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# Cartilage du poignet (radius)

Le cartilage radial du poignet recouvre l'extrémité du [radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/) où reposent les os du carpe; une fracture qui y laisse une marche peut mener à l'arthrose.

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## Ce que c'est

La surface lisse à l'extrémité du radius qui s'articule avec le scaphoïde et le lunatum.

## Ce qu'il fait

Permet au poignet de se fléchir sans à-coups; une fracture qui crée une marche sur cette surface peut conduire à l'arthrose.

## L'essentiel

- Deux facettes concaves, la fossette scaphoïdienne et la fossette lunaire, séparées par une crête basse; l'incisure ulnaire (cavité sigmoïde) du côté ulnaire reçoit la tête de l'ulna
- Valeurs radiographiques normales couramment citées: inclinaison radiale d'environ 22°, hauteur radiale d'environ 11 mm, inclinaison palmaire d'environ 11°; les restaurer et obtenir une marche articulaire inférieure à 2 mm guident le traitement des fractures
- Poignet SLAC: après une rupture ancienne du [ligament scapholunaire](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-scapholunaire/), l'arthrose débute entre la styloïde radiale et le scaphoïde puis s'étend; l'articulation radio-lunaire est typiquement épargnée

## Rapports

**Au-dessous**
[Scaphoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/scaphoide/) et lunatum, de l'autre côté de l'articulation radio-carpienne

**Médial**
TFCC, dont le disque articulaire s'attache au bord de l'incisure ulnaire, et la tête de l'ulna qui tourne dans l'incisure

**En avant**
[Ligaments palmaires du poignet](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-palmaires-du-poignet/) (radio-scapho-capitatum, radio-lunaires long et court), puis le carré pronateur et les tendons fléchisseurs

**En arrière**
Ligament radio-carpien dorsal et [tendons extenseurs](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs/); le tubercule de Lister sert de poulie au [tendon du long extenseur du pouce](https://durgical.com/fr/anatomie/tendon-du-long-extenseur-du-pouce/) (EPL)

**Latéral**
Styloïde radiale avec l'insertion du tendon du brachioradial et le premier compartiment des extenseurs (tendons du long abducteur du pouce, APL, et du court extenseur du pouce, EPB)

## Comment le repérer

Le tubercule de Lister est la saillie osseuse à la face dorsale du radius distal; l'interligne radio-carpien se trouve environ une largeur de pulpe de doigt au-delà. La voie arthroscopique 3-4, entre le tendon du EPL et les extenseurs des doigts, pénètre dans l'articulation précisément à cet endroit.

## En imagerie

Les radiographies de face et de profil mesurent l'inclinaison, la hauteur et la bascule; la TDM montre les marches, les écarts et l'enfoncement de la fossette lunaire dans les fractures articulaires; l'arthroscopie du poignet examine directement le cartilage.

## Corrélation clinique

- Fracture « die-punch »: le lunatum est enfoncé dans la fossette lunaire, qu'il déprime
- Fracture de Barton: fracture du rebord palmaire ou dorsal avec subluxation du carpe qui suit le fragment; fracture du chauffeur (de Hutchinson): fracture articulaire de la styloïde radiale
- Une marche résiduelle de la surface articulaire après une fracture du radius distal prédispose à l'arthrose radio-carpienne, surtout chez les sujets jeunes et actifs

## Développement

L'extrémité distale s'ossifie à partir d'un centre secondaire qui apparaît dans la petite enfance et se soude à la diaphyse à la fin de l'adolescence; ce cartilage de croissance est le plus souvent lésé chez l'enfant, typiquement sous forme d'une fracture de type II de Salter–Harris.

## Maladies associées

- [Fracture de l'extrémité distale du radius (Pouteau-Colles)](https://durgical.com/fr/maladies/fracture-de-l-extremite-distale-du-radius/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles facettes forment la surface articulaire du radius distal?

La fossette scaphoïdienne et la fossette lunaire, séparées par une crête basse, plus l'incisure ulnaire pour la tête de l'ulna.

## Dans le poignet SLAC, où débute l'arthrose et quelle articulation est épargnée?

Entre la styloïde radiale et le scaphoïde; l'articulation radio-lunaire est typiquement épargnée.

## Qu'est-ce qu'une fracture « die-punch » du radius distal?

Le lunatum est enfoncé dans la fossette lunaire, qu'il déprime.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
cartilago articularis facies articularis carpalis radii TA2 382

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cartílago articular de la cara articular carpiana del radio

**Anglais (TA2)**
Articular cartilage of the distal radius

## À voir aussi

- [Ligament scapholunaire](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-scapholunaire/)
- [Radius](https://durgical.com/fr/anatomie/radius/)
- [Scaphoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/scaphoide/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Hand Radiocarpal Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539744/); [Anatomy, Shoulder and Upper Limb, Wrist Joint](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534779/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-du-poignet/
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