[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) › Deuxième métatarsien [Système squelettique](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/systeme-squelettique/) · [Membre inférieur](https://durgical.com/fr/anatomie/region/membre-inferieur/) # Deuxième métatarsien Le deuxième métatarsien est l'os le plus long du pied, en arrière du deuxième orteil; sa base s'encastre dans le médio-pied comme une clé de voûte. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=lower_limb&select=metatarsal_2&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le plus long métatarsien, en arrière du deuxième orteil. Sa base s'encastre dans une encoche entre les cunéiformes comme une clé de voûte. ## Ce qu'il fait Les métatarsiens répartissent le poids sous l'avant-pied et servent de leviers lors de la propulsion. ## L'essentiel - Siège le plus fréquent de la fracture de fatigue (fracture de marche), généralement au col ou à la diaphyse distale - Un deuxième métatarsien long surcharge sa tête: métatarsalgie, ruptures de la plaque plantaire et deuxième orteil chevauchant (crossover toe) - Maladie de Freiberg: ostéonécrose de la tête métatarsienne, le plus souvent la deuxième, typiquement chez l'adolescente - Une fracture ou un déplacement de sa base est le signe distinctif d'une lésion de Lisfranc ## Rapports **En arrière** Base encastrée entre les cunéiformes médial, intermédiaire et latéral; ligament de Lisfranc vers le cunéiforme médial **En avant** Tête avec la plaque plantaire et la phalange proximale du [deuxième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-orteil/) **Médial** Premier espace intermétatarsien avec le premier interosseux dorsal et l'artère plantaire profonde **Latéral** [Troisième métatarsien](https://durgical.com/fr/anatomie/troisieme-metatarsien/) et deuxième interosseux dorsal **Au-dessous** Chef oblique de l'adducteur de l'hallux depuis les bases des métatarsiens 2–4; interosseux plantaires des rayons voisins **Au-dessus** Tendon du long extenseur des orteils destiné au deuxième orteil; artère dorsale du pied près de sa base ## Comment le repérer Se suit sur le dos du pied depuis sa base, juste en avant du cunéiforme intermédiaire, jusqu'à la tête. Sous l'avant-pied, sa tête est souvent la plus saillante. Une douleur dorsale localisée et un gonflement sur la diaphyse évoquent une fracture de fatigue. ## Examen clinique - Test de contrainte verticale (tiroir) du deuxième orteil: soulever l'orteil verticalement, tête métatarsienne maintenue; une douleur et un glissement excessif vers le haut évoquent une rupture de la plaque plantaire ## En imagerie Les fractures de fatigue n'apparaissent souvent qu'après 2–3 semaines, sous forme d'apposition périostée; l'IRM ou la scintigraphie osseuse les montrent plus tôt. Cliché de face en charge pour son alignement avec le cunéiforme intermédiaire. Dans la maladie de Freiberg, la tête est aplatie et condensée. ## Problèmes fréquents - Fractures de fatigue, fréquentes chez les coureurs et les jeunes recrues militaires (« fracture de marche »). - Douleur sous sa tête (métatarsalgie). ## Corrélation clinique - L'ostéotomie de Weil raccourcit un deuxième métatarsien long pour décharger sa tête - Les fractures de la base du deuxième métatarsien lors d'un traumatisme du médio-pied en torsion ou par écrasement imposent de rechercher une instabilité de Lisfranc ## Variantes anatomiques - Le deuxième métatarsien est généralement le plus long; un métatarsien nettement long, souvent avec un deuxième orteil plus long que le gros orteil (pied de Morton ou pied grec), est une variante fréquente ## Développement Son noyau secondaire siège à la tête, comme pour les métatarsiens 3–5. ## Maladies associées - [Fractures des métatarsiens (y compris les fractures de fatigue)](https://durgical.com/fr/maladies/fractures-des-metatarsiens/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Quel métatarsien est le siège le plus fréquent de la fracture de fatigue (fracture de marche)? Le deuxième métatarsien, généralement au col ou à la diaphyse distale. ## Qu'est-ce que la maladie de Freiberg? Une ostéonécrose d'une tête métatarsienne, le plus souvent la deuxième, typiquement chez l'adolescente. ## Pourquoi une fracture de la base du deuxième métatarsien fait-elle craindre une lésion de Lisfranc? La base est la clé de voûte encastrée entre les cunéiformes; une fracture ou un déplacement à ce niveau est le signe distinctif d'une lésion de Lisfranc. ## Pourquoi un deuxième métatarsien long peut-il poser problème au niveau de sa tête? Il surcharge la tête: métatarsalgie, ruptures de la plaque plantaire et deuxième orteil chevauchant. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** os metatarsi II TA2 1496 **Espagnol officiel (DeCS)** Segundo metatarsiano DeCS D008682 **Anglais (TA2)** Second ## À voir aussi - [Os cunéiforme intermédiaire](https://durgical.com/fr/anatomie/os-cuneiforme-intermediaire/) - [Deuxième orteil](https://durgical.com/fr/anatomie/deuxieme-orteil/) - [Ligaments de Lisfranc](https://durgical.com/fr/anatomie/ligaments-de-lisfranc/) - [Muscle adducteur de l'hallux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-adducteur-de-l-hallux/) - [Muscles interosseux dorsaux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscles-interosseux-dorsaux/) - [Tendons extenseurs des orteils](https://durgical.com/fr/anatomie/tendons-extenseurs-des-orteils/) - [Muscle court extenseur des orteils (pédieux)](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-court-extenseur-des-orteils/) - [Muscle court extenseur de l'hallux](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-court-extenseur-de-l-hallux/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=22943&filter=ths_termall&q=Huesos%20Metatarsianos); [Anatomy, Bony Pelvis and Lower Limb: Metatarsal Bones](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK549872/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. 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