[Durgical](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [DurgiPedia](https://durgical.com/fr/durgipedia/) › [Anatomie](https://durgical.com/fr/anatomie/) › [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) › Disque T12–L1 [Articulations et ligaments](https://durgical.com/fr/anatomie/systeme/articulations-et-ligaments/) · [Colonne vertébrale et bassin](https://durgical.com/fr/anatomie/region/colonne-vertebrale-et-bassin/) # Disque T12–L1 Le disque T12-L1 est le coussin entre T12 et L1, là où le milieu du dos, rigide, rejoint le bas du dos, mobile. [Voir en 3D →](https://durgical.app/?from=durgipedia&lang=en#region=spine&select=disc_t12_l1&side=r) S'ouvre dans l'app Durgical, sans inscription. ## Ce que c'est Le coussin entre T12 et L1, là où le milieu du dos rigide rejoint le bas du dos mobile. ## Ce qu'il fait Amortit les chocs, répartit les charges entre les vertèbres et permet au rachis de se fléchir et de tourner, tout en maintenant les os ensemble. ## L'essentiel - Chez l'adulte, le cône médullaire se termine en général vers L1–L2; une hernie médiane à ce niveau peut donc le comprimer et donner des troubles vésicaux et intestinaux précoces avec une anesthésie en selle, plutôt qu'un tableau radiculaire unique - Une hernie latérale irrite la racine L1: douleur de l'aine, parfois prise pour une hernie ou un calcul rénal - Les fractures comminutives (burst) et en flexion-distraction (fracture de Chance) de T12 et L1 lèsent souvent aussi ce disque ## Rapports **En avant** Aorte traversant le hiatus aortique entre les piliers du [diaphragme](https://durgical.com/fr/anatomie/diaphragme/), qui naissent des corps lombaux supérieurs, et devenant l' [aorte abdominale](https://durgical.com/fr/anatomie/aorte-abdominale/); citerne du chyle et origine de la veine azygos à sa droite **Latéral** [Muscle grand psoas](https://durgical.com/fr/anatomie/muscle-grand-psoas/) naissant des faces latérales de T12, de L1 et de ce disque, sous le ligament arqué médial; tronc sympathique passant en arrière de ce ligament pour entrer dans l' [abdomen](https://durgical.com/fr/anatomie/region/abdomen/) **En arrière** [Ligament longitudinal postérieur](https://durgical.com/fr/anatomie/ligament-longitudinal-posterieur/) et cône médullaire, entouré des racines de la [queue de cheval](https://durgical.com/fr/anatomie/queue-de-cheval/) ## Comment le repérer Suivez la 12e côte jusqu'à T12; le disque se trouve juste sous ce corps, à peu près à hauteur de l'espace entre les processus épineux de T12 et de L1. À la radiographie, c'est le disque situé sous la dernière vertèbre porteuse de côte. ## Examen clinique - Réflexe crémastérien (L1–L2): la stimulation de la face médiale haute de la cuisse fait remonter le testicule du même côté; une abolition unilatérale peut accompagner une atteinte de la racine L1 ## En imagerie Le niveau est repéré grâce à la douzième côte et confirmé sur un repérage IRM du rachis entier. L'IRM sagittale montre une hernie médiane comprimant le cône médullaire, parfois avec un hypersignal médullaire. Le scanner montre la calcification du disque, fréquente dans les hernies thoraciques et importante pour la planification chirurgicale. En traumatologie, le scanner montre les fractures de cette jonction et l'IRM les ligaments et le cône. ## Problèmes fréquents - Hernie discale: le gel traverse une déchirure de l'anneau et comprime une racine nerveuse, provoquant une sciatique le long de la jambe. - Dégénérescence avec l'âge: le disque se déshydrate, perd de la hauteur et peut bomber, parfois avec des douleurs du dos. - Déchirures de l'anneau (fissures annulaires) pouvant causer des douleurs du dos. ## Comment le diagnostiquer Interrogatoire et examen (test d'élévation de la jambe tendue ou signe de Lasègue, force, réflexes et sensibilité de la jambe). L'IRM montre le disque et le nerf comprimé; elle n'est généralement faite que si la douleur dure plus de 6 semaines environ ou en présence de signes d'alerte. ## Traitement - La plupart des hernies s'améliorent en quelques semaines à quelques mois: rester actif, kinésithérapie, antalgiques, parfois une infiltration épidurale de corticoïdes. - Douleur de jambe sévère ou persistante, ou faiblesse: microdiscectomie pour retirer le fragment hernié. - Chirurgie urgente en cas de signes de syndrome de la queue de cheval (anesthésie en selle, troubles vésicaux ou intestinaux). - Cas sélectionnés d'affaissement discal avec instabilité: arthrodèse avec cage et greffe osseuse. ## Corrélation clinique - Cône ou queue de cheval: une atteinte du cône tend à être symétrique, avec une atteinte sphinctérienne précoce, une anesthésie en selle et peu de douleur; une atteinte de la queue de cheval est souvent asymétrique et douloureuse, avec des réflexes des membres inférieurs diminués - Les traumatismes thoracolombaux sont cotés par des systèmes comme le TLICS ou la classification AO, qui pondèrent le type de fracture, les ligaments postérieurs et l'état neurologique pour décider d'une chirurgie ## Maladies associées - [Tuberculose vertébrale (mal de Pott)](https://durgical.com/fr/maladies/tuberculose-vertebrale/) ## Testez-vous Réfléchissez à la réponse, puis touchez la question pour la voir. ## Pourquoi une hernie discale médiane T12–L1 peut-elle donner des troubles vésicaux et intestinaux précoces avec une anesthésie en selle plutôt qu'un tableau radiculaire unique? Le cône médullaire se trouve en arrière: chez l'adulte, il se termine en général vers L1–L2. ## Où la douleur d'une hernie discale latérale T12–L1 est-elle ressentie, et avec quoi peut-on la confondre? Dans l'aine (racine L1); elle est parfois prise pour une hernie ou un calcul rénal. ## Quel réflexe explore les segments L1–L2 près du disque T12–L1, et comment le recherche-t-on? Le réflexe crémastérien: la stimulation de la face médiale haute de la cuisse fait remonter le testicule du même côté; une abolition unilatérale peut accompagner une atteinte de la racine L1. ## En quoi une atteinte du cône médullaire au niveau du disque T12–L1 diffère-t-elle d'une atteinte de la queue de cheval? Cône: souvent symétrique, atteinte sphinctérienne précoce, anesthésie en selle, peu de douleur. Queue de cheval: souvent asymétrique et douloureuse, avec des réflexes des membres inférieurs diminués. Information éducative, pas un avis médical. En cas de symptôme, consultez un professionnel de santé. ## Ses noms **Latin officiel (TA2)** discus intervertebralis T12-L1 TA2 1684 **Espagnol officiel (DeCS)** Disco T12-L1 DeCS D007403 **Anglais (TA2)** T12-L1 ## À voir aussi - [Noyau pulpeux T12–L1](https://durgical.com/fr/anatomie/noyau-pulpeux-t12-l1/) - [Vertèbre T12](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-t12/) - [Vertèbre L1](https://durgical.com/fr/anatomie/vertebre-l1/) Sources: Terminologia Anatomica (TA2); [DeCS](https://decs.bvsalud.org/es/ths/resource/?id=7567); [Anatomy, Back, Intervertebral Discs](https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470583/). ## **Vous avez repéré une erreur?** Nous améliorons sans cesse le contenu pour la communauté. Dites-nous ce qui ne va pas et notre équipe le vérifiera. Signaler une erreur Modèle représentatif, à des fins éducatives uniquement. --- Source: https://durgical.com/fr/anatomie/disque-t12-l1/ License: CC BY 4.0 (https://creativecommons.org/licenses/by/4.0/). 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