[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Cochlée [Organes des sens](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/organes-des-sens/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Cochlée La cochlée est la spirale en colimaçon, remplie de liquide, de l'oreille interne; elle transforme le son en signaux nerveux et accueille l'implant cochléaire. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=cochlea&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Une spirale en forme d'escargot de tubes remplis de liquide, dans l'oreille interne. ## Ce qu'il fait Transforme les ondes sonores en signaux nerveux; un implant cochléaire y est placé. ## L'essentiel - Trois espaces: la rampe vestibulaire et la rampe tympanique contiennent la périlymphe et communiquent à l'apex (hélicotrème); le conduit cochléaire entre elles contient l'endolymphe riche en potassium et l'organe de Corti - Les cellules ciliées internes envoient l'essentiel du signal au cerveau; les cellules ciliées externes l'amplifient et produisent les otoémissions acoustiques, base du dépistage auditif néonatal - Surdité due au bruit: encoche vers 4 kHz à l'audiogramme; presbyacousie: perte bilatérale et symétrique des fréquences aiguës, débutant à la base de la cochlée - Une surdité de perception unilatérale ou asymétrique impose une imagerie pour éliminer un schwannome vestibulaire ## Rapports **Contenu** Spirale osseuse autour d'un axe central (modiolus) qui contient le ganglion spiral; rampe vestibulaire, conduit cochléaire avec l'organe de Corti sur la membrane basilaire, et rampe tympanique **Latéral** Oreille moyenne: le tour basal fait saillie sous forme du promontoire; la fenêtre ovale (platine du stapes) au-dessus s'ouvre sur le vestibule et la fenêtre ronde ferme la rampe tympanique **En arrière** Vestibule et [canaux semi-circulaires](https://durgical.com/fr/anatomie/canaux-semi-circulaires/), le reste du labyrinthe osseux **Médial** Fond du méat acoustique interne, dont la partie antéro-inférieure livre passage aux fibres du nerf cochléaire **En avant** [Canal carotidien](https://durgical.com/fr/anatomie/canal-carotidien/) avec l' [artère carotide interne](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-carotide-interne/), tout proche dans le rocher ## Comment le repérer Située profondément dans la partie pétreuse de l'os temporal, elle ne peut pas être examinée directement. On l'aborde par l'oreille moyenne: le promontoire et la niche de la fenêtre ronde apparaissent une fois le [tympan](https://durgical.com/fr/anatomie/tympan/) décollé, et l'électrode d'un implant cochléaire est introduite par la fenêtre ronde dans la rampe tympanique. ## Examen clinique - Rinne positif (conduction aérienne mieux perçue que l'osseuse) aux deux oreilles et Weber latéralisé vers la meilleure oreille: surdité de perception - Audiométrie tonale: les seuils en conduction aérienne et osseuse baissent ensemble, sans écart entre elles - Otoémissions acoustiques: absentes quand les cellules ciliées externes sont lésées; utilisées pour le dépistage néonatal ## En imagerie Le TDM de l'os temporal montre la cochlée osseuse (deux tours et demi), les malformations et l'anneau hypodense de l'otospongiose cochléaire; l'IRM haute résolution pondérée en T2 montre le liquide qu'elle contient et le nerf cochléaire, et confirme la perméabilité de la cochlée avant un implant. ## Problèmes fréquents - Surdité liée à l'âge et surdité due au bruit: les cellules ciliées sensorielles s'usent. - Surdité de perception brusque: une urgence. - Acouphènes (sifflements). ## Comment le diagnostiquer Audiométrie; IRM si un seul côté est atteint. ## Traitement - Protection auditive; appareils auditifs. - Corticoïdes en urgence pour une surdité brusque. - Implant cochléaire pour une surdité sévère à profonde. ## Corrélation clinique - Implant cochléaire: un porte-électrodes dans la rampe tympanique stimule directement le ganglion spiral, en court-circuitant les cellules ciliées perdues; il nécessite un nerf cochléaire intact - Après une méningite bactérienne, la cochlée peut s'ossifier (labyrinthite ossifiante); l'audition est contrôlée tôt pour pouvoir poser un implant avant son oblitération - Les médicaments ototoxiques comme les aminosides et le cisplatine lèsent les cellules ciliées externes, d'abord pour les fréquences aiguës - Maladie de Ménière: excès d'endolymphe (hydrops) avec crises de vertige, surdité fluctuante sur les graves, acouphènes et plénitude de l'oreille ## Développement Le labyrinthe membraneux naît de la placode otique (ectoderme) via la vésicule otique; la capsule otique qui l'entoure s'ossifie en labyrinthe osseux, de taille adulte à la naissance. ## Moyen mnémotechnique L'endolymphe ressemble au milieu intracellulaire (riche en potassium); la périlymphe ressemble au plasma ou au LCS (riche en sodium). ## Maladies associées - [Maladie de Ménière](https://durgical.com/fr/maladies/maladie-de-meniere/) - [Presbyacousie (surdité liée à l'âge)](https://durgical.com/fr/maladies/presbyacousie/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quels sont les trois espaces de la cochlée et leurs liquides? La rampe vestibulaire et la rampe tympanique contiennent la périlymphe et communiquent à l'hélicotrème; le conduit cochléaire entre elles contient l'endolymphe riche en potassium et l'organe de Corti. ## Qu'explorent les otoémissions acoustiques, et où les utilise-t-on? La fonction des cellules ciliées externes de la cochlée; elles sont la base du dépistage auditif néonatal. ## Quels profils audiométriques sont typiques de la surdité due au bruit et de la presbyacousie? Bruit: encoche vers 4 kHz; presbyacousie: perte bilatérale et symétrique des aigus débutant à la base de la cochlée. ## Pourquoi une surdité de perception unilatérale ou asymétrique impose-t-elle une imagerie? Pour éliminer un schwannome vestibulaire. ## Où place-t-on l'électrode d'un implant cochléaire, et que nécessite-t-il? Dans la rampe tympanique, par la fenêtre ronde; il stimule directement le ganglion spiral et nécessite un nerf cochléaire intact. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** cochlea TA2 6964 **Espagnol officiel (DeCS)** Cóclea DeCS D003051 **Anglais (TA2)** Cochlea ## À voir aussi - [Vestibule de l'oreille interne](https://durgical.com/fr/anatomie/vestibule-de-l-oreille-interne/) - [Nerf vestibulocochléaire (VIII)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-vestibulocochleaire/) - [Os temporaux](https://durgical.com/fr/anatomie/os-temporaux/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=3080); [Inner Ear Anatomy and Cochlear Physiology](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538335/); [Neuroanatomy, Cranial Nerve 8 (Vestibulocochlear)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537359/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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