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# Cavité nasale (fosses nasales)

La cavité nasale est la paire de conduits aériens du nez, séparés par la cloison; elle réchauffe, humidifie et filtre l'air, et son toit sert à l'odorat.

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## Ce que c'est

Les deux passages d'air à l'intérieur du nez, séparés par la cloison, avec les cornets sur les parois latérales.

## Ce qu'il fait

Réchauffent, humidifient et filtrent l'air; le toit contient les récepteurs de l'odorat.

## L'essentiel

- Orifices de la paroi latérale: récessus sphéno-ethmoïdal ([sinus sphénoïdal](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-sphenoidal/)), méat supérieur (ethmoïde postérieur), méat moyen (frontal, maxillaire, ethmoïde antérieur), méat inférieur (conduit lacrymo-nasal)
- L'épistaxis postérieure provient des branches sphéno-palatines à l'arrière de la cavité; elle est moins fréquente que l'épistaxis antérieure mais plus abondante et plus difficile à contrôler
- L'épithélium olfactif tapisse le toit ainsi que la partie haute du septum et des cornets; ses fibres nerveuses montent à travers la lame criblée

## Rapports

**Au-dessus**
Toit étroit formé surtout par la [lame criblée](https://durgical.com/fr/anatomie/lame-criblee/), sous la fosse crânienne antérieure; les os nasaux en avant et le corps du sphénoïde en arrière

**Au-dessous**
Palais osseux ([maxillaires](https://durgical.com/fr/anatomie/maxillaires/) et [os palatins](https://durgical.com/fr/anatomie/os-palatins/)), qui la sépare de la bouche

**Médial**
[Septum nasal (cloison nasale)](https://durgical.com/fr/anatomie/septum-nasal/)

**Latéral**
Cornets et méats, avec le [sinus maxillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-maxillaire/) et l'orbite au-delà de la paroi

**En arrière**
Choanes ouvertes sur le nasopharynx; les orifices des trompes auditives et les végétations adénoïdes juste en arrière

**En avant**
Vestibule nasal et narines, tapissés d'une [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) pourvue de poils

## Comment le repérer

Le vestibule et l'avant de la cavité s'examinent avec un spéculum nasal et une lumière (rhinoscopie antérieure); les méats, les ostia sinusiens et le nasopharynx s'examinent avec un endoscope rigide ou souple.

## Examen clinique

- Rhinoscopie antérieure: montre l'avant du septum, le cornet inférieur, une déviation septale et des polypes
- Test du miroir froid (de Glatzel): la taille de la buée sous chaque narine compare le débit aérien des deux côtés
- Les tests olfactifs avec des kits d'odeurs standardisés évaluent l'odorat après un traumatisme crânien ou une infection virale

## En imagerie

La TDM coronale des sinus cartographie les méats et le complexe ostioméatal; l'IRM est utilisée pour les tumeurs et pour distinguer une tumeur de sécrétions retenues.

## Corrélation clinique

- Chez l'enfant, un écoulement nasal unilatéral nauséabond évoque un corps étranger nasal
- Chez l'adulte, une obstruction unilatérale avec saignement fait rechercher une tumeur; le carcinome du nasopharynx peut se révéler par une obstruction, des épistaxis et une otite séreuse
- Les voies endoscopiques endonasales utilisent la cavité comme couloir vers les sinus, l'orbite et la base du crâne
- La lymphe de l'avant du nez se draine vers les nœuds submandibulaires; celle de l'arrière de la cavité nasale et des sinus, vers les nœuds rétropharyngés et cervicaux profonds supérieurs, atteints en premier par une tumeur postérieure

## Variantes anatomiques

- Concha bullosa: cellule aérienne dans le cornet moyen, fréquente et habituellement silencieuse; volumineuse, elle peut rétrécir le méat moyen et gêner le drainage sinusien
- Un cornet moyen paradoxal s'incurve vers la paroi latérale au lieu du septum et peut lui aussi rétrécir le méat moyen

## Développement

Chaque cavité naît d'une placode nasale qui s'enfonce en fossette et se creuse jusqu'à la rupture de la membrane bucco-nasale, qui ouvre les choanes primitives; la persistance de cette membrane ou d'un os donne une atrésie choanale.

## Maladies associées

- [Épistaxis (saignement de nez)](https://durgical.com/fr/maladies/epistaxis/)
- [Rhinite allergique](https://durgical.com/fr/maladies/rhinite-allergique/)
- [Leishmaniose](https://durgical.com/fr/maladies/leishmaniose/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Qu'est-ce qui s'ouvre dans chaque méat et récessus de la paroi latérale de la cavité nasale?

Récessus sphéno-ethmoïdal: sinus sphénoïdal. Méat supérieur: ethmoïde postérieur. Méat moyen: frontal, maxillaire, ethmoïde antérieur. Méat inférieur: conduit lacrymo-nasal.

## D'où provient l'épistaxis postérieure de la cavité nasale, et en quoi diffère-t-elle du saignement antérieur?

Des branches sphéno-palatines à l'arrière de la cavité; moins fréquente que le saignement antérieur, mais plus abondante et plus difficile à contrôler.

## Qu'évoque un écoulement nasal unilatéral nauséabond chez l'enfant?

Un corps étranger dans la cavité nasale.

## Pourquoi explore-t-on une obstruction nasale unilatérale avec saignement chez l'adulte?

Pour exclure une tumeur; le carcinome du nasopharynx peut se révéler par une obstruction, des épistaxis et une otite séreuse.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
cavitas nasi TA2 3165

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cavidad Nasal DeCS D009296

**Anglais (TA2)**
Nasal cavity

## À voir aussi

- [Voies lacrymales](https://durgical.com/fr/anatomie/voies-lacrymales/)
- [Artère maxillaire](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-maxillaire/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9491); [Anatomy, Head and Neck, Nasal Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK544232/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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