[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) › Cuspide postérieure de la mitrale (petite valve) [Système cardiovasculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-cardiovasculaire/) · [Thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/) # Cuspide postérieure de la mitrale (petite valve) La petite valve mitrale est le feuillet postérieur, plus petit, de la valve mitrale; elle se ferme contre la grande valve et prolabe le plus souvent. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=thorax&select=mitral_posterior_leaflet&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est La valvule postérieure de la valve mitrale, plus longue et plus étroite, attachée le long de la paroi externe. ## Ce qu'il fait Se ferme contre la valvule antérieure. Son feston moyen (P2) est la partie qui prolabe et qui est réparée le plus souvent. ## L'essentiel - L'insuffisance dégénérative par prolapsus de la petite valve ou rupture de cordage est le type le plus souvent réparé plutôt que remplacé; le jet est dirigé vers l'avant - Insuffisance mitrale: souffle holosystolique à l'apex irradiant vers l'aisselle gauche; le prolapsus valvulaire mitral ajoute un clic mésosystolique - La calcification de l'anneau mitral débute généralement sous cette valve, chez le sujet âgé et dans la maladie rénale chronique ## Rapports **En avant** Grande valve mitrale (cuspide antérieure), qui la rejoint le long de la ligne de coaptation **En arrière** Paroi postérieure du [ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/) au niveau de son insertion; juste en dehors, le [sinus coronaire](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-coronaire/) et l' [artère circonflexe](https://durgical.com/fr/anatomie/artere-circonflexe/) dans le sillon atrioventriculaire **Au-dessus** Paroi postérieure de l'oreillette gauche **Au-dessous** [Cordages tendineux](https://durgical.com/fr/anatomie/cordages-tendineux/) vers les deux [muscles papillaires du ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-papillaires-du-ventricule-gauche/), plus de courts cordages basaux naissant directement de la paroi ventriculaire ## Comment le repérer Ses bruits s'entendent au foyer mitral (apex, 5e espace intercostal gauche, ligne médioclaviculaire), patient en décubitus latéral gauche. Vue depuis l'oreillette gauche ouverte, c'est la valve longue et étroite insérée sur la partie postérieure de l'anneau, avec trois festons (P1 à P3). ## Examen clinique - Auscultation dynamique dans le prolapsus: la station debout ou la manœuvre de Valsalva réduit le volume ventriculaire, si bien que le clic et le souffle surviennent plus tôt; l'accroupissement les retarde ## En imagerie L'ETO désigne ses festons P1 (latéral, près de l'auricule gauche), P2 et P3 (médial); l'échographie 3D donne la vue du chirurgien depuis l'oreillette gauche. Dans le prolapsus postérieur, le jet couleur se dirige vers l'avant le long du septum interatrial. ## Problèmes fréquents - Insuffisance mitrale (fuite): due à une valvule prolabée, un cordage rompu ou un ventricule dilaté; provoque essoufflement et fibrillation atriale. - Rétrécissement mitral, surtout après un rhumatisme articulaire aigu: encore fréquent dans certaines régions d'Amérique latine. - Prolapsus de la valve mitrale: une valvule molle qui bombe vers l'arrière; habituellement bénin. ## Comment le diagnostiquer Un souffle cardiaque à l'examen; échocardiographie (transœsophagienne pour le détail). ## Traitement - Médicaments pour les symptômes; surveillance échographique régulière des formes légères. - Réparation chirurgicale (préférée quand c'est possible) ou remplacement; réparation par clip posé par cathéter pour certains patients à haut risque. ## Corrélation clinique - Des points dans l'anneau postérieur peuvent léser l'artère circonflexe et le sinus coronaire, qui cheminent juste en dehors - Après un infarctus inférieur, la paroi cicatricielle et le muscle papillaire postéromédial peuvent restreindre cette valve et causer une insuffisance mitrale ischémique ## Variantes anatomiques - Des festons surnuméraires existent dans environ 30 % des cœurs, surtout sur cette valve (revue citée) ## Développement Elle se forme à partir du rebord externe du canal atrioventriculaire, décollé de la paroi du ventricule gauche, alors que la grande valve provient surtout des bourrelets centraux fusionnés. ## Maladies associées - [Cardiopathie rhumatismale](https://durgical.com/fr/maladies/cardiopathie-rhumatismale/) - [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/) - [Insuffisance mitrale](https://durgical.com/fr/maladies/insuffisance-mitrale/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel feston de la petite valve mitrale prolabe le plus souvent? Le feston moyen, P2; le prolapsus de la petite valve est le type le plus souvent réparé plutôt que remplacé. ## Quels sont les signes auscultatoires de l'insuffisance mitrale et du prolapsus valvulaire mitral? Insuffisance: souffle holosystolique à l'apex irradiant vers l'aisselle gauche; le prolapsus ajoute un clic mésosystolique. ## Comment la station debout ou la manœuvre de Valsalva modifient-elles le clic et le souffle du prolapsus valvulaire mitral? Ils surviennent plus tôt, car le ventricule devient plus petit; l'accroupissement les retarde. ## Quelles structures sont menacées par des points dans l'anneau mitral postérieur? L'artère circonflexe et le sinus coronaire, qui cheminent juste en dehors dans le sillon atrioventriculaire. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** cuspis posterior valvae atrioventricularis sinistrae TA2 3990 **Espagnol officiel (DeCS)** Cúspide posterior de la válvula mitral DeCS D008943 **Anglais (TA2)** Posterior leaflet of left atrioventricular valve ## À voir aussi - [Cordages tendineux](https://durgical.com/fr/anatomie/cordages-tendineux/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=9132); [Anatomy, Thorax, Mitral Valve](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549884/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain. ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/cuspide-posterieure-de-la-mitrale/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). Cite as: DurgiPedia (durgical.com), https://durgical.com/fr/anatomie/cuspide-posterieure-de-la-mitrale/