[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) › Cartilage fémoral [Système squelettique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-squelettique/) · [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) # Cartilage fémoral Le cartilage fémoral est la couche lisse qui recouvre l'extrémité inférieure du [fémur](https://durgical.com/fr/anatomie/femur/) et permet au genou de glisser; il s'use dans l'arthrose. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=cartilage_femur&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Cartilage articulaire: une couche lisse et glissante qui recouvre l'extrémité du fémur là où elle rencontre le [tibia](https://durgical.com/fr/anatomie/tibia/) et la rotule. ## Ce qu'il fait Permet à l'articulation de glisser avec très peu de frottement et répartit les charges sur l'os. ## L'essentiel - Le cartilage est dépourvu de nerfs et de vaisseaux: un défect isolé peut être indolore et cicatrise mal; la douleur provient de l'os, de la synoviale et de la capsule - L'ostéochondrite disséquante touche classiquement la partie latérale du condyle fémoral médial chez l'adolescent - Les grades d'Outerbridge décrivent les lésions, du ramollissement (I) et des fissures (II-III) jusqu'à l'os à nu (IV) ## Rapports **Au-dessous** [Cartilage tibial](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-tibial/) et ménisques, qui recouvrent la partie périphérique de chaque plateau **En avant** Cartilage rotulien glissant sur la trochlée; le cul-de-sac sous-quadricipital au-dessus **En arrière** Condyles postérieurs, sollicités en flexion profonde; au-delà, la capsule et les chefs du gastrocnémien **Profond** Couche de cartilage calcifié (tidemark) et os sous-chondral des condyles ## Comment le repérer Genou en flexion complète, la partie antérieure des condyles et les bords de la trochlée se palpent de part et d'autre du tendon rotulien. En arthroscopie, chaque zone (trochlée, condyles médial et latéral) est inspectée et palpée au crochet à la recherche d'un ramollissement ou de clapets. ## Examen clinique - Test de Wilson: une douleur lors de l'extension du genou avec le tibia en rotation interne, soulagée par la rotation externe, évoque une ostéochondrite disséquante du condyle médial (faible sensibilité) ## En imagerie Les clichés de face en charge et en incidence de Rosenberg (postéro-antérieure, genoux fléchis) montrent le pincement de l'interligne mieux que les clichés genou tendu. Les séquences cartilagineuses en IRM montrent les défects focaux et l'œdème osseux médullaire; une ligne liquidienne en arrière d'un fragment d'ostéochondrite signe son instabilité. ## Problèmes fréquents - Lésions du cartilage (défauts focaux) dues au sport ou à une torsion. - Arthrose: usure progressive du cartilage, à l'origine de douleurs et de raideur. ## Comment le diagnostiquer Symptômes et examen clinique; les radiographies montrent le pincement de l'interligne dans l'arthrose; l'IRM montre les défauts du cartilage. ## Traitement - Kinésithérapie, contrôle du poids, adaptation des activités; médicaments ou infiltrations contre la douleur. - Chirurgie des défauts focaux: microfractures, réparation cellulaire ou greffes ostéochondrales (dont l'allogreffe ostéochondrale d'un donneur). - Prothèse de genou pour une arthrose avancée. ## Corrélation clinique - L'ostéochondrite disséquante juvénile, avec cartilages de croissance ouverts, guérit bien mieux que la forme adulte - Options de réparation: microfractures (formation de fibrocartilage), greffes ostéochondrales autologues en plots (mosaïcplastie) et implantation de chondrocytes - L'ostéonécrose spontanée du genou touche le condyle fémoral médial portant chez le sujet âgé, avec une douleur brutale ## Développement Le cartilage articulaire est la partie de l'ébauche cartilagineuse hyaline embryonnaire qui n'est jamais remplacée par de l'os. L'épiphyse fémorale distale commence à s'ossifier juste avant la naissance et c'est le dernier cartilage de croissance du fémur à se fermer, en fin d'adolescence. ## Maladies associées - [Gonarthrose](https://durgical.com/fr/maladies/gonarthrose/) - [Syndrome fémoro-patellaire douloureux](https://durgical.com/fr/maladies/syndrome-femoro-patellaire-douloureux/) - [Pseudogoutte (CPPD) du genou](https://durgical.com/fr/maladies/pseudogoutte-du-genou/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi un défect isolé du cartilage articulaire fémoral peut-il être indolore et mal cicatriser? Le cartilage articulaire est dépourvu de nerfs et de vaisseaux; la douleur provient de l'os, de la synoviale et de la capsule. ## Où l'ostéochondrite disséquante touche-t-elle classiquement le fémur? La partie latérale du condyle fémoral médial, chez l'adolescent. ## Quel tissu les microfractures produisent-elles pour réparer un défect cartilagineux? Du fibrocartilage, et non du cartilage hyalin. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** cartilago articularis TA2 382 **Espagnol officiel (DeCS)** Cartílago articular del fémur (cóndilos y tróclea) DeCS D002358 **Anglais (TA2)** Articular cartilage of femur ## À voir aussi - [Cartilage tibial](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-tibial/) - [Cartilage patellaire](https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-patellaire/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2401&filter=ths_termall&q=Cart%C3%ADlago%20Articular); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb, Knee](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK500017/); [8.5 Development of the Appendicular Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/8-5-development-of-the-appendicular-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-femoral/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/cartilage-femoral/