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# Cuspide antérieure de la tricuspide

La cuspide antérieure est le plus grand des trois feuillets de la valve tricuspide, entre oreillette et ventricule droits; elle ferme l'avant de l'orifice.

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## Ce que c'est

La plus grande valvule de la valve tricuspide, en avant.

## Ce qu'il fait

Ferme la partie antérieure de l'orifice valvulaire.

## L'essentiel

- Cuspide tricuspide la plus grande et la plus mobile; elle pend comme un rideau entre l'orifice atrioventriculaire droit et la chambre de chasse
- La valve tricuspide se ferme avec la valve mitrale au début de la systole, ce qui produit le premier bruit du cœur (B1)
- Insuffisance tricuspide: souffle holosystolique au bord gauche du bas du [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/), qui augmente à l'inspiration (signe de Rivero-Carvallo)

## Rapports

**Au-dessus**
Crête supraventriculaire et infundibulum menant à la valve pulmonaire

**Médial**
[Cuspide septale de la tricuspide](https://durgical.com/fr/anatomie/cuspide-septale-de-la-tricuspide/), rejointe à la commissure antéro-septale près du septum membraneux

**Au-dessous**
[Cordages tendineux](https://durgical.com/fr/anatomie/cordages-tendineux/) vers le muscle papillaire antérieur, le plus grand des muscles papillaires du [ventricule droit](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-droit/); la [cuspide postérieure de la tricuspide](https://durgical.com/fr/anatomie/cuspide-posterieure-de-la-tricuspide/) la rejoint à la commissure antéro-postérieure

## Comment le repérer

Les bruits tricuspides s'entendent au mieux au bord gauche du bas du sternum, 4e–5e espace intercostal. Les souffles droits augmentent à l'inspiration, qui accroît le retour veineux au cœur droit; une insuffisance sévère ajoute de grandes ondes systoliques au pouls veineux jugulaire et peut rendre le [foie](https://durgical.com/fr/anatomie/foie/) pulsatile.

## En imagerie

Échocardiographie: la coupe apicale quatre cavités montre la valve avec la cuspide septale; la coupe de la voie d'admission du ventricule droit et la coupe parasternale petit axe montrent clairement la cuspide antérieure. Le Doppler couleur quantifie l'insuffisance, et la vitesse du jet permet d'estimer la pression systolique ventriculaire droite.

## Problèmes fréquents

- Insuffisance tricuspide, le plus souvent parce que le ventricule droit est dilaté (maladie pulmonaire ou du cœur gauche).
- Endocardite chez les usagers de drogues injectables.

## Comment le diagnostiquer

Échocardiographie.

## Traitement

- Traiter la cause; réparation chirurgicale (anneau) au cours d'une autre chirurgie cardiaque; des dispositifs par cathéter apparaissent.

## Corrélation clinique

- L'endocardite du cœur droit chez les usagers de drogues injectables touche le plus souvent la valve tricuspide; ses emboles septiques vont aux poumons, pas au cerveau
- Maladie d'Ebstein: les cuspides septale et postérieure sont déplacées vers l'apex, tandis que la cuspide antérieure est grande, en forme de voile
- Les sondes de stimulateur et de défibrillateur traversent la valve et peuvent attacher ou perforer une cuspide, causant une insuffisance

## Développement

Les cuspides libres des valves atrioventriculaires se forment là où le rebord du canal atrioventriculaire est creusé et décollé de la paroi ventriculaire. Dans la maladie d'Ebstein, ce décollement échoue surtout pour les cuspides septale et postérieure; la cuspide antérieure est donc épargnée et grande.

## Maladies associées

- [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle est la cuspide la plus grande et la plus mobile de la valve tricuspide?

La cuspide antérieure de la tricuspide, qui pend comme un rideau entre l'orifice atrioventriculaire droit et la chambre de chasse.

## Quel souffle produit l'insuffisance tricuspide, et qu'est-ce que le signe de Rivero-Carvallo?

Un souffle holosystolique au bord gauche du bas du sternum; signe de Rivero-Carvallo: il augmente à l'inspiration, avec l'augmentation du retour veineux au cœur droit.

## Quelle valve l'endocardite touche-t-elle le plus souvent chez les usagers de drogues injectables, et où vont ses emboles?

La valve tricuspide; ses emboles septiques vont aux poumons, pas au cerveau.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
cuspis superior valvae atrioventricularis dextrae TA2 3984

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cúspide anterior de la válvula tricúspide DeCS D014261

**Anglais (TA2)**
Superior leaflet of right atrioventricular valve

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14659); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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