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[Articulations et ligaments](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/articulations-et-ligaments/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/)

# Capsule acromioclaviculaire

La capsule acromio-claviculaire ferme l'articulation entre la clavicule et la pointe de l'omoplate; elle se rompt dans une disjonction acromio-claviculaire.

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## Ce que c'est

La capsule de l'articulation située au sommet de l'épaule (acromio-claviculaire).

## Ce qu'il fait

Ferme l'articulation acromio-claviculaire; elle est déchirée lors d'une disjonction acromio-claviculaire.

## L'essentiel

- Types de Rockwood de la disjonction AC: le I distend la capsule et le ligament AC, le II les rompt, le III rompt aussi les ligaments coraco-claviculaires (conoïde et trapézoïde); les IV–VI y ajoutent un déplacement
- La capsule et le ligament AC (plus solides en haut et en arrière) s'opposent au déplacement antéro-postérieur de la clavicule; les ligaments coraco-claviculaires s'opposent au déplacement vers le haut
- L'arthrose acromio-claviculaire est fréquente avec l'âge; les ostéophytes de sa face inférieure peuvent rétrécir l'espace subacromial

## Rapports

**Au-dessus**
Les aponévroses du deltoïde et du [trapèze](https://durgical.com/fr/anatomie/trapeze/) se confondent au-dessus; la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) est fine, si bien que l'extrémité de la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/) se palpe facilement

**Au-dessous**
Bourse subacromiale et tendon du supra-épineux

**Médial**
Ligaments conoïde et [trapézoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/trapezoide/), un peu en dedans, allant de la face inférieure de la clavicule au processus coracoïde

**Contenu**
Disque AC, souvent incomplet et s'usant avec l'âge

## Comment le repérer

On suit l'extrémité latérale de la clavicule vers le dehors jusqu'à une petite marche ou dépression qui marque l'articulation, juste en dedans du bord de l'acromion; porter le bras devant la poitrine fait bouger l'articulation sous le doigt.

## Examen clinique

- Test d'adduction horizontale (cross-arm test): une douleur sur l'articulation quand le bras est porté devant la poitrine évoque une atteinte acromio-claviculaire
- Test de compression active d'O'Brien: une douleur sur le dessus de l'épaule (plutôt qu'en profondeur) oriente vers l'articulation AC
- Un soulagement après injection d'anesthésique local dans l'articulation confirme qu'elle est la source

## En imagerie

L'incidence de Zanca (face avec rayon incliné d'environ 10–15° vers le haut) dégage l'articulation de l'épine de la scapula. La comparaison avec l'autre côté et la distance coraco-claviculaire permettent de classer une disjonction; l'IRM montre l'œdème capsulaire et les géodes.

## Corrélation clinique

- Ostéolyse de la clavicule distale chez les haltérophiles: douleur et résorption osseuse de l'extrémité de la clavicule
- La résection de la clavicule distale pour une articulation arthrosique douloureuse conserve la capsule supérieure et postérieure pour éviter l'instabilité
- Les disjonctions de type III sont souvent traitées sans chirurgie; les types IV–VI sont généralement réduits et reconstruits

## Variantes anatomiques

- Une articulation coraco-claviculaire ou une barre osseuse entre clavicule et processus coracoïde est une découverte occasionnelle (près de 1 sur 10 dans une grande série)

## Développement

La clavicule s'ossifie surtout sur un mode membraneux et l'acromion à partir de cartilage; le tissu laissé entre eux peut persister sous forme de disque articulaire, souvent absent ou seulement partiel et qui s'use tôt à l'âge adulte.

## Maladies associées

- [Disjonction acromioclaviculaire](https://durgical.com/fr/maladies/disjonction-acromioclaviculaire/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## À quoi s'opposent la capsule AC et le ligament acromio-claviculaire, par rapport aux ligaments coraco-claviculaires?

Au déplacement antéro-postérieur de la clavicule; les ligaments coraco-claviculaires s'opposent au déplacement vers le haut.

## Quelles structures sont rompues dans une disjonction AC de type III de Rockwood?

La capsule et le ligament AC, ainsi que les ligaments coraco-claviculaires (conoïde et trapézoïde).

## Quel test évoque une atteinte de l'articulation AC?

Le test d'adduction horizontale: douleur sur l'articulation AC quand le bras est porté devant la poitrine.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
capsula articularis articulationis acromioclavicularis TA2 1536

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cápsula articular de la articulación acromioclavicular

**Anglais (TA2)**
Acromioclavicular joint capsule

## À voir aussi

- [Ligament acromioclaviculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-acromioclaviculaire/)
- [Clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/)
- [Scapula (omoplate)](https://durgical.com/fr/anatomie/scapula/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Acromioclavicular Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK499858/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Acromioclavicular Articulation (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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