[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Bassin féminin · Masculin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/bassin-feminin/) › Cordon spermatique [Appareil génital](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-genital/) · [Bassin féminin · Masculin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/bassin-feminin/) # Cordon spermatique Le cordon spermatique suspend chaque testicule depuis l'aine; il contient le conduit déférent ainsi que l'artère, les veines et les nerfs du testicule. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&select=spermatic_cord&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le faisceau qui traverse le canal inguinal jusqu'au testicule: le conduit déférent, l'artère et les veines testiculaires, des nerfs et des vaisseaux lymphatiques, entourés d'une fine couche musculaire et de fascias. ## Ce qu'il fait Transporte les spermatozoïdes et assure la vascularisation du testicule. Une hernie indirecte chemine dans ses enveloppes, il est donc protégé pendant la réparation. ## L'essentiel - La torsion «testiculaire» est une torsion du cordon spermatique: le retour veineux s'arrête d'abord, puis l'apport artériel; le cordon tordu donne le signe du tourbillon («whirlpool») en échographie - Une hernie inguinale indirecte descend à l'intérieur du cordon, dans le fascia spermatique interne, par un canal péritonéo-vaginal perméable - Un lipome du cordon peut simuler une hernie inguinale et est recherché lors de la cure herniaire ## Rapports **Superficiel** Dans le [canal inguinal](https://durgical.com/fr/anatomie/canal-inguinal/), l'aponévrose du muscle oblique externe; dans le [scrotum](https://durgical.com/fr/anatomie/scrotum/), le dartos et la [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/). Le nerf ilio-inguinal chemine sur le cordon, et non à l'intérieur **Au-dessous** Ligament inguinal, plancher du canal inguinal **En arrière** [Fascia transversalis](https://durgical.com/fr/anatomie/fascia-transversalis/) et tendon conjoint, paroi postérieure du canal inguinal **Médial** Tubercule pubien: le cordon sort de l'anneau inguinal superficiel juste au-dessus et en dehors de lui ## Comment le repérer Palpé au collet du scrotum et en regard du tubercule pubien en le roulant entre le doigt et le pouce; le conduit déférent en est l'élément le plus ferme. ## Examen clinique - Impulsion à la toux: un doigt qui refoule la peau scrotale jusqu'à l'anneau inguinal superficiel perçoit une impulsion à la toux lorsqu'une hernie inguinale chemine le long du cordon ## En imagerie L'échographie-Doppler couleur est l'examen de première intention. Elle montre les vaisseaux, le déférent et les veines du plexus pampiniforme dans le canal inguinal et au-dessus du testicule. Images classiques: torsion, avec cordon tordu (signe du tourbillon) et flux testiculaire absent; varicocèle, avec des veines dilatées qui augmentent lors de la manœuvre de Valsalva; hernie inguinale indirecte ou hydrocèle du cordon. La TDM ou l'IRM est rarement nécessaire, surtout pour les tumeurs du cordon. ## Problèmes fréquents - Hernie inguinale indirecte: l'intestin ou la graisse passe par l'anneau profond le long du cordon; le type le plus fréquent, à tout âge. - Hernie inguinale directe: le plancher du canal s'affaiblit, en général chez l'homme âgé. - Une hernie qui reste coincée (incarcérée) et perd sa vascularisation (étranglée) est une urgence. ## Comment le diagnostiquer Une tuméfaction de l'aine qui augmente à la toux ou en position debout; échographie en cas de doute. ## Traitement - Réparation avec prothèse, à ciel ouvert ou par cœlioscopie. ## Corrélation clinique - Bloc du cordon spermatique: un anesthésique local injecté autour du cordon près du tubercule pubien insensibilise le testicule pour les gestes scrotaux - Lors de la cure de hernie inguinale, le conduit déférent et les [vaisseaux testiculaires](https://durgical.com/fr/anatomie/vaisseaux-testiculaires/) sont séparés du sac; leur lésion peut entraîner une atrophie testiculaire ## Développement Ses enveloppes sont des couches de la paroi abdominale entraînées par le testicule lors de sa descente dans le scrotum vers le septième mois: fascia spermatique externe issu de l'aponévrose de l'oblique externe, crémaster issu de l'oblique interne, fascia spermatique interne issu du fascia transversalis. Un processus vaginal resté perméable permet une hernie indirecte ou une hydrocèle communicante. ## Moyen mnémotechnique Règle des trois: trois enveloppes (fascia spermatique externe, crémaster, fascia spermatique interne), trois artères (testiculaire, crémastérique, artère du conduit déférent), trois nerfs (rameau génital du génito-fémoral, fibres autonomes, ilio-inguinal à l'extérieur), plus le conduit déférent, le plexus pampiniforme et les lymphatiques. ## Maladies associées - [Hernie inguinale](https://durgical.com/fr/maladies/hernie-inguinale/) - [Torsion testiculaire](https://durgical.com/fr/maladies/torsion-testiculaire/) - [Varicocèle](https://durgical.com/fr/maladies/varicocele/) - [Cryptorchidie (testicule non descendu)](https://durgical.com/fr/maladies/cryptorchidie/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quelles sont les trois enveloppes du cordon spermatique, et de quelles couches dérivent-elles? Fascia spermatique externe (oblique externe), crémaster (oblique interne) et fascia spermatique interne (fascia transversalis). ## Quelles sont les trois artères du cordon spermatique? L'artère testiculaire, l'artère crémastérique et l'artère du conduit déférent. ## Le nerf ilio-inguinal chemine-t-il à l'intérieur du cordon spermatique? Non; il chemine sur le cordon, en dehors de ses enveloppes, dans le canal inguinal. ## Dans la torsion du cordon spermatique, quel flux s'arrête en premier, et quel est le signe échographique? Le retour veineux d'abord, puis l'apport artériel; le cordon tordu donne le signe du tourbillon («whirlpool»). ## Où chemine une hernie inguinale indirecte par rapport au cordon spermatique? À l'intérieur du cordon, dans le fascia spermatique interne, par un canal péritonéo-vaginal perméable. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** funiculus spermaticus; cremaster TA2 3615 **Espagnol officiel (DeCS)** Cordón espermático DeCS D013085 **Anglais (TA2)** Spermatic cord ## À voir aussi - [Conduit déférent (canal déférent)](https://durgical.com/fr/anatomie/conduit-deferent/) - [Testicules](https://durgical.com/fr/anatomie/testicules/) - [Artères testiculaires](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-testiculaires/) - [Veines testiculaires et plexus pampiniforme](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-testiculaires-et-plexus-pampiniforme/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=13468); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Inguinal Region (Inguinal Canal)](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470204/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Testes](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470201/); [27.1 Anatomy and Physiology of the Testicular Reproductive System](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/27-1-anatomy-and-physiology-of-the-testicular-reproductive-system) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/cordon-spermatique/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/cordon-spermatique/