[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) › Cristallin [Organes des sens](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/organes-des-sens/) · [Tête et cou](https://durgical.com/fr/anatomie/region/tete-et-cou/) # Cristallin Le cristallin est un disque transparent et souple derrière l'iris; il ajuste la mise au point de près et de loin, et il s'opacifie dans la cataracte. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=head_neck&select=lens&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Un disque transparent et souple derrière l'iris, suspendu par les fibres zonulaires. ## Ce qu'il fait Ajuste finement la mise au point de près et de loin; il s'opacifie dans la cataracte. ## L'essentiel - Accommodation: le muscle ciliaire se contracte, les fibres zonulaires se relâchent et la capsule élastique arrondit le cristallin pour la vision de près; elle fait partie de la triade de la vision de près avec la convergence et le myosis - Ectopie du cristallin: dans le syndrome de Marfan, le cristallin se déplace généralement en haut et en dehors; dans l'homocystinurie, en bas et en dedans - La cataracte, opacification du cristallin, est l'une des principales causes de cécité dans le monde, et une cause que la chirurgie peut corriger - Sa capsule est la membrane basale la plus épaisse de l'organisme; l'épithélium ne recouvre que sa face antérieure, et de nouvelles fibres s'ajoutent tout au long de la vie ## Rapports **En avant** [Iris](https://durgical.com/fr/anatomie/iris/), qui repose sur lui au bord pupillaire, et chambre postérieure **En arrière** [Corps vitré](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-vitre/), dans une dépression peu profonde de la face du vitré (fosse hyaloïdienne) **Superficiel** À son équateur, les fibres zonulaires et, au-delà, les procès ciliaires du [corps ciliaire](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-ciliaire/) ## Comment le repérer En arrière de la pupille et invisible dans un œil sain; les opacités apparaissent comme des ombres sombres sur la lueur pupillaire. Il s'examine à la lampe à fente après dilatation de la pupille. ## Examen clinique - Lueur pupillaire à l'ophtalmoscope à bout de bras: des taches sombres évoquent une cataracte; un reflet blanc (leucocorie) chez l'enfant oriente vers une cataracte congénitale ou un rétinoblastome et constitue une urgence - Punctum proximum d'accommodation: il s'éloigne avec l'âge, c'est la presbytie - Lampe à fente en rétro-illumination: grade la cataracte nucléaire, corticale (en rayons) et sous-capsulaire postérieure ## En imagerie La biométrie optique ou ultrasonore mesure la longueur de l'œil et la puissance cornéenne pour choisir l'implant; l'échographie en mode B retrouve un cristallin luxé dans le vitré et montre la [rétine](https://durgical.com/fr/anatomie/retine/) derrière une cataracte dense. ## Problèmes fréquents - Cataracte: le cristallin s'opacifie lentement avec l'âge (aussi en cas de diabète, de corticoïdes, de traumatisme), d'où une vision floue et éblouie. - Presbytie: vers 45 ans, le cristallin se rigidifie, et la lecture de près devient difficile. ## Comment le diagnostiquer Mesure de l'acuité visuelle et examen à la lampe à fente, pupille dilatée. ## Traitement - Lunettes de lecture pour la presbytie; éclairage plus fort et lunettes adaptées pour une cataracte débutante. - Chirurgie de la cataracte: le cristallin opacifié est fragmenté et remplacé par un cristallin artificiel transparent. ## Corrélation clinique - Types de cataracte: nucléaire (souvent avec une myopisation), corticale et sous-capsulaire postérieure (corticoïdes, diabète; éblouissement marqué); cataracte « en goutte d'huile » dans la galactosémie; cataracte congénitale après rubéole maternelle - La chirurgie de la cataracte fragmente et retire le contenu du cristallin et place un implant dans le sac capsulaire; l'opacification secondaire de la capsule postérieure est ouverte au laser - Un cristallin gonflé (intumescent) peut fermer l'angle, et des protéines cristalliniennes qui fuient peuvent obstruer le trabéculum (glaucome phacogénique) - Un petit cristallin sphérique (microsphérophakie) dans le syndrome de Weill–Marchesani peut bloquer la pupille et provoquer une fermeture de l'angle ## Développement La vésicule optique induit l'épaississement de l'ectoderme de surface en placode cristallinienne, qui s'invagine en vésicule cristallinienne; ses fibres les plus anciennes forment le noyau embryonnaire au centre. ## Moyen mnémotechnique Marfan regarde en haut (cristallin en haut et en dehors); l'homocystinurie regarde en bas (en bas et en dedans). ## Maladies associées - [Cataracte](https://durgical.com/fr/maladies/cataracte/) - [Glaucome aigu par fermeture de l'angle](https://durgical.com/fr/maladies/glaucome-aigu-par-fermeture-de-l-angle/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Que deviennent le muscle ciliaire, les fibres zonulaires et le cristallin lors de l'accommodation de près? Le muscle ciliaire se contracte, les fibres zonulaires se relâchent et la capsule élastique arrondit le cristallin; cela fait partie de la triade de la vision de près avec la convergence et le myosis. ## Dans quelle direction le cristallin se luxe-t-il habituellement dans le syndrome de Marfan et dans l'homocystinurie? Syndrome de Marfan: en haut et en dehors; homocystinurie: en bas et en dedans. ## Qu'évoque un reflet pupillaire blanc (leucocorie) chez l'enfant? Une cataracte congénitale ou un rétinoblastome: c'est une urgence. ## Que fait la chirurgie de la cataracte, et comment traite-t-on l'opacification secondaire de la capsule? Elle fragmente et retire le contenu du cristallin et place un implant dans le sac capsulaire; l'opacification secondaire de la capsule postérieure est ouverte au laser. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** lens TA2 6798 **Espagnol officiel (DeCS)** Cristalino **Anglais (TA2)** Lens ## À voir aussi - [Iris](https://durgical.com/fr/anatomie/iris/) - [Fibres zonulaires (zonule de Zinn)](https://durgical.com/fr/anatomie/fibres-zonulaires/) - [Corps vitré](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-vitre/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Ectopia Lentis](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK578193/); [Anatomy, Head and Neck, Eye](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK482428/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/cristallin/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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