[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) › Cartilage de la tête humérale [Système squelettique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-squelettique/) · [Membre supérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-superieur/) # Cartilage de la tête humérale Le cartilage de la tête humérale est la couche lisse qui recouvre la tête de l'épaule; il la laisse glisser dans la glène presque sans frottement. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=upper_limb&select=cartilage_humeral_head&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est La couche lisse qui recouvre la tête de l'épaule. ## Ce qu'il fait Permet à la tête de glisser dans la cavité presque sans frottement. ## L'essentiel - La tête est bien plus grande que la cavité glénoïdale, si bien que seule une petite partie de son cartilage touche la glène à un instant donné: la «balle de golf sur son tee», qui sacrifie la stabilité au profit de l'amplitude - Plus épais au centre de la tête et plus fin en périphérie, à l'inverse du cartilage glénoïdal; ce décalage améliore l'emboîtement des deux surfaces sous charge - Encoche de Hill-Sachs: enfoncement de la partie postéro-supéro-latérale de la tête par le rebord glénoïdal lors d'une luxation antérieure; une encoche de Hill-Sachs inversée sur la face antérieure de la tête fait suite à une luxation postérieure ## Rapports **Profond** Os sous-chondral de la tête humérale; en périphérie, le col anatomique de l' [humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/), où s'insère la [capsule de l'épaule](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-de-l-epaule/) **Médial** [Cartilage glénoïdal](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-glenoidal/) et labrum glénoïdal, de l'autre côté de l'interligne articulaire **Au-dessus** [Tendon du long biceps](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-long-biceps/) décrivant une arche au-dessus de la tête à l'intérieur de l'articulation, puis tendon du supra-épineux au-dessus de la capsule **En avant** Tendon du subscapulaire, séparé de lui par la capsule et le ligament gléno-huméral moyen (LGHM) **En arrière** Tendons de l'infra-épineux et du petit rond, enveloppant la face postérieure de la tête ## Comment le repérer Il n'est pas palpable. En arthroscopie de l'épaule, il se voit par la voie postérieure, avec la zone nue et une éventuelle encoche de Hill-Sachs à sa face postérieure; en chirurgie ouverte, il apparaît par voie delto-pectorale une fois le subscapulaire désinséré ou dissocié. ## En imagerie Une vraie face (incidence de Grashey) montre l'interligne articulaire comme un espace net et le contour de la tête; une face en rotation médiale ou une incidence de Stryker montre une encoche de Hill-Sachs. L'IRM montre l'amincissement cartilagineux, les défects et l'œdème osseux; la TDM mesure la taille et la position d'une encoche de Hill-Sachs avant chirurgie. ## Problèmes fréquents - Arthrose de l'épaule: le cartilage s'amincit, causant douleur, craquements et raideur. - Omarthrose excentrée: une ancienne rupture étendue de la coiffe des rotateurs laisse la tête humérale remonter et s'user. - Lésions après des luxations répétées. ## Comment le diagnostiquer Les radiographies montrent le pincement de l'interligne articulaire et les ostéophytes; la TDM planifie la chirurgie; l'IRM vérifie la coiffe des rotateurs. ## Traitement - Adaptation des activités, antalgiques, kinésithérapie et parfois infiltrations. - Prothèse totale d'épaule quand la coiffe est saine; prothèse inversée quand la coiffe est rompue. ## Corrélation clinique - Une large encoche de Hill-Sachs peut s'accrocher («engager») sur l'avant de la glène en abduction et rotation latérale; associée à la perte osseuse glénoïdienne, elle guide le choix chirurgical, comme le remplissage (comblement de l'encoche par l'infra-épineux) ou une butée osseuse - Une nécrose avasculaire et un effondrement de la tête peuvent suivre les fractures du col anatomique ou les fractures à quatre fragments de l'humérus proximal, qui interrompent l'apport des [artères circonflexes humérales](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-circonflexes-humerales/) - La prothèse totale d'épaule anatomique remplace les surfaces de la tête et de la glène lorsque la coiffe des rotateurs fonctionne; une prothèse inversée est choisie lorsque la coiffe est défaillante ## Développement La tête s'ossifie à partir de son propre centre secondaire dans la petite enfance puis fusionne avec les centres des tubercules majeur et mineur; la physe humérale proximale sous-jacente se ferme en fin d'adolescence et peut être prise pour un trait de fracture à la radiographie. ## Maladies associées - [Fracture de l'extrémité proximale de l'humérus](https://durgical.com/fr/maladies/fracture-de-l-extremite-proximale-de-l-humerus/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Qu'est-ce qu'une encoche de Hill-Sachs du cartilage de la tête humérale? Un enfoncement de la partie postéro-supéro-latérale de la tête humérale par le rebord glénoïdal lors d'une luxation antérieure. ## Où le cartilage de la tête humérale est-il le plus épais? Au centre de la tête, plus fin en périphérie: l'inverse du cartilage glénoïdal. ## Pourquoi une nécrose avasculaire de la tête humérale peut-elle suivre les fractures du col anatomique ou à quatre fragments? Ces fractures interrompent l'apport des artères circonflexes humérales. ## Quand choisit-on une prothèse d'épaule inversée plutôt qu'une prothèse anatomique? Lorsque la coiffe des rotateurs est défaillante; la prothèse anatomique remplace la tête et la glène lorsque la coiffe fonctionne. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** cartilago articularis capitis humeri TA2 382 **Espagnol officiel (DeCS)** Cartílago articular de la cabeza del húmero **Anglais (TA2)** Articular cartilage of the humeral head ## À voir aussi - [Cartilage glénoïdal](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-glenoidal/) - [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/) - [Scapula (omoplate)](https://durgical.com/fr/anatomie/scapula/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Glenohumeral Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537018/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Shoulder](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK536933/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-de-la-tete-humerale/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-de-la-tete-humerale/