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# Cuspide septale de la tricuspide

La cuspide septale est le feuillet de la valve tricuspide fixé le long de la paroi entre les ventricules; elle ferme la partie interne de l'orifice valvulaire.

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## Ce que c'est

La valvule tricuspide attachée au septum, proche du système de conduction.

## Ce qu'il fait

Ferme la partie interne de l'orifice valvulaire.

## L'essentiel

- Son insertion se situe légèrement plus près de l'apex que celle de la grande valve mitrale; ce décalage identifie le [ventricule droit](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-droit/) en échographie et est exagéré dans la maladie d'Ebstein
- Des points près de son insertion, comme lors de la fermeture d'une communication interventriculaire périmembraneuse, peuvent léser le [faisceau de His](https://durgical.com/fr/anatomie/faisceau-de-his/) et provoquer un bloc atrioventriculaire complet
- Beaucoup de ses cordages naissent directement du septum; son tissu peut obturer en partie une communication périmembraneuse, formant une poche en échographie

## Rapports

**Médial**
[Septum interventriculaire](https://durgical.com/fr/anatomie/septum-interventriculaire/) et sa partie membraneuse, avec la chambre de chasse du [ventricule gauche](https://durgical.com/fr/anatomie/ventricule-gauche/) au-delà

**Au-dessus**
Racine de l'aorte au-delà du septum membraneux, sous la commissure entre la valvule semi-lunaire coronaire droite et la valvule non coronaire

**En avant**
[Cuspide antérieure de la tricuspide](https://durgical.com/fr/anatomie/cuspide-anterieure-de-la-tricuspide/), à la commissure antéro-septale

**En arrière**
[Cuspide postérieure de la tricuspide](https://durgical.com/fr/anatomie/cuspide-posterieure-de-la-tricuspide/), à la commissure postéro-septale; le [sinus coronaire](https://durgical.com/fr/anatomie/sinus-coronaire/) s'ouvre juste au-dessus de son insertion dans l'oreillette droite

## Comment le repérer

Dans l'oreillette droite ouverte, elle pend de la paroi septale juste en avant de l'abouchement du sinus coronaire. Son insertion forme un côté du triangle de Koch et croise le septum membraneux, qu'elle divise en une partie atrioventriculaire au-dessus et une partie interventriculaire en dessous.

## En imagerie

La coupe échographique apicale quatre cavités montre son insertion un peu plus près de l'apex que l'insertion de la grande valve mitrale; un déplacement beaucoup plus important oriente vers une maladie d'Ebstein. Le Doppler couleur montre les jets des communications périmembraneuses juste sous elle.

## Problèmes fréquents

- Insuffisance tricuspide, le plus souvent parce que le ventricule droit est dilaté (maladie pulmonaire ou du cœur gauche).
- Endocardite chez les usagers de drogues injectables.

## Comment le diagnostiquer

Échocardiographie.

## Traitement

- Traiter la cause; réparation chirurgicale (anneau) au cours d'une autre chirurgie cardiaque; des dispositifs par cathéter apparaissent.

## Corrélation clinique

- Les sondes de stimulation traversent généralement la valve près de cette cuspide et peuvent l'entraver
- Dans la maladie d'Ebstein, c'est généralement la cuspide la plus déplacée, souvent petite et accolée au septum
- Les anneaux de plastie tricuspide sont habituellement ouverts du côté septal, afin de tenir les points à distance du nœud atrioventriculaire et du faisceau de His

## Développement

Elle se développe vers le bas à partir des bourrelets endocardiques fusionnés au milieu du canal atrioventriculaire, à côté du septum, ce qui explique que beaucoup de ses cordages naissent directement de la paroi septale.

## Maladies associées

- [Endocardite infectieuse](https://durgical.com/fr/maladies/endocardite-infectieuse/)
- [Communication interventriculaire](https://durgical.com/fr/maladies/communication-interventriculaire/)

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Comment l'insertion de la cuspide septale de la tricuspide se situe-t-elle par rapport à celle de la grande valve mitrale en échographie?

Légèrement plus près de l'apex; ce décalage identifie le ventricule droit, et un déplacement beaucoup plus important oriente vers une maladie d'Ebstein.

## Pourquoi des points près de l'insertion de la cuspide septale de la tricuspide peuvent-ils provoquer un bloc atrioventriculaire complet?

Son anneau borde le triangle de Koch, près du septum membraneux, du nœud atrioventriculaire et du faisceau de His.

## Pourquoi les anneaux de plastie tricuspide sont-ils habituellement ouverts du côté septal?

Pour tenir les points à distance du nœud atrioventriculaire et du faisceau de His, situés près de l'insertion de la cuspide septale.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
cuspis septalis valvae atrioventricularis dextrae TA2 3986

**Espagnol officiel (DeCS)**
Cúspide septal de la válvula tricúspide DeCS D014261

**Anglais (TA2)**
Septal leaflet of right atrioventricular valve

## À voir aussi

- [Atrium droit (oreillette droite)](https://durgical.com/fr/anatomie/atrium-droit/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=14659); [Anatomy, Thorax, Heart](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470256/); Anatomy of the Human Body (20th ed.): Development of the Vascular System (Lea & Febiger (Gray's Anatomy, 1918), 1918) · adapté, Public domain.

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Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement.

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