[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) › Conduit thoracique (canal thoracique) [Système lymphatique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-lymphatique/) · [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) # Conduit thoracique (canal thoracique) Le conduit thoracique est le principal vaisseau lymphatique; il monte à l'arrière du thorax et ramène la lymphe et les graisses absorbées dans le sang. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=thoracic_duct&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le plus gros vaisseau lymphatique du corps, qui remonte à côté de l'aorte et de l'œsophage jusqu'à une veine à la base du cou. ## Ce qu'il fait Ramène dans le sang la lymphe et les graisses absorbées de la plus grande partie du corps. ## L'essentiel - Une lésion sous T5 environ, où le conduit est à droite, donne plutôt un chylothorax droit; une lésion au-dessus, un chylothorax gauche - Se termine en formant une crosse au-dessus de l'artère subclavière gauche, à environ 3–4 cm au-dessus de la [clavicule](https://durgical.com/fr/anatomie/clavicule/), en avant de l' [artère vertébrale](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-vertebrale/) et en arrière de la gaine carotidienne - Possède des valvules sur toute sa longueur et à sa terminaison, qui empêchent le reflux de sang - À droite, le court conduit lymphatique droit (environ 1 cm) naît des troncs jugulaire, subclavier et bronchomédiastinal droits et draine tête, cou, bras et [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) droits; les troncs s'abouchent souvent à part ## Rapports **Trajet** Depuis la citerne du chyle, il traverse le hiatus aortique en T12, monte à droite entre l'aorte et la veine azygos en arrière de l'œsophage, passe à gauche vers T5, monte à gauche de l'œsophage jusqu'au cou et décrit une crosse vers l'avant jusqu'à l'angle veineux gauche **En avant** Sous T5: l'œsophage (et le [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/) au niveau du hiatus); au-dessus de T5: l'arc aortique et l'origine de l'artère subclavière gauche **En arrière** Corps vertébraux, [artères intercostales postérieures](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-intercostales-posterieures/) droites, et veines hémi-azygos et hémi-azygos accessoire qui croisent vers la veine azygos **Latéral** Sous T5: la veine azygos à sa droite et l'aorte descendante à sa gauche; au-dessus de T5: la [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) médiastinale gauche à sa gauche **Au-dessus** À la base du cou, sa crosse passe derrière la [gaine carotidienne](https://durgical.com/fr/anatomie/gaine-carotidienne/) (artère carotide commune, [veine jugulaire interne](https://durgical.com/fr/anatomie/veine-jugulaire-interne/), nerf vague) et devant les vaisseaux vertébraux, le tronc sympathique, le tronc thyro-cervical et le [nerf phrénique](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-phrenique/) sur le scalène antérieur; il reçoit les troncs jugulaire, subclavier et bronchomédiastinal gauches ## Comment le repérer Non palpable. En chirurgie, on le trouve juste au-dessus du diaphragme, à droite, en arrière de l'œsophage entre l'aorte descendante et la veine azygos; au cou, on le recherche à l'angle veineux gauche, où se rejoignent les veines jugulaire interne et subclavière. La lymphographie par les nœuds inguinaux le visualise en vue de l'embolisation d'une fuite. ## En imagerie Rarement visible au scanner courant; la citerne du chyle peut apparaître comme un petit tube liquidien à droite de l'aorte en L1–L2. La lymphographie conventionnelle ou par IRM montre le conduit et le site d'une fuite, et guide l'embolisation percutanée. ## Problèmes fréquents - Une lésion pendant une chirurgie laisse fuir un liquide laiteux dans le thorax (chylothorax). ## Corrélation clinique - Chylothorax après œsophagectomie et chirurgie pulmonaire ou cardiaque, ou dû à un lymphome; le liquide est laiteux et riche en triglycérides et en chylomicrons - La ligature juste au-dessus du diaphragme, entre l'aorte et la veine azygos, est l'intervention classique en cas de fuite persistante - Un curage cervical gauche peut léser sa terminaison et provoquer une fuite de chyle cervicale - Un ganglion sus-claviculaire gauche augmenté de volume près de sa terminaison (ganglion de Virchow) peut signaler un cancer abdominal disséminé vers le haut (signe de Troisier) ## Variantes anatomiques - Le trajet classique en un seul canal ne se retrouve que chez environ la moitié des personnes; il existe des segments dédoublés ou plexiformes et des terminaisons à droite - Une citerne du chyle individualisée n'existe que chez environ la moitié des personnes ## Développement Il se forme à partir de deux conduits embryonnaires, droit et gauche, reliés par des anastomoses transversales: la partie basse du conduit droit, une anastomose et la partie haute du conduit gauche persistent habituellement, ce qui explique son passage de droite à gauche et ses nombreuses variantes dédoublées ou plexiformes. ## Maladies associées - [Épanchement pleural](https://durgical.com/fr/maladies/epanchement-pleural/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Où le conduit thoracique commence-t-il, entre-t-il dans le thorax et se termine-t-il? Il naît de la citerne du chyle (L1–L2), traverse le hiatus aortique (T12) et se termine à l'angle veineux gauche, à la jonction des veines subclavière et jugulaire interne gauches. ## Pourquoi une lésion du conduit thoracique sous T5 entraîne-t-elle plutôt un chylothorax droit? Sous T5 environ, le conduit est à droite, entre l'aorte et la veine azygos; au-dessus de T5, il passe à gauche, si bien qu'une lésion à ce niveau donne un chylothorax gauche. ## Quel est l'aspect du liquide de chylothorax? Laiteux, et riche en triglycérides et en chylomicrons. ## Où ligature-t-on le conduit thoracique en cas de fuite de chyle persistante? Juste au-dessus du diaphragme, entre l'aorte et la veine azygos. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** ductus thoracicus TA2 5137 **Espagnol officiel (DeCS)** Conducto torácico DeCS D013897 **Anglais (TA2)** Thoracic duct ## À voir aussi - [Système azygos](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme-azygos/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14284&filter=ths_termall&q=Conducto%20Tor%C3%A1cico); [Anatomy, Thorax, Thoracic Duct](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK513227/); Tratado de anatomía humana (9.ª ed.), tomo II, Libro IV Angiología, sección 5: Linfáticos. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/conduit-thoracique/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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