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# Cartilage du coude (humérus)

Le cartilage huméral du coude recouvre l'extrémité inférieure de l'os du bras; le [radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/) et l'ulna glissent dessus quand le coude se plie.

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## Ce que c'est

Le revêtement lisse de l'extrémité inférieure de l' [humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/), là où le coude se fléchit.

## Ce qu'il fait

Permet au radius et à l'ulna de glisser sur l'humérus.

## L'essentiel

- Deux surfaces: la trochlée en forme de bobine pour l'incisure trochléaire de l'ulna et le capitulum arrondi pour la tête radiale; le cartilage trochléaire couvre l'avant, le dessous et l'arrière, celui du capitulum seulement l'avant et le dessous
- L'ostéochondrite disséquante du capitulum chez l'adolescent lanceur ou gymnaste résulte de compressions répétées en valgus par la tête radiale; la maladie de Panner en est une forme plus bénigne et spontanément résolutive chez le jeune enfant
- Sur une radiographie de profil, la ligne humérale antérieure doit croiser le tiers moyen du capitulum; si elle passe en avant, on suspecte chez l'enfant une fracture supracondylienne en extension

## Rapports

**Au-dessous**
[Cartilage de l'incisure trochléaire](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-de-l-incisure-trochleaire/) de l'ulna sur la trochlée en dedans et [cartilage de la tête radiale](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-de-la-tete-radiale/) sur le capitulum en dehors

**En avant**
Fosse coronoïdienne et fosse radiale juste au-dessus, qui reçoivent le processus coronoïde et la tête radiale en flexion complète; puis la [capsule du coude](https://durgical.com/fr/anatomie/capsule-du-coude/) et le muscle brachial

**En arrière**
Fosse olécrânienne au-dessus de la trochlée, qui reçoit la pointe de l'olécrâne en extension; le [tendon du triceps](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-triceps/) en arrière

**Médial**
Épicondyle médial (épitrochlée) avec l'origine du ligament collatéral ulnaire (LCU) du coude; le nerf ulnaire passe derrière lui

**Latéral**
Épicondyle latéral avec le ligament collatéral radial (LCR) du coude et le [tendon commun des extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-commun-des-extenseurs/)

## Comment le repérer

Coude en extension, un petit creux à l'arrière, juste sous l'épicondyle latéral, recouvre la rainure entre le capitulum et la tête radiale; la trochlée n'est pas palpable. Les deux surfaces sont exposées par voie postérieure, par ostéotomie olécrânienne ou par un abord respectant le triceps.

## En imagerie

Radiographies de face et de profil; sur le profil, un signe du « double arc » signe une fracture-cisaillement déplacée du capitulum. L'IRM ou l'arthro-IRM détermine le stade d'une ostéochondrite disséquante. Une encoche à l'arrière du capitulum, là où son cartilage s'arrête près de l'épicondyle latéral, est un pseudo-défect normal, pas une lésion.

## Corrélation clinique

- Les fractures-cisaillements du capitulum (Hahn–Steinthal avec un gros fragment osseux, Kocher–Lorenz essentiellement cartilagineuse) surviennent après une chute sur la main tendue; le fragment bascule vers le haut en avant de l'humérus
- Les fragments instables d'ostéochondrite disséquante se détachent en corps étrangers qui accrochent ou bloquent le coude; les options vont de l'arrêt des lancers au forage, à la fixation ou à la greffe ostéochondrale
- Les fractures articulaires de l'humérus distal exigent une restitution exacte de la trochlée et du capitulum; l'ostéotomie olécrânienne est une façon courante de les exposer par voie postérieure

## Développement

Les centres d'ossification du coude apparaissent dans un ordre fixe, environ tous les deux ans à partir de 1 an environ (les âges varient selon les ouvrages): capitulum, tête radiale, épicondyle médial, trochlée, olécrâne, épicondyle latéral. La trochlée peut s'ossifier à partir de plusieurs fragments, aspect normal qui simule une fracture.

## Moyen mnémotechnique

CRITOE (ou CRITOL), moyen mnémotechnique anglais, donne l'ordre des centres d'ossification du coude: Capitulum, Radial head (tête radiale), Internal (épicondyle médial), Trochlée, Olécrâne, External (épicondyle latéral).

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quels os s'articulent avec les deux surfaces du cartilage huméral distal?

La trochlée avec l'incisure trochléaire de l'ulna et le capitulum avec la tête radiale.

## Qui présente typiquement une ostéochondrite disséquante du capitulum, et pourquoi?

Les adolescents lanceurs et gymnastes, en raison de compressions répétées en valgus de la tête radiale sur le capitulum.

## Sur une radiographie de profil du coude d'un enfant, que doit croiser la ligne humérale antérieure?

Le tiers moyen du capitulum; si elle passe en avant, on suspecte une fracture supracondylienne en extension.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
cartilago articularis capituli et trochleae humeri TA2 382

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cartílago articular del capítulo y la tróclea del húmero

**Anglais (TA2)**
Cartilage of the capitulum and trochlea

## À voir aussi

- [Humérus](https://durgical.com/fr/anatomie/humerus/)
- [Ulna (cubitus)](https://durgical.com/fr/anatomie/ulna/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Elbow Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK532948/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Anatomy of the Upper Extremity (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-du-coude/
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