[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Bassin féminin · Féminin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/bassin-feminin/) › Cul-de-sac vésico-utérin [Appareil génital](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/appareil-genital/) · [Bassin féminin · Féminin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/bassin-feminin/) # Cul-de-sac vésico-utérin Le cul-de-sac vésico-utérin est le repli péritonéal peu profond entre la vessie et la face antérieure de l'utérus; il est ouvert lors d'une césarienne. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=pelvis&variant=female&select=vesicouterine_pouch&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est La poche péritonéale peu profonde entre la vessie et la face antérieure de l'utérus (cul-de-sac vésico-utérin). ## Ce qu'il fait Ouvert lors d'une césarienne et d'une hystérectomie pour abaisser et écarter la vessie. ## L'essentiel - Moins profond que le cul-de-sac recto-utérin et habituellement vide, car l'utérus antéversé repose sur la vessie - Présent uniquement chez la femme; chez l'homme, le [péritoine](https://durgical.com/fr/anatomie/peritoine/) passe directement de la vessie au [rectum](https://durgical.com/fr/anatomie/rectum/) et forme le [cul-de-sac recto-vésical](https://durgical.com/fr/anatomie/cul-de-sac-recto-vesical/) - Sous son fond, un tissu lâche unit la base de la vessie au col et à la partie haute du vagin (espace vésico-cervical): c'est le plan ouvert pour refouler la vessie vers le bas ## Rapports **En avant** Face supérieure de la [vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/) **En arrière** Face antérieure de l'utérus au niveau de l'isthme et du segment inférieur **Latéral** Se prolonge sur le feuillet antérieur du [ligament large](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-large/), près du [ligament rond de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-rond-de-l-uterus/) **Au-dessous** Espace vésico-cervical, puis fascia pubocervical entre la vessie et la paroi antérieure du [vagin](https://durgical.com/fr/anatomie/vagin/) ## Comment le repérer En échographie sus-pubienne ou endovaginale, il se situe entre le dôme vésical et la face antérieure de l'utérus. En cœlioscopie, c'est le repli péritonéal soulevé lorsque l'utérus est refoulé en arrière. ## En imagerie Habituellement collabé et vide en échographie et en IRM, entre la vessie et la face antérieure de l'utérus. Le liquide libre s'y collecte moins souvent que dans le cul-de-sac recto-utérin. Après une césarienne, l'échographie y recherche un hématome du lambeau vésical (bladder flap). L'IRM y montre des nodules d'endométriose ou des adhérences, qui peuvent attirer l'utérus en avant ou atteindre la paroi vésicale. ## Problèmes fréquents - L'affaiblissement des moyens de soutien permet un prolapsus. - L'endométriose se développe souvent sur les ligaments utéro-sacrés. ## Comment le diagnostiquer Examen et échographie; vus directement en cœlioscopie. ## Traitement - Ils sont sectionnés étape par étape lors d'une hystérectomie. ## Corrélation clinique - Lors de l'hystérectomie vaginale, la colpotomie antérieure pénètre dans la cavité péritonéale par ce cul-de-sac - Après une césarienne, la cicatrisation peut l'oblitérer et attirer la vessie vers le haut sur le segment inférieur, ce qui augmente le risque de plaie vésicale lors d'une nouvelle intervention - Une collection sanguine entre la vessie et la cicatrice utérine après césarienne (hématome du lambeau vésical) est visible à cet endroit en échographie - À ce niveau, l'endométriose peut infiltrer la paroi vésicale - Dans le spectre du placenta accreta, le tissu placentaire peut s'étendre à travers le segment inférieur dans cet espace en direction de la vessie ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi le cul-de-sac vésico-utérin est-il peu profond et habituellement vide? L'utérus antéversé repose sur la vessie; ce cul-de-sac est moins profond que le cul-de-sac recto-utérin. ## Quel est l'équivalent masculin du cul-de-sac vésico-utérin? Il n'y en a pas; chez l'homme, le péritoine passe directement de la vessie au rectum et forme le cul-de-sac recto-vésical. ## Pourquoi un antécédent de césarienne augmente-t-il le risque de plaie vésicale lors d'une nouvelle intervention? La cicatrisation peut oblitérer le cul-de-sac vésico-utérin et attirer la vessie vers le haut sur le segment inférieur. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** excavatio vesicouterina TA2 3724 **Espagnol officiel (DeCS)** Excavación vesicouterina **Anglais (TA2)** Vesicouterine pouch ## À voir aussi - [Vessie](https://durgical.com/fr/anatomie/vessie/) - [Corps de l'utérus](https://durgical.com/fr/anatomie/corps-de-l-uterus/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Internal Genitals](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK554601/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis: Female Pelvic Cavity](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK538435/); [Anatomy, Abdomen and Pelvis, Peritoneum](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK534788/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. 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