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# Corps périnéal (centre tendineux du périnée)

Le corps périnéal est un nœud ferme de muscle et de tissu fibreux entre le [vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vagin/) et l'anus; il ancre le [plancher pelvien](https://durgical.com/fr/anatomie/plancher-pelvien/) et peut se déchirer à l'accouchement.

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## Ce que c'est

Un nœud ferme de muscle et de tissu conjonctif entre l'orifice vaginal et l'anus, où se rejoignent plusieurs muscles du périnée (noyau fibreux central du périnée).

## Ce qu'il fait

Ancre le plancher pelvien et soutient la paroi postérieure du vagin. C'est lui qui se déchire dans une déchirure périnéale et lui que l'épisiotomie incise.

## L'essentiel

- Déchirures périnéales: 1er degré peau et muqueuse vaginale; 2e muscles du périnée et corps périnéal; 3e sphincter anal (3a, 3b, 3c selon la profondeur); 4e aussi la muqueuse anale
- L'épisiotomie médio-latérale s'écarte de la ligne médiane car une incision médiane se prolonge plus souvent dans le sphincter anal
- Espace superficiel du périnée: sous la [membrane périnéale](https://durgical.com/fr/anatomie/membrane-perineale/), avec les tissus érectiles, leurs muscles et les glandes de Bartholin; espace profond: au-dessus, avec le [sphincter externe de l'urètre](https://durgical.com/fr/anatomie/sphincter-externe-de-l-uretre/)
- S'il est perdu ou mal réparé, tout le périnée s'affaiblit: béance vulvaire, rectocèle et prolapsus

## Rapports

**En avant**
L'orifice vaginal et la fourchette vulvaire, d'où naît le bulbospongieux

**En arrière**
Le [canal anal](https://durgical.com/fr/anatomie/canal-anal/) et le [sphincter externe de l'anus](https://durgical.com/fr/anatomie/sphincter-externe-de-l-anus/)

**Latéral**
Les muscles transverses superficiel et profond du périnée, qui gagnent les tubérosités ischiatiques

**Au-dessus**
Le septum rectovaginal et les fibres médiales du muscle élévateur de l'anus

**Superficiel**
La [peau](https://durgical.com/fr/anatomie/peau/) du périnée entre la fourchette et l'anus

## Comment le repérer

On le perçoit comme une masse ferme et élastique sur la ligne médiane entre la fourchette et l'anus. Son épaisseur s'apprécie entre un doigt dans le vagin et le pouce sur le périnée; après un accouchement, un toucher rectal vérifie l'intégrité du sphincter anal.

## En imagerie

L'échographie endoanale et transpérinéale le montrent comme une masse médiane entre le vagin et le canal anal, avec le sphincter externe de l'anus juste en arrière. Après une déchirure périnéale, le signe classique est une interruption de l'anneau sphinctérien, souvent avec un corps périnéal aminci. L'IRM, surtout avec antenne endoanale, montre les mêmes couches plus en détail. Les radiographies n'ont pas de place.

## Problèmes fréquents

- Déchirures périnéales lors d'un accouchement par voie vaginale (du premier au quatrième degré, selon la profondeur).
- Douleur ou mauvaise cicatrisation après une déchirure ou une épisiotomie.

## Comment le diagnostiquer

Examen soigneux juste après l'accouchement, y compris du sphincter anal; visite de contrôle.

## Traitement

- Réparation plan par plan des déchirures avec des fils résorbables.
- Rééducation périnéale après l'accouchement.

## Corrélation clinique

- Une lésion obstétricale du sphincter anal (3e et 4e degrés) peut entraîner une incontinence fécale ou une fistule rectovaginale si elle passe inaperçue
- La réparation reconstruit le corps périnéal en réunissant les extrémités déchirées du bulbospongieux et des muscles transverses du périnée
- Homme: il se trouve entre le bulbe du pénis et l'anus; il est sectionné lors de l'abord périnéal de la [prostate](https://durgical.com/fr/anatomie/prostate/)

## Développement

Il marque l'endroit où le septum urorectal a atteint la membrane cloacale et séparé le cloaque en sinus urogénital en avant et [rectum](https://durgical.com/fr/anatomie/rectum/) et canal anal en arrière. Si cette séparation échoue, il persiste une fistule ou un canal commun unique (cloaque persistant).

## Maladies associées

- [Déchirures périnéales obstétricales et lésions du sphincter anal](https://durgical.com/fr/maladies/dechirures-perineales-obstetricales-et-lesions-du-sphincter-anal/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelles structures sont atteintes dans chaque degré de déchirure périnéale?

1er: peau et muqueuse vaginale; 2e: muscles du périnée et corps périnéal; 3e: sphincter anal (3a–3c); 4e: aussi la muqueuse anale.

## Pourquoi pratique-t-on l'épisiotomie en médio-latéral plutôt que sur la ligne médiane?

Une incision médiane se prolonge plus souvent à travers le corps périnéal jusqu'au sphincter anal.

## Quelles sont les conséquences de la perte ou d'une mauvaise réparation du corps périnéal?

Le périnée s'affaiblit: béance vulvaire, rectocèle et prolapsus.

## Quels muscles se rejoignent au corps périnéal?

Le bulbospongieux, les muscles transverses superficiel et profond du périnée, le sphincter externe de l'anus et les fibres médiales du muscle élévateur de l'anus.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
corpus perineale TA2 2398

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cuerpo perineal DeCS D010502

**Anglais (TA2)**
Perineal body

## À voir aussi

- [Sphincter externe de l'anus](https://durgical.com/fr/anatomie/sphincter-externe-de-l-anus/)
- [Nerf pudendal (honteux)](https://durgical.com/fr/anatomie/nerf-pudendal/)
- [Artère pudendale interne (honteuse interne)](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-pudendale-interne/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=10693); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Perineal Body](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK537345/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): The Digestive Apparatus (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain; Anatomy of the Human Body (20th ed.): Surface Markings of the Perineum (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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Source: https://durgical.com/fr/anatomie/corps-perineal/
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