[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) › Côtes [Système squelettique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-squelettique/) · [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) # Côtes L'extrémité postérieure des douze paires de côtes s'articule avec les vertèbres thoraciques; cette cage rend le dos bien plus rigide que le cou ou les lombes. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=ribs&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Les extrémités postérieures des douze paires de côtes, là où chaque côte s'articule avec le flanc d'une vertèbre thoracique. ## Ce qu'il fait Maintiennent la colonne thoracique comme une cage, ce qui rend le milieu du dos bien plus rigide que le cou ou le bas du dos. ## L'essentiel - Les vraies côtes 1–7 rejoignent le [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/) par leur propre cartilage; les fausses côtes 8–10 rejoignent le cartilage sus-jacent; les côtes flottantes 11–12 se terminent librement - La veine, l'artère et le nerf intercostaux (« VAN » en anglais: Vein, Artery, Nerve, de haut en bas) cheminent dans le sillon costal sous chaque côte: les aiguilles et les drains passent donc juste au-dessus du bord supérieur de la côte sous-jacente - Volet costal: deux côtes adjacentes ou plus, chacune fracturée en deux endroits ou plus (trois côtes selon certains ouvrages); le segment s'enfonce à l'inspiration (respiration paradoxale), généralement en regard d'une contusion pulmonaire - Les fractures des première et deuxième côtes signent une haute énergie et une possible lésion des gros vaisseaux ou du plexus brachial; les fractures des côtes basses (environ 9–12) font craindre une lésion du [foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/), de la [rate](https://durgical.com/fr/anatomie/rate/) ou du rein ## Rapports **Médial** Articulations costo-vertébrales et costo-transversaires maintenues par les ligaments radié, intra-articulaire et costo-transversaires (ligaments unissant côte et rachis) **Profond** Fascia endothoracique, [plèvre](https://durgical.com/fr/anatomie/plevre/) pariétale et poumon; le tronc sympathique repose sur les têtes costales **Au-dessous** Sillon costal avec les [artères intercostales postérieures](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-intercostales-posterieures/), la veine intercostale et les nerfs intercostaux, entre les muscles intercostaux interne et intime **Superficiel** Érecteur du rachis (ilio-costal sur les angles), élévateurs des côtes et dentelés postérieurs; la scapula et ses muscles recouvrent les côtes 2–7 ## Comment le repérer En avant, les côtes se comptent à partir du deuxième cartilage costal, à côté de l'angle sternal. En arrière, les angles des côtes se palpent juste en dehors de l'érecteur du rachis; la douzième côte se suit du flanc vers l'intérieur et peut être trop courte pour être palpée. ## Examen clinique - Test de compression thoracique: comprimer le [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) d'avant en arrière ou latéralement, à distance du point douloureux, provoque une douleur au site d'une fracture costale; une douleur uniquement à la pression directe évoque plutôt une contusion - Manœuvre du crochet (hooking): les doigts sont recourbés sous le rebord costal inférieur et tirés vers l'avant; la reproduction de la douleur, parfois avec un claquement, évoque un syndrome de la côte glissante des fausses côtes mobiles (8–10) ## En imagerie La radiographie thoracique méconnaît de nombreuses fractures costales; la TDM les montre ainsi que les lésions pleurales et pulmonaires sous-jacentes. Les encoches du bord inférieur des côtes moyennes (environ 3–9) sont un signe classique de coarctation de l'aorte, dues à la dilatation des artères intercostales collatérales. ## Corrélation clinique - Les fractures costales postérieures du nourrisson, près des articulations avec le rachis, sont un marqueur classique de maltraitance par compression du thorax - Le sujet âgé présentant plusieurs fractures costales est à haut risque de pneumopathie, car la douleur empêche la respiration profonde; les blocs intercostaux, paravertébraux et du plan de l'érecteur du rachis agissent sur les nerfs longeant les côtes - Une côte cervicale sur C7 rétrécit le défilé au-dessus de la [première côte](https://durgical.com/fr/anatomie/premiere-cote/) (syndrome du défilé thoraco-brachial) ## Variantes anatomiques - Côte cervicale sur C7 (classiquement 0,5–1 %) ou côte lombaire sur L1 - Côte bifide (fourchue), généralement à son extrémité antérieure, le plus souvent la troisième ou la quatrième - La cage thoracique est en moyenne plus petite chez la femme, avec des côtes plus obliques ## Développement Les côtes se développent à partir des processus costaux des vertèbres thoraciques; au cou et aux lombes, ces éléments restent petits, inclus dans les processus transverses, et se développent parfois en côtes cervicales ou lombaires. ## Moyen mnémotechnique « VAN » de haut en bas dans le sillon costal (moyen mnémotechnique anglais): Vein (veine), Artery (artère), Nerve (nerf). ## Maladies associées - [Scoliose](https://durgical.com/fr/maladies/scoliose/) - [Fractures de côtes](https://durgical.com/fr/maladies/fractures-de-cotes/) - [Volet costal](https://durgical.com/fr/maladies/volet-costal/) - [Costochondrite](https://durgical.com/fr/maladies/costochondrite/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Dans quel ordre les vaisseaux et le nerf intercostaux cheminent-ils dans le sillon costal de chaque côte? Veine, artère, nerf (« VAN », moyen mnémotechnique anglais) de haut en bas: les aiguilles et les drains passent donc juste au-dessus du bord supérieur de la côte sous-jacente. ## Qu'est-ce qu'un volet costal, et quel en est le signe? Deux côtes adjacentes ou plus, chacune fracturée en deux endroits ou plus; le segment s'enfonce à l'inspiration (respiration paradoxale), généralement en regard d'une contusion pulmonaire. ## Qu'évoquent des fractures costales postérieures près des articulations avec le rachis chez un nourrisson? Une maltraitance, par compression du thorax. ## Qu'évoquent des encoches du bord inférieur des côtes moyennes (environ 3–9) à la radiographie? Une coarctation de l'aorte, due à la dilatation des artères intercostales collatérales. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** costae TA2 1105 **Espagnol officiel (DeCS)** Costillas DeCS D012272 **Anglais (TA2)** Ribs ## À voir aussi - [Artères intercostales postérieures](https://durgical.com/fr/anatomie/arteres-intercostales-posterieures/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=12681); [Anatomy, Thorax, Ribs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538328/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/