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# Cartilage de l'incisure trochléaire

Le cartilage de l'incisure trochléaire tapisse l'encoche courbe au sommet de l'ulna qui enserre l'humérus; il fait glisser la charnière du coude.

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## Ce que c'est

Le revêtement lisse du crochet de l'ulna qui enveloppe l'humérus.

## Ce qu'il fait

Fait glisser la charnière du coude.

## L'essentiel

- L'incisure trochléaire est formée par l'olécrâne en haut et le processus coronoïde en bas; son cartilage est souvent interrompu au niveau de sa partie étroite par une bande nue transversale, constatation normale
- Le processus coronoïde est le butoir antérieur du coude: une fracture du coronoïde associée à une luxation rend l'articulation instable (triade terrible)
- Le tubercule sublime, sur la face médiale du coronoïde, ancre le faisceau antérieur du LCU du coude

## Rapports

**En avant**
Trochlée de l' [humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/), que l'incisure enserre comme une clé

**En arrière**
Olécrâne, avec l'insertion du [tendon du triceps](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-triceps/) et la [bourse olécrânienne](https://durgical.com/fr/anatomie/bourse-olecranienne/) par-dessus

**Au-dessous**
Processus coronoïde, avec le muscle brachial qui s'insère sur la tubérosité ulnaire juste en dessous

**Médial**
Tubercule sublime avec le faisceau antérieur du LCU; le nerf ulnaire en arrière, dans le tunnel cubital

**Latéral**
Incisure radiale pour la tête radiale, entourée par le ligament annulaire

## Comment le repérer

L'olécrâne, lèvre supérieure de l'incisure, est la saillie osseuse à l'arrière du coude, palpable dans toutes les positions; en flexion, sa face supérieure quitte la fosse et devient facile à sentir. Le cartilage lui-même ne se voit qu'en chirurgie, par exemple lors de l'ostéosynthèse d'une fracture de l'olécrâne.

## En imagerie

Une radiographie de profil strict montre l'arc de l'incisure, la pointe du coronoïde et tout déplacement de l'olécrâne; la TDM précise la taille du fragment coronoïdien et la facette antéro-médiale. En IRM, la zone étroite dépourvue de cartilage et les petites encoches à ses bords sont des pseudo-défects, pas des lésions cartilagineuses.

## Corrélation clinique

- Les fractures de l'olécrâne atteignent la surface articulaire; l'ostéosynthèse (haubanage ou plaque) vise à restaurer une incisure lisse
- Les fractures du coronoïde sont classées selon la hauteur du fragment (Regan–Morrey) et selon le site (O'Driscoll, qui ajoute la facette antéro-médiale); une fracture méconnue de la facette antéro-médiale après un traumatisme en varus entraîne instabilité et arthrose précoce
- Chez le lanceur, la surcharge en valgus-extension pousse la pointe de l'olécrâne contre la fosse, formant des ostéophytes postéro-médiaux et usant le cartilage à l'arrière de l'incisure

## Développement

L'olécrâne s'ossifie à partir d'un centre secondaire tardif dans l'enfance (le « O » de CRITOE) qui peut paraître fragmenté; un cartilage de croissance olécrânien persistant ou élargi par contrainte s'observe chez le jeune lanceur.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels processus forment l'incisure trochléaire de l'ulna?

L'olécrâne en haut et le processus coronoïde en bas.

## Pourquoi une fracture du coronoïde associée à une luxation rend-elle le coude instable?

Le processus coronoïde est le butoir antérieur du coude (triade terrible).

## Quel ligament s'attache sur le tubercule sublime du coronoïde?

Le faisceau antérieur du ligament collatéral ulnaire (LCU) du coude.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
cartilago articularis incisurae trochlearis ulnae TA2 382

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cartílago articular de la escotadura troclear de la ulna

**Anglais (TA2)**
Cartilage of the trochlear notch

## À voir aussi

- [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/)
- [Ulna (cubitus)](https://durgical.com/fr/anatomie/ulna/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-de-l-incisure-trochleaire/
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