[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) › Capsule articulaire [Articulations et ligaments](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/articulations-et-ligaments/) · [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) # Capsule articulaire La capsule articulaire du genou est un manchon qui entoure le genou, tapissé d'une membrane qui produit le liquide articulaire; un épanchement la remplit. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=knee_capsule&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Un manchon de tissu autour de toute l'articulation, tapissé à l'intérieur par la synoviale. ## Ce qu'il fait Enveloppe l'articulation et contient le liquide articulaire qui la lubrifie. ## L'essentiel - Au-dessus de la patella, la cavité articulaire remonte sous forme de bourse suprapatellaire (cul-de-sac sous-quadricipital); un épanchement se manifeste donc d'abord par un comblement au-dessus et de part et d'autre de la rotule - Les ligaments croisés sont dans la capsule fibreuse mais hors de la cavité synoviale: intracapsulaires, extrasynoviaux - En arrière, le [ligament poplité oblique](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-poplite-oblique/) (expansion du [tendon du semi-membraneux](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-semi-membraneux/)) et le [ligament poplité arqué](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-poplite-arque/) la renforcent; le tendon du muscle poplité naît à l'intérieur - Schéma capsulaire du genou: la flexion est beaucoup plus limitée que l'extension ## Rapports **En avant** Le tendon quadricipital, la patella et le ligament patellaire la remplacent en avant, avec les rétinaculums patellaires médial et latéral de chaque côté; le [corps adipeux infrapatellaire (de Hoffa)](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-adipeux-infrapatellaire/) est à l'intérieur, derrière le ligament patellaire **En arrière** Les ligaments poplités oblique et arqué, les deux chefs du gastrocnémien et le [muscle poplité](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-poplite/); l' [artère poplitée](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-poplitee/) repose directement sur la capsule, structure la plus profonde de la fosse poplitée **Médial** La partie profonde du ligament collatéral médial est un épaississement de la capsule et adhère au ménisque médial; le LCM superficiel et les tendons de la patte d'oie sont plus en dehors **Latéral** Le ligament collatéral latéral reste distinct de la capsule; le tendon du muscle poplité passe entre les deux, à l'intérieur de la capsule, séparant le ménisque latéral du LCL **Au-dessus** Elle se prolonge par la [bourse suprapatellaire](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-suprapatellaire/) sous le tendon quadricipital, dont le sommet est maintenu par le muscle articulaire du genou **Contenu** La cavité synoviale avec le cartilage articulaire et les ménisques; les ligaments croisés et le corps adipeux infrapatellaire sont dans la couche fibreuse mais hors de la synoviale ## Comment le repérer Genou fléchi à environ 90°, les dépressions molles de part et d'autre du ligament patellaire mènent aux bords du plateau tibial (interligne articulaire). Genou tendu, la pointe de la rotule se trouve environ 1 cm au-dessus de cet interligne (selon certains ouvrages: à son niveau); la tête de la fibula se palpe en arrière et en dehors, environ deux travers de doigt au-dessous. On palpe un épanchement, pas la capsule; il se ponctionne par le récessus suprapatellaire. ## Examen clinique - Signe du flot (test de balayage): le liquide chassé vers le haut de la gouttière médiale revient sous forme de voussure du côté médial quand on balaie le côté latéral; il détecte les petits épanchements - Choc rotulien: cul-de-sac sous-quadricipital vidé par pression, une poussée sur la rotule la fait buter contre le [fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/); positif pour les épanchements moyens ou abondants ## En imagerie Radiographie de profil: un épanchement comble le récessus suprapatellaire sous forme d'une densité des parties molles entre les coussinets graisseux quadricipital et préfémoral; un niveau graisse–liquide sur un cliché en rayon horizontal (lipohémarthrose) oriente vers une fracture articulaire. L'échographie montre le liquide et l'épaississement synovial et guide les ponctions; l'IRM montre la synovite, les déchirures capsulaires et les corps étrangers. ## Corrélation clinique - Arthrite septique: le pus remplit toute la cavité synoviale, y compris le récessus suprapatellaire; la communication postérieure avec la bourse du semi-membraneux et du gastrocnémien peut conduire le liquide dans un kyste poplité - Un orifice en fente, souvent unidirectionnel, de la capsule postéro-médiale laisse le liquide articulaire s'accumuler derrière le genou sous forme de kyste poplité (de Baker); une pathologie articulaire comme l'arthrose ou une lésion méniscale en est habituellement le moteur - Les arthrites microcristallines sont confirmées dans le liquide ponctionné: cristaux d'urate en aiguille, à biréfringence négative, dans la goutte; cristaux de pyrophosphate de calcium rhomboïdes, à faible biréfringence positive, dans la chondrocalcinose (pseudo-goutte) - Un épanchement inhibe par voie réflexe le quadriceps, surtout le vaste médial; c'est pourquoi un genou gonflé perd rapidement sa force d'extension ## Variantes anatomiques - Plicae synoviales, vestiges de cloisons embryonnaires: suprapatellaire, patellaire médiale et infrapatellaire (ligament muqueux); une plica médiale épaisse peut accrocher le condyle fémoral médial et causer une douleur antérieure du genou ## Développement À partir de la 6e semaine, le genou se forme entre les ébauches cartilagineuses du fémur, du [tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/) et de la patella: le centre de l'interzone se désagrège pour former la cavité, le mésenchyme qui l'entoure devient la capsule et les ligaments, et une partie de l'interzone persiste sous forme de ménisques. Les cloisons de la cavité primitive qui ne régressent pas persistent sous forme de plicae. ## Maladies associées - [Kyste poplité (de Baker)](https://durgical.com/fr/maladies/kyste-poplite/) - [Arthrite septique du genou](https://durgical.com/fr/maladies/arthrite-septique-du-genou/) - [Goutte du genou](https://durgical.com/fr/maladies/goutte-du-genou/) - [Pseudogoutte (CPPD) du genou](https://durgical.com/fr/maladies/pseudogoutte-du-genou/) - [Chikungunya](https://durgical.com/fr/maladies/chikungunya/) - [Goutte](https://durgical.com/fr/maladies/goutte/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Les ligaments croisés sont-ils à l'intérieur de la capsule du genou? Ils sont dans la capsule fibreuse mais hors de la cavité synoviale: intracapsulaires et extrasynoviaux. ## Pourquoi un épanchement du genou se manifeste-t-il d'abord par un comblement au-dessus et de part et d'autre de la patella? La cavité articulaire remonte au-dessus de la patella sous forme de bourse suprapatellaire, qui se remplit en premier. ## Quels tests au lit du patient détectent un épanchement du genou? Le signe du flot (test de balayage) pour les petits épanchements, et le choc rotulien pour les épanchements moyens ou abondants. ## Qu'indique un niveau graisse–liquide sur une radiographie de profil du genou en rayon horizontal? Une lipohémarthrose, qui oriente vers une fracture articulaire. ## Quels cristaux du liquide articulaire du genou confirment la goutte, et lesquels la pseudo-goutte? Goutte: cristaux d'urate en aiguille, à biréfringence négative. Pseudo-goutte (chondrocalcinose): cristaux de pyrophosphate de calcium rhomboïdes, à faible biréfringence positive. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** articulatio genus; capsula articularis TA2 1883 **Espagnol officiel (DeCS)** Cápsula articular de la rodilla DeCS D017746 **Anglais (TA2)** Articular capsule of knee joint ## À voir aussi - [Bourse suprapatellaire](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-suprapatellaire/) - [Corps adipeux infrapatellaire (de Hoffa)](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-adipeux-infrapatellaire/) - [Artères géniculaires (articulaires du genou)](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-geniculaires/) - [Fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/) - [Patella (rotule)](https://durgical.com/fr/anatomie/patella/) - [Tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=31377); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/); [9.7 Development of Joints](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/9-7-development-of-joints) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Joints (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomía humana (4.ª ed.), tomo 1, cap. 65: Rodilla. Músculos del muslo. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-articulaire/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-articulaire/