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# Chambre antérieure

La chambre antérieure est l'espace liquidien entre cornée et iris; ce liquide s'évacue en périphérie, et s'il s'évacue mal, la pression monte (glaucome).

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## Ce que c'est

L'espace rempli de liquide entre la cornée et l'iris; son angle de drainage est l'endroit où commence le glaucome.

## Ce qu'il fait

Le liquide s'évacue à sa périphérie (l'angle); si le drainage échoue, la pression monte (glaucome).

## L'essentiel

- Trajet de l'humeur aqueuse: sécrétée par le [corps ciliaire](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-ciliaire/), elle remplit la chambre postérieure, traverse la pupille vers la chambre antérieure et sort par l'angle iridocornéen
- Sa profondeur conditionne le risque de fermeture de l'angle: une chambre étroite (œil court hypermétrope, âge avancé, cristallin qui s'épaissit) rétrécit l'angle
- Du sang sédimenté à sa partie basse est un hyphéma, du pus un hypopion; cellules et Tyndall dans l'humeur aqueuse sont les signes à la lampe à fente d'une uvéite antérieure

## Rapports

**En avant**
Face postérieure de la [cornée](https://durgical.com/fr/anatomie/cornee/) (endothélium), qui forme sa paroi antérieure

**En arrière**
Face antérieure de l' [iris](https://durgical.com/fr/anatomie/iris/) et, dans l'aire pupillaire, face antérieure du [cristallin](https://durgical.com/fr/anatomie/cristallin/); derrière l'iris se trouve la chambre postérieure, qui communique avec elle par la pupille

**Contenu**
Humeur aqueuse, qui s'écoule de la pupille vers l' [angle iridocornéen](https://durgical.com/fr/anatomie/angle-iridocorneen/) à sa périphérie, où le trabéculum et le canal de Schlemm l'évacuent hors de l'œil

## Comment le repérer

Visible à travers la cornée transparente comme l'espace situé devant l'iris. Sa profondeur s'apprécie à la lampe à fente en comparant l'écart entre cornée et iris au limbe avec l'épaisseur cornéenne (méthode de van Herick), ou avec une lampe stylo dirigée du côté temporal: dans une chambre étroite, l'iris bombé en avant projette une ombre sur sa moitié nasale.

## Examen clinique

- Test de la lampe stylo oblique (test de l'ombre): une ombre sur l'iris nasal évoque une chambre étroite et un angle étroit
- Examen à la lampe à fente: cellules et Tyndall dans le faisceau lumineux orientent vers une uvéite antérieure; un niveau de sang (hyphéma) ou de pus (hypopion) se dépose en bas chez le patient en position assise

## En imagerie

L'OCT du segment antérieur et la biomicroscopie ultrasonore mesurent sa profondeur et montrent l'angle; l'échographie en mode B explore le segment postérieur quand un hyphéma masque le fond d'œil.

## Problèmes fréquents

- Glaucome à angle ouvert: le trabéculum draine mal, la pression monte lentement et la vision latérale baisse sans douleur.
- Glaucome par fermeture de l'angle: l'iris bloque l'angle; douleur oculaire brutale, rougeur, halos, mal de tête et vomissements: une urgence.

## Comment le diagnostiquer

Mesure de la pression oculaire (tonométrie), examen de l'angle avec une lentille spéciale (gonioscopie), examen de la papille et champ visuel.

## Traitement

- Collyres quotidiens pour baisser la pression.
- Laser pour ouvrir le drainage (trabéculoplastie) ou percer un trou dans l'iris (iridotomie).
- Chirurgie pour créer une nouvelle voie de drainage.

## Corrélation clinique

- Hyphéma traumatique: le sang peut obstruer le trabéculum et élever la pression oculaire, et le resaignement des premiers jours est une complication classique
- Dans la drépanocytose ou le trait drépanocytaire, les hématies falciformes s'évacuent mal: même un petit hyphéma peut élever brutalement la pression
- Dilater la pupille d'un œil à chambre antérieure étroite peut déclencher un glaucome aigu par fermeture de l'angle
- La paracentèse, ponction à l'aiguille fine au limbe, prélève l'humeur aqueuse ou abaisse rapidement la pression

## Développement

Naît d'une fente dans le mésenchyme entre la cornée et le cristallin en formation; un défaut de migration des cellules des crêtes neurales à ce niveau entraîne une dysgénésie du segment antérieur (Axenfeld-Rieger, anomalie de Peters), souvent compliquée de glaucome.

## Maladies associées

- [Glaucome aigu par fermeture de l'angle](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-aigu-par-fermeture-de-l-angle/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quel est le trajet de l'humeur aqueuse à travers la chambre antérieure?

Sécrétée par le corps ciliaire, elle remplit la chambre postérieure, traverse la pupille vers la chambre antérieure et sort par l'angle iridocornéen.

## En quoi consistent un hyphéma et un hypopion dans la chambre antérieure?

Un hyphéma est du sang et un hypopion du pus, sédimentés à la partie basse de la chambre antérieure.

## Que peut déclencher la dilatation pupillaire dans un œil à chambre antérieure étroite?

Un glaucome aigu par fermeture de l'angle, car une chambre étroite signifie un angle étroit.

## Pourquoi même un petit hyphéma peut-il élever brutalement la pression oculaire dans la drépanocytose ou le trait drépanocytaire?

Les hématies falciformes s'évacuent mal à travers le trabéculum.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
camera anterior bulbi oculi TA2 6792

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cámara Anterior DeCS D000867

**Anglais (TA2)**
Anterior chamber of eyeball

## À voir aussi

- [Cornée](https://durgical.com/fr/anatomie/cornee/)
- [Iris](https://durgical.com/fr/anatomie/iris/)
- [Angle iridocornéen](https://durgical.com/fr/anatomie/angle-iridocorneen/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=881); [Hyphema](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK507802/); [Physiology, Aqueous Humor Circulation](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553209/).

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/chambre-anterieure/
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