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# Capitatum (grand os)

Le capitatum (grand os) est le plus gros os du poignet, au centre de la deuxième rangée; les mouvements du poignet pivotent autour de sa tête arrondie.

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## Ce que c'est

Le plus gros os du poignet, au milieu de la base de la main.

## Ce qu'il fait

L'un des huit os du carpe qui permettent au poignet de se fléchir et transmettent la charge à l'avant-bras.

## L'essentiel

- L'axe des mouvements du poignet passe par sa tête, logée dans la cupule du lunatum
- Sa vascularisation pénètre en distal; une fracture du col peut donc priver la tête de sang, comme au scaphoïde
- Syndrome scapho-capital: fracture combinée rare du scaphoïde et du col du capitatum, dans laquelle la tête du capitatum se retourne

## Rapports

**Au-dessus**
Tête dans la concavité du lunatum, avec le [scaphoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/scaphoide/) à côté

**Au-dessous**
Bases des 2e, 3e et 4e métacarpiens, surtout le 3e

**Latéral**
Scaphoïde et [trapézoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/trapezoide/)

**Médial**
Hamatum, uni par un solide ligament interosseux

**En avant**
Plancher du canal carpien sous le [nerf médian](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-median/) et les tendons fléchisseurs; origine du chef oblique de l'adducteur du pouce

## Comment le repérer

Sur le dos de la main, il se trouve dans un léger creux juste en proximal de la base du [3e métacarpien](https://durgical.com/fr/anatomie/3e-metacarpien/), dans l'axe du majeur; poignet fléchi, la tête se palpe juste en distal du lunatum.

## En imagerie

Sur le profil, le [radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/), le lunatum et le capitatum forment une colonne rectiligne; un capitatum déplacé en dorsal derrière un lunatum resté en place avec le radius signe une luxation périlunaire. Sur la face, le troisième arc de Gilula longe le bord proximal du capitatum et de l'hamatum.

## Corrélation clinique

- Les fractures isolées sont peu fréquentes et s'inscrivent généralement dans une lésion périlunaire du grand arc
- Une nécrose avasculaire de la tête peut suivre une fracture du col ou survenir sans traumatisme
- C'est l'un des quatre os réunis dans une arthrodèse des quatre os (avec le lunatum, l'hamatum et le triquetrum), intervention des poignets SLAC ou SNAC évolués après ablation du scaphoïde

## Développement

Premier os du carpe à s'ossifier, dans les premiers mois de vie, suivi de l'hamatum; les autres apparaissent environ un par an: triquetrum, lunatum, scaphoïde, [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/), trapézoïde et enfin [pisiforme](https://durgical.com/fr/anatomie/pisiforme/). Le décompte des centres carpiens donne une estimation grossière de l'âge osseux.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le premier os du carpe à s'ossifier?

Le capitatum, dans les premiers mois de vie, suivi de l'hamatum.

## Pourquoi une fracture du col du capitatum peut-elle priver sa tête de sang?

Sa vascularisation pénètre en distal, comme au scaphoïde.

## Qu'est-ce que le syndrome scapho-capital?

Une fracture combinée rare du scaphoïde et du col du capitatum, dans laquelle la tête du capitatum se retourne.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
os capitatum TA2 1258

**Espagnol officiel (DeCS)**
Hueso grande

**Anglais (TA2)**
Capitate

## À voir aussi

- [Muscle adducteur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-adducteur-du-pouce/)
- [Ligaments carpométacarpiens](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-carpometacarpiens/)
- [Ligament intercarpien dorsal](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-intercarpien-dorsal/)
- [Tendons extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs/)
- [Ligaments médiocarpiens](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-mediocarpiens/)
- [Ligaments palmaires du poignet](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-palmaires-du-poignet/)
- [Ligament scapholunaire](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-scapholunaire/)
- [Ligaments ulnocarpiens](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-ulnocarpiens/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Carpal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK535382/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/capitatum/
License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/capitatum/