[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Cercle artériel du cerveau (polygone de Willis) [Système cardiovasculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-cardiovasculaire/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Cercle artériel du cerveau (polygone de Willis) Le polygone de Willis, anneau d'artères sous le cerveau, relie ses grandes sources de sang et peut dévier le flux; des anévrismes naissent à ses jonctions. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=circle_of_willis&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est L'anneau d'artères sous l'encéphale qui relie les systèmes carotidien et vertébral. ## Ce qu'il fait Peut détourner le sang si une artère se rétrécit; les anévrismes se forment à ses jonctions. ## L'essentiel - Un polygone complet et équilibré n'existe que chez une minorité de personnes (moins de la moitié dans de nombreuses séries); des artères communicantes postérieures et des segments A1 grêles sont les lacunes habituelles - Les anévrismes sacciformes naissent aux points de branchement: surtout à l' [artère communicante antérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-communicante-anterieure/), puis à la jonction carotide interne–communicante postérieure, à la bifurcation de la cérébrale moyenne et au sommet du tronc basilaire - La rupture cause une hémorragie sous-arachnoïdienne: céphalée brutale en coup de tonnerre, « la pire de sa vie », souvent avec raideur de nuque, vomissements ou malaise - Bilan: TDM sans injection d'abord, puis angioscanner pour trouver l'anévrisme; si la TDM est normale mais la suspicion reste forte, une ponction lombaire recherche une xanthochromie ## Rapports **Contenu** Il entoure le [chiasma optique](https://durgical.com/fr/anatomie/chiasma-optique/), la tige pituitaire (infundibulum), le tuber cinereum, les corps mamillaires et la substance perforée postérieure **Au-dessus** La base du cerveau: l' [hypothalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/hypothalamus/) et les faces inférieures des lobes frontaux et temporaux **Au-dessous** La [selle turcique](https://durgical.com/fr/anatomie/selle-turcique/) avec l' [hypophyse](https://durgical.com/fr/anatomie/hypophyse/) sous son [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/); le polygone se trouve dans les citernes sous-arachnoïdiennes de la base du crâne **En arrière** La fosse interpédonculaire du [mésencéphale](https://durgical.com/fr/anatomie/mesencephale/), où les nerfs oculomoteurs émergent entre les artères cérébrales postérieures et cérébelleuses supérieures ## Comment le repérer Il se trouve à la base du cerveau dans les citernes autour du chiasma optique, de la tige pituitaire et des corps mamillaires, sous l'hypothalamus. En coupe axiale d'angioscanner ou d'angio-IRM, il apparaît comme un anneau dans la région suprasellaire; chirurgicalement, sa moitié antérieure est abordée par une craniotomie ptérionale. ## En imagerie L'angio-IRM en temps de vol (TOF) le montre sans injection; l'angioscanner est l'examen le plus rapide en urgence; l'artériographie donne le détail le plus fin pour planifier le traitement d'un anévrisme. ## Corrélation clinique - Lorsqu'une carotide interne se rétrécit lentement, un polygone complet peut maintenir l'irrigation cérébrale: une occlusion peut alors rester asymptomatique; un polygone incomplet protège moins - Un anévrisme de la communicante postérieure peut comprimer le nerf oculomoteur: ptosis, œil dévié en bas et en dehors, et mydriase - Les tumeurs hypophysaires qui sortent de la selle vers le haut se trouvent à l'intérieur du polygone et peuvent atteindre ses vaisseaux et le chiasma optique - Quelques jours après une hémorragie sous-arachnoïdienne, le spasme des artères du polygone (vasospasme) peut causer une ischémie retardée - Deux systèmes distincts quittent le cercle: de courtes artères centrales (perforantes) terminales vers les noyaux gris centraux, le [thalamus](https://durgical.com/fr/anatomie/thalamus/) et la capsule interne, et des branches corticales qui s'unissent en surface par des anastomoses pie-mériennes; ces collatérales peuvent sauver le cortex après l'occlusion d'une branche, mais pas les noyaux profonds ## Variantes anatomiques - [Artère cérébrale postérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-cerebrale-posterieure/) de type fœtal, remplie par la carotide interne via une [artère communicante postérieure](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-communicante-posterieure/) volumineuse, avec un segment P1 grêle - Segment A1 grêle ou absent, les deux artères cérébrales antérieures étant alors remplies par un seul côté - Artère communicante antérieure dédoublée ou fenestrée ## Développement Chaque carotide interne se divise d'abord en une branche antérieure (ophtalmique, cérébrales antérieure et moyenne) et une branche postérieure qui rejoint ensuite le système vertébral; la part de la circulation postérieure que garde la carotide explique l'artère cérébrale postérieure de type fœtal. ## Maladies associées - [Hémorragie sous-arachnoïdienne](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-sous-arachnoidienne/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles artères forment le polygone de Willis? Les deux carotides internes, les artères cérébrales antérieures et communicante antérieure, les artères communicantes postérieures et cérébrales postérieures (issues du tronc basilaire). ## Où naissent les anévrismes sacciformes du polygone de Willis, par ordre de fréquence? Aux points de branchement: artère communicante antérieure, jonction carotide interne–communicante postérieure, bifurcation de la cérébrale moyenne, sommet du tronc basilaire. ## Comment se présente un anévrisme rompu du polygone de Willis? Comme une hémorragie sous-arachnoïdienne: céphalée brutale en coup de tonnerre, la pire de sa vie, souvent avec raideur de nuque, vomissements ou malaise. ## Quel est le bilan d'une suspicion d'hémorragie sous-arachnoïdienne? TDM sans injection d'abord, puis angioscanner; si la TDM est normale mais la suspicion forte, ponction lombaire à la recherche d'une xanthochromie. ## Quelle est la fréquence d'un polygone de Willis complet et équilibré? Il n'existe que chez une minorité (moins de la moitié dans de nombreuses séries); des artères communicantes postérieures et des segments A1 grêles sont les lacunes habituelles. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** circulus arteriosus cerebri TA2 4516 **Espagnol officiel (DeCS)** Círculo Arterial Cerebral DeCS D002941 **Anglais (TA2)** Cerebral arterial circle Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=2967&filter=ths_termall&q=Circle%20of%20Willis); [Neuroanatomy, Circle of Willis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534861/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Sistema nervioso central: cerebro, núcleos grises centrales, vías de conducción y circulación cerebral. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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