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# Disque T1–T2

Le disque T1–T2 est le fin coussin entre les vertèbres T1 et T2 du dos; il permet les petits mouvements que les côtes autorisent.

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## Ce que c'est

Le coussin entre T1 et T2: un anneau externe résistant de fibres (anneau fibreux) autour d'un centre mou.

## Ce qu'il fait

Absorbe les charges et permet le peu de mouvement que la cage thoracique autorise.

## L'essentiel

- La racine T1 sort par le foramen T1–T2; une hernie latérale à ce niveau peut donc affaiblir les petits muscles de la main, contrairement aux disques thoraciques plus bas qui ne donnent qu'une douleur thoracique en bande
- La racine T1 transporte aussi les fibres sympathiques destinées à la tête et à l'œil; sa compression peut ajouter un syndrome de Claude Bernard-Horner homolatéral (myosis, ptosis)
- Jonction cervicothoracique: la tête de la 2e côte repose sur ce disque, et le rachis rigide porteur de [côtes](https://durgical.com/fr/anatomie/cotes/) rejoint juste au-dessus le cou mobile

## Rapports

**En avant**
[Muscle long du cou](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-long-du-cou/), puis l'œsophage avec la [trachée](https://durgical.com/fr/anatomie/trachee/) en avant de lui; les gros vaisseaux sont plus en avant, et l' [aorte thoracique](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-thoracique/) n'atteint pas cette hauteur

**Latéral**
Tête de la 2e côte et son articulation costo-vertébrale; le tronc sympathique, avec le ganglion cervicothoracique (stellaire) juste au-dessus sur le col de la 1re côte; la racine T1 montant au-dessus de la 1re côte pour rejoindre le plexus brachial

**En arrière**
[Ligament longitudinal postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-posterieur/), espace épidural et moelle spinale

## Comment le repérer

Non palpable. Le processus épineux situé juste sous la vertèbre proéminente (C7) est T1; le disque se situe en profondeur, environ à la hauteur de la pointe de T1, en arrière du haut du [thorax](https://durgical.com/fr/anatomie/region/thorax/).

## Examen clinique

- L'abduction des doigts contre résistance (interosseux) teste le myotome C8–T1; une faiblesse isolée avec un syndrome de Claude Bernard-Horner homolatéral oriente vers la racine T1

## En imagerie

Les épaules masquent ce niveau sur une radiographie de profil standard (une incidence du nageur ou une TDM aide); l'IRM sagittale le montre bien, et le comptage à partir de C2 confirme le niveau.

## Problèmes fréquents

- Les hernies discales thoraciques sont rares; beaucoup sont découvertes par hasard à l'IRM et ne donnent aucun symptôme.
- Une grosse hernie peut comprimer la moelle spinale ou provoquer une douleur en ceinture autour du thorax.

## Comment le diagnostiquer

IRM; le scanner montre si la hernie est calcifiée (durcie), ce qui compte pour la chirurgie.

## Traitement

- En général kinésithérapie et antalgiques; chirurgie seulement si la moelle spinale est comprimée.

## Corrélation clinique

- Une faiblesse des muscles intrinsèques de la main avec un syndrome de Claude Bernard-Horner évoque aussi une tumeur de l'apex pulmonaire (Pancoast) ou une atteinte du plexus brachial inférieur, à éliminer avant d'incriminer le disque
- Difficile d'accès par l'avant, derrière le [sternum](https://durgical.com/fr/anatomie/sternum/) et les gros vaisseaux; on utilise plutôt une voie postéro-latérale ou une voie cervicale basse élargie
- Le tronc sympathique et le ganglion stellaire reposent sur les cols costaux juste à côté de ce disque; une voie latérale ou antérieure peut les léser et laisser un syndrome de Claude Bernard-Horner

## Développement

L'anneau fibreux se forme à partir de cellules du sclérotome regroupées autour de la notochorde, tandis que la notochorde piégée entre deux corps en formation se dilate pour former le noyau.

## Testez-vous

Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir.

## Quelle racine sort au niveau du disque T1–T2, et en quoi une hernie latérale à ce niveau diffère-t-elle des disques thoraciques plus bas?

La racine T1; elle peut affaiblir les petits muscles de la main, alors que les disques thoraciques plus bas ne donnent qu'une douleur thoracique en bande.

## Pourquoi une compression de la racine T1 au niveau du disque T1–T2 peut-elle ajouter un syndrome de Claude Bernard-Horner?

La racine T1 transporte les fibres sympathiques de la tête et de l'œil, d'où un myosis et un ptosis homolatéraux.

## Quelle tête costale repose sur le disque T1–T2?

La tête de la 2e côte, avec son articulation costo-vertébrale.

Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé.

## Ses noms

**Latin officiel (TA2)**
discus intervertebralis T1-T2 TA2 1684

**Espagnol officiel (DeCS)**
Disco T1-T2 DeCS D007403

**Anglais (TA2)**
T1-T2

## À voir aussi

- [Noyau pulpeux T1–T2](https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-t1-t2/)
- [Vertèbre T1](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t1/)
- [Vertèbre T2](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t2/)

Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/); [7.5 Embryonic Development of the Axial Skeleton](https://openstax.org/books/anatomy-and-physiology-2e/pages/7-5-embryonic-development-of-the-axial-skeleton) (OpenStax (Rice University), 2022) · adapté, [CC BY 4.0](https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/).

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