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# Corps de l'utérus

Le corps de l'utérus est sa partie principale et musculaire, au-dessus du col; c'est là que la grossesse s'implante et se développe.

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## Ce que c'est

La partie principale de l'utérus, avec des parois antérieure et postérieure musculaires et épaisses autour d'une cavité aplatie.

## Ce qu'il fait

C'est là qu'une grossesse s'implante et se développe.

## L'essentiel

- Habituellement antéversé (col basculé vers l'avant sur le [vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vagin/)) et antéfléchi (corps plié vers l'avant sur le col), reposant sur la vessie; l'utérus rétroversé est une variante normale fréquente
- Le [péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) (périmétrium) recouvre les deux faces: en avant, il se réfléchit sur la vessie au niveau de l'isthme; en arrière, il descend plus bas, sur le cul-de-sac vaginal postérieur, d'où un cul-de-sac recto-utérin plus profond
- Chez l'adulte, le corps mesure environ deux fois la longueur du col; avant la puberté, c'est le col qui est le plus long

## Rapports

**En avant**
[Cul-de-sac vésico-utérin](https://durgical.com/fr/anatomie/cul-de-sac-vesico-uterin/) et face supérieure de la [vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/)

**En arrière**
[Cul-de-sac recto-utérin (de Douglas)](https://durgical.com/fr/anatomie/cul-de-sac-recto-uterin/), avec des anses iléales ou le [côlon sigmoïde](https://durgical.com/fr/anatomie/colon-sigmoide/), et le [rectum](https://durgical.com/fr/anatomie/rectum/) en arrière

**Latéral**
[Ligament large](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-large/), avec l' [artère utérine](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-uterine/) et les [veines utérines](https://durgical.com/fr/anatomie/veines-uterines/) montant le long de son bord

**Au-dessus**
[Fundus de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/fundus-de-l-uterus/), avec les trompes utérines, le [ligament rond de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-rond-de-l-uterus/) et le ligament propre de l'ovaire fixés à chaque angle supérieur

**Au-dessous**
[Segment inférieur de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/segment-inferieur-de-l-uterus/) et col

## Comment le repérer

Au toucher vaginal combiné au palper abdominal, le corps est saisi entre les doigts vaginaux et la main abdominale pour apprécier taille, forme, mobilité et sensibilité; un utérus antéversé se perçoit surtout par la main abdominale, un utérus rétroversé par le cul-de-sac postérieur. Pendant la grossesse, sa taille est comparée au terme.

## En imagerie

L'échographie endovaginale en coupe sagittale montre la position, la taille et la ligne endométriale. L'IRM pondérée en T2 distingue l' [endomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/endometre/) en hypersignal, la zone jonctionnelle en hyposignal et le [myomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/myometre/) externe en signal intermédiaire; elle sert à classer les malformations congénitales.

## Problèmes fréquents

- Fibromes (tumeurs musculaires bénignes).
- Règles abondantes ou douloureuses; adénomyose.
- Cancer de l'endomètre, généralement après la ménopause.
- Prolapsus (l'utérus descend dans le vagin).

## Comment le diagnostiquer

Examen pelvien et échographie (souvent endovaginale); hystéroscopie ou prélèvement de la muqueuse (biopsie) si nécessaire; IRM dans certains cas.

## Traitement

- Médicaments ou dispositif intra-utérin hormonal en cas de saignements abondants.
- Ablation des fibromes (myomectomie) ou interruption de leur apport sanguin (embolisation).
- Hystérectomie (ablation de l'utérus) quand les autres traitements ne suffisent pas ou en cas de cancer.
- Césarienne pour faire naître un bébé par l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/).

## Corrélation clinique

- Un utérus plus gros qu'attendu pour le terme évoque une grossesse multiple, des fibromes, une grossesse molaire ou une erreur de terme
- La perforation lors d'une instrumentation (curetage, pose d'un dispositif intra-utérin) est plus probable avec un utérus très fléchi ou rétroversé et peu après l'accouchement
- L'hystérectomie totale retire le corps et le col; l'hystérectomie subtotale (supracervicale) conserve le col

## Variantes anatomiques

- Utérus rétroversé et rétrofléchi: variante normale chez une minorité de femmes (environ une sur cinq selon de nombreux ouvrages)

## Développement

Le corps se forme à partir des canaux paramésonéphriques (de Müller) fusionnés; une fusion incomplète donne un utérus bicorne, un défaut de résorption de la cloison médiane un utérus cloisonné.

## Maladies associées

- [Hémorragie du post-partum](https://durgical.com/fr/maladies/hemorragie-du-post-partum/)
- [Hématome rétroplacentaire (décollement placentaire)](https://durgical.com/fr/maladies/hematome-retroplacentaire/)
- [Fausse couche (perte de grossesse précoce)](https://durgical.com/fr/maladies/fausse-couche/)
- [Fibromes utérins (léiomyomes)](https://durgical.com/fr/maladies/fibromes-uterins/)
- [Cancer de l'endomètre](https://durgical.com/fr/maladies/cancer-de-l-endometre/)
- [Adénomyose](https://durgical.com/fr/maladies/adenomyose/)
- [Saignements utérins anormaux](https://durgical.com/fr/maladies/saignements-uterins-anormaux/)
- [Dysménorrhée](https://durgical.com/fr/maladies/dysmenorrhee/)
- [Prolapsus des organes pelviens](https://durgical.com/fr/maladies/prolapsus-des-organes-pelviens/)
- [Grossesse molaire (môle hydatiforme)](https://durgical.com/fr/maladies/grossesse-molaire/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la position habituelle du corps de l'utérus?

Antéversé (col basculé vers l'avant sur le vagin) et antéfléchi (corps plié vers l'avant sur le col), reposant sur la vessie; la rétroversion est une variante normale fréquente.

## Pourquoi le cul-de-sac recto-utérin est-il plus profond que le cul-de-sac vésico-utérin?

En arrière du corps de l'utérus, le péritoine descend plus bas, sur le cul-de-sac vaginal postérieur; en avant, il se réfléchit sur la vessie au niveau de l'isthme.

## Que produit une fusion incomplète des canaux paramésonéphriques, par rapport à un défaut de résorption de la cloison médiane?

Une fusion incomplète donne un utérus bicorne; un défaut de résorption de la cloison médiane donne un utérus cloisonné.

## Quelle est la différence entre hystérectomie totale et subtotale?

L'hystérectomie totale retire le corps de l'utérus et le col; la subtotale (supracervicale) conserve le col.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
corpus uteri TA2 3502

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cuerpo del útero DeCS D014599

**Anglais (TA2)**
Body of uterus

## À voir aussi

- [Fundus de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/fundus-de-l-uterus/)
- [Segment inférieur de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/segment-inferieur-de-l-uterus/)
- [Endomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/endometre/)
- [Myomètre](https://durgical.com/fr/anatomie/myometre/)
- [Ligament large](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-large/)
- [Cul-de-sac vésico-utérin](https://durgical.com/fr/anatomie/cul-de-sac-vesico-uterin/)
- [Artère utérine](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-uterine/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=15000); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Uterus](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470297/).

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