulaires/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/canaux-semi-circulaires/